Viêm gan B trong thai kỳ có khả năng truyền tự mẹ sang con. Vậy làm thế nào để phòng ngừa và tránh nguy cơ cho con?
Viêm gan B là bệnh lây lan trong cộng đồng qua đường quan hệ tình dục, truyền máu và từ mẹ sang con, trong đó chủ yếu là từ mẹ sang con. Việt Nam là nước có tỉ lệ người nhiễm viêm gan B cao so với thế giới, chiếm khoảng 15%- 20% dân số. Điều đáng nói là có tới 90% – 95% mẹ bị nhiễm virus viêm gan B lây sang con.
Viêm gan B là gì?
Viêm gan B là một bệnh do virus HBV gây ra và ảnh hưởng trực tiếp đến gan. Các triệu chứng của bệnh lý bao gồm vàng da, vàng mắt, mệt mỏi, chán ăn, nôn mửa, đau bụng vùng hạ sườn phải. Đây là bệnh lý về gan nguy hiểm, có khả năng lây nhiễm và có thể khiến gan bị xơ hóa, lâu dần gây ung thư gan.
Con đường lây nhiễm viêm gan B bao gồm: tiếp xúc gần với máu, các chất dịch cơ thể khác hoặc qua quan hệ tình dục mà không có bao cao su.
Thời điểm virus viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con
Viêm gan B có thể truyền từ mẹ sang con
Có 3 thời điểm virus viêm gan B có thể lây truyền từ mẹ sang con: Trong khi mang thai, trong lúc chuyển dạ đẻ và thời kỳ cho con bú.
Trong giai đoạn mang thai
Tỷ lệ viêm gan B trong thai kỳ lây truyền từ mẹ sang con trong giai đoạn mang thai rất thấp, không quá 2%. Nguyên nhân là do giữa máu mẹ bầu và thai nhi không tiếp xúc với nhau mà được ngăn cách bởi một hàng rào nhau thai, đây cũng là nơi trao đổi chất dinh dưỡng.
Trong giai đoạn đầu thai nghén, nhau thai sẽ gồm 4 lớp: Nội mô mao mạch máu, mô liên kết, lá nuôi tế bào và lá nuôi hợp bào. Nhưng sau tháng thứ 4 – giai đoạn sau thai nghén thì lá nuôi tế bào sẽ biến mất, lá nuôi hợp bào trở nên rất mỏng và mô liên kết giảm đi đáng kể. Dẫn đến hàng rào nhau thai trở lên rất mỏng manh.
Vì thế chỉ cần một chấn động nhẹ cũng dẫn đến làm tổn thương hàng rào nhau thai, tăng khả năng máu của mẹ sẽ tiếp xúc với máu thai nhi làm lây truyền virus viêm gan B.
Trong lúc chuyển dạ đẻ
Thời điểm này là vô cùng nhạy cảm vì mẹ mắc viêm gan B trong thai kỳ có thể lây truyền virus HBV sang con với tỷ lệ hơn 90%. Khi chuyển dạ, cơ tử cung co thắt, các mạch máu nơi nhau thai bám cũng bị co thắt có thể khiến cho máu mẹ tiếp xúc trực tiếp với máu con, hoặc lúc trẻ chui qua ống âm đạo của mẹ sẽ tiếp xúc với dịch âm đạo cũng khiến trẻ bị lây nhiễm viêm gan B từ mẹ.
Thời kỳ cho con bú
Khả năng lây nhiễm virus HBV trong thời kỳ này rất thấp, cực kỳ hiếm các trường hợp trẻ bị nhiễm virus viêm gan B trong thời gian bú mẹ. Mặc dù đã phát hiện HBV DNA có trong sữa non của bà mẹ HBsAg dương tính nhưng với nồng độ rất thấp, vì vậy khả năng lây nhiễm là khó có thể xảy ra.
Nếu xảy ra trường hợp bị nhiễm trong giai đoạn này, nguyên nhân có thể do vấn đề tổn thương đầu vú của mẹ, tổn thương miệng của trẻ, huyết thanh chứa virus viêm gan B tiếp xúc với máu của trẻ khi trẻ bú trực tiếp.
Vì vậy các bà mẹ bị viêm gan B trong thai kỳ khi cho con bú cần phải tập chăm sóc phòng ngừa chảy máu hoặc nứt núm vú bằng cách cho trẻ bú đúng cách và giữ gìn vệ sinh đầu vú trước và sau khi trẻ bú.
Đăng ký dịch vụ thai sản trọn gói qua hotline: 0919 645 271 hoặc điền vào form dưới đây
Các triệu chứng của viêm gan B trong thai kỳ là gì?
Trường hợp mẹ bầu mắc viêm gan B trong thai kỳ lần đầu, các dấu hiệu có thể bao gồm:
- Vàng da
- Da hoặc lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng và nước tiểu của chuyển sang màu nâu hoặc cam.
- Phân màu sáng.
- Sốt
- Mệt mỏi kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.
- Vấn đề dạ dày như chán ăn, buồn nôn và nôn
- Đau bụng.
Mệt mỏi kéo dài là triệu chứng của viêm gan B khi mang thai
Viêm gan B trong thai kỳ ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?
Như đã nói ở trên, tỷ lệ thai nhi lây nhiễm virus HPV từ mẹ bầu là tương đối thấp do máu của mẹ và thai nhi không tiếp xúc trực tiếp với nhau. Chính vì thế, kể cả mẹ có bị viêm gan B trong thai kỳ thì việc kiểm soát bênh lý có thể hạn chế tối đa khả năng lây nhiễm.
Theo các chuyên gia, viêm gan B trong những tháng đầu thai kỳ sẽ không gây ảnh hưởng nhiều đến quá trình phát triển của thai nhi như những loại virus khác (rubella, cúm,…). Mẹ bầu bị nhiễm viêm gan B không phải là nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh, nhưng có thể khiến tỷ lệ trẻ khi sinh bị nhẹ cân cao hơn.
Tuy nhiên, nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi có thể lên tới 90% nếu không có biện pháp bảo vệ ