Chi tiết bài tư vấn

Bệnh gút cấp tính là tình trạng rất nhiều người gặp phải. Bệnh lý này nếu chữa trị sớm có thể điều trị dứt điểm và không gây ảnh hưởng quá lớn đến sức khỏe và sinh hoạt thường ngày của người bệnh.

Bệnh gút là gì?

Gút là bệnh liên quan tới rối loạn chuyển hóa axit uric trong cơ thể, dẫn đến lượng axit uric trong máu tăng cao, hình thành tinh thể urat lắng đọng ở các khớp.

Theo các chuyên gia, bệnh gút thường được chia làm 3 giai đoạn với các biểu hiện đặc trưng sau:

• Giai đoạn đầu: chưa xuất hiện các cơn đau nhức, khó nhận biết triệu chứng, tuy nhiên nồng độ acid uric cao hơn bình thường (trên 420 µmol/l với nam và 360 µmol/l với nữ).

• Giai đoạn cấp tính: Những cơn đau dữ dội kèm hiện tượng sưng tấy, nóng đỏ các khớp, phổ biến ở ngón chân cái, mắt cá chân, khớp bàn chân, khớp đầu gối, cổ tay…

• Giai đoạn ngủ đông: Các cơn đau không xuất hiện, người bệnh không phải chịu những cơn đau do gút cấp. Trong giai đoạn này, các tinh thể muối urat vẫn tiếp tục hình thành trong mô.

• Giai đoạn có tophi mạn tính: Giai đoạn cuối của bệnh gút với biểu hiện đặc trưng là các tinh thể muối urat bám chắc vào tổ chức khớp, tạo thành các hạt tophi trồi lên bề mặt dưới da, gây biến dạng tay chân, làm suy giảm chức năng vận động.

Bệnh gút cấp tính là gì?

Gút cấp tính là giai đoạn giữa của bệnh gút, nếu không được điều trị kịp thời bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mạn tính với những biến chứng nguy hiểm. Các cơn đau do gút cấp gây nên thường được kích thích bởi một số yếu tố như uống nhiều rượu bia, ăn nhiều hải sản và thịt đỏ trong thời gian dài.

Nồng độ acid uric dư thừa sẽ hình thành nên các tinh thể muối urat, có xu hướng lắng đọng thành từng mảng và tích tụ quanh khớp, thường ở khớp ngón chân cái.

Triệu chứng gút cấp tính

• Đau nhức dữ dội, có mức độ nặng nề hơn đau do thoái hóa và viêm khớp dạng thấp

• Khớp sưng, nóng, đỏ

• Triệu chứng có thể bùng phát và kéo dài trong vòng 6-24 giờ.

• Các cơn đau ảnh hưởng tới giấc ngủ, khó khăn trong việc đi lại.

• Triệu chứng có xu hướng thuyên giảm và biến mất sau 3-10 ngày.

• Người bệnh có cảm giác mệt mỏi, có thể sốt đến 38-38,5 độ C.

Các cơn đau do gút cấp đến rất bất ngờ. Có khoảng 60% bệnh nhân có thể gặp những cơn gút cấp tính trong vòng 1-3 năm. Tuy nhiên cũng có những trường hợp chỉ gặp phải duy nhất một đợt tấn công của bệnh và chuyển sang giai đoạn ngủ đông.

Nguyên nhân của bệnh gút cấp là gì?

Bệnh gút xảy ra là do lượng axit uric trong máu của bạn cao hơn bình thường. Điều này có thể xảy ra nếu cơ thể bạn tạo ra quá nhiều axit uric hoặc khi cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc đào thải axit uric ra ngoài. Khi đó, axit uric sẽ tích tụ trong các dịch khớp và hình thành tinh thể axit uric. Các tinh thể này sẽ làm cho khớp bị viêm, sưng lên và đau.

Chính xác vì sao lại xuất hiện những tình trạng này đến nay vẫn chưa được xác định rõ.

Những ai có nguy cơ cao mắc phải bệnh gút cấp?

Các yếu tố làm tăng nồng độ axit uric máu, tăng nguy cơ mắc bệnh gút cấp bao gồm:

• Chế độ ăn uống mất cân đối. Trong đó, ăn nhiều thịt đỏ, hải sản, uống đồ ngọt chứa nhiều đường fructose, uống nhiều rượu bia.

• Thừa cân.

• Một số bệnh lý hay vấn đề sức khỏe như tiểu đường, béo phì, hội chứng chuyển hóa, bệnh gan, thận khác.

• Một số thuốc bao gồm aspirin liều thấp, thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc chẹn beta – cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric máu.

• Tiền sử gia đình mắc bệnh gút.

• Giới tính và tuổi tác cũng là yếu tố nguy cơ của bệnh gút, chẳng hạn như tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao hơn phụ nữ. Do phụ nữ thường có nồng độ axit uric thấp hơn, nhưng sau mãn kinh thì lượng axit uric ở cả hai phái là gần như nhau. Đồng thời, nam giới cũng có khả năng phát triển gút cấp sớm hơn phụ nữ.

• Người trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây cũng có nguy cơ gây ra cơn gút cấp.

Cách điều trị bệnh gút

Điều trị gút cấp tính

Nếu bạn đột nhiên xuất hiện triệu chứng bệnh gút, hãy uống thuốc điều trị càng sớm càng tốt. Theo phác đồ điều trị gút cấp của Bộ Y tế, các nhóm thuốc điều trị bệnh gút cấp bao gồm:

Điều trị viêm khớp trong gút cấp

• Colchicine: là chỉ định đầu tay để giảm sưng, đau, viêm trong các cơn gút cấp. Khuyến cáo mới nhất cho thấy không nên dùng liều cao cho bệnh nhân. Liều 1mg/ngày, dùng càng sớm càng tốt (trong vòng 12 giờ khi khởi phát cơn gút) thường được chỉ định cho hầu hết bệnh nhân. Nên kết hợp với thuốc chống viêm không steroid để tăng hiệu quả kháng viêm nếu như không bị chống chỉ định với nhóm này.

• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): dùng một trong các thuốc sau: Indometacin, Naproxen, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac, các nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (meloxicam, celecoxib, etoricoxib…). NSAIDs được dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với colchicine. Lưu ý tác dụng phụ của nhóm thuốc này có thể gây viêm loét dạ dày, suy thận,…

• Corticoid đường toàn thân: được chỉ định khi các thuốc trên không hiệu quả hoặc có chống chỉ định, cần rất hạn chế và dùng ngắn ngày.

Một số thuốc có thể được chỉ định hằng ngày sau cơn gút để làm giảm axit uric: allopurinol, febuxostat hoặc probenecid…

Thay đổi chế độ sinh hoạt

Khi mắc phải bệnh gút cấp, người bệnh có thể giúp làm thuyên giảm bệnh thông qua việc thay đổi chế độ sinh hoạt, ăn uống thường ngày, cụ thể là:

• Tránh ăn nhiều thịt, cá, tôm, cua, nội tạng động vật,… vì chúng có chứa nhiều purin. Khẩu phần thịt không nên quá 150 gam/ngày, bạn có thể thay thế bằng trứng, rau củ quả,…

• Không uống rượu.

• Uống nhiều nước, đảm bảo đủ 2-4L nước mỗi ngày, đặc biệt là các loại nước khoáng có chứa kiềm, nước kiềm 14%. Điều này sẽ giúp tăng lượng nước tiểu trong 24 giờ, hạn chế lắng đọng urat trong đường tiết niệu.

• Giảm cân và tập luyện thể dục thường xuyên.

• Tránh các yếu tố khác làm khởi phát cơn gút cấp như: stress, chấn thương,…

Điều trị gút mạn tính

Nguyên tắc điều trị: Dùng thuốc kết hợp chế độ ăn uống để giảm nồng độ acid uric trong cơ thể.

Thuốc Allopurinol: Làm giảm nồng độ acid uric trong máu, hạn chế quá trình sản sinh axit uruc và hòa tinh tinh thể acid uric trong tophi.

Thuốc Probenecid

• Giảm acid uric bằng cách tăng lượng bài tiết trong nước tiểu

• Ít tác dụng phụ hơn Allopurinol nhưng khuyến cáo không nên sử dụng cho người bệnh thận.

Thuốc Pegloticase

• Sử dụng trong trường hợp nặng, các thuốc khác không làm giảm acid uric trong máu

• Được điều chế dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch

• Quá trình tiêm mất khoảng 2 giờ, phù hợp với người không có phản ứng với truyền dịch.

Sử dụng thuốc chống thoái hóa khớp như glucosamine, diacerin, acid hyaluronic kết hợp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.

Phẫu thuật cắt bỏ hạt tophi khi bệnh gút ảnh hưởng tới chức năng vận động.

Một số bài thuốc dân gian đẩy lùi các triệu chứng của bệnh gút

Đẩy lùi triệu chứng bệnh gút từ cây ngải cứu

Nguyên liệu: Một nắm lá ngải cứu và 2 thìa mật ong

Cách thực hiện:

• Ngải cứu rửa sạch, ngâm trong nước muối pha loãng để khử trùng.

• Giã nhỏ ngải cứu chắt lấy nước và pha chung với mật ong

• Uống hai lần vào buổi chưa và buổi chiều trong ngày.

Chữa gút bằng lá tía tô

Nguyên liệu: Lá tía tô rửa sạch

Cách thực hiện:

• Sắc lá tía tô như sắc thuốc bắc

• Chia nhỏ uống trong ngày

• Có thể sử dụng trực tiếp trong mỗi bữa ăn

Chữa bệnh gút bằng lá lốt

Nguyên liệu: 5-10 lá lốt khô

Cách thực hiện:

• Sắc nước lá lốt khô với hai chén nước. Khi nước cạn còn 1 chén thì uống sau bữa tối.

• Nên kiên trì thực hiện trong vòng 10 ngày.

Sử dụng lá trầu không

Nguyên liệu: 100g lá trầu không tươi, 1 quả dừa xiêm

Cách thực hiện:

• Xắt nhuyễn lá trầu không và ngâm trong trái dừa

• Ủ trong vòng 30 phút sau đó chắt lấy nước uống

Biện pháp phòng tránh gút

Để phòng tránh bệnh gút, nên:

• Nên uống thuốc trước khi đi tiểu buổi sáng để hoạt chất được hấp thụ

• Hạn chế thực phẩm chứa nhiều purin như hải sản, nội tạng động vật, các loại thịt đỏ

• Hạn chế sử dụng rượu bia, chất kích thích

• Tăng cường ăn nhiều rau xanh hỗ trợ giảm viêm, sưng

• Uống nhiều nước khoáng có kiềm

• Tránh dùng một số thuốc có thể làm tăng acid uric như lợi tiểu, aspirin liều thấp, corticoid kéo dài

• Kết hợp điều trị các bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường…

• Sử dụng các thực phẩm chức năng, thực phẩm bảo vệ sức khỏe tăng cường sức mạnh xương khớp.

Trên đây là những thông tin cần biết về triệu chứng, cách điều trị của bệnh gút cấp tính và mãn tính. Nếu gặp phải các dấu hiệu trên, bạn nên thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm không đáng có.

Khi thăm khám và điều trị gút tại Hồng Ngọc, người bệnh sẽ được hưởng vô vàn các đặc quyền hấp dẫn: 

- Điều trị theo Phác đồ ACR Hoa kỳ 2022, kết hợp 2 trong 1 giữa điều trị nội khoa (giảm acid uric máu) với Vật lý trị liệu. Phác đồ này gồm 2 nhánh là kiểm soát, dự phòng cơn gút cấp và hạ acid uric máu. Đây cũng chính là nguyên tắc cơ bản trong điều trị gút cấp, giúp tối ưu hiệu quả: Hết đau, sưng tấy, chặn đứng biến chứng sỏi thận, biến dạng chân...

- Cá nhân hóa phác đồ điều trị, theo sát tình trạng bệnh

- Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước: BV Bạch Mai, BV Việt Đức, BV Royal North Shore Úc...

- Liên tục cập nhật phác đồ điều trị tiên tiến tại các Hiệp hội thấp khớp Châu Âu, Hoa Kỳ và Việt Nam

- Lịch trình theo dõi cụ thể, chủ động hẹn tái khám với từng bệnh nhân

- Làm việc cả thứ 7, Chủ nhật, không phát sinh chi phí

- Thủ tục bảo hiểm bảo lãnh nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi tối đa cho bệnh nhân

Khách hàng có thể đăng ký khám chữa bệnh gút và các bệnh liên quan đến xương khớp Tại đây:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc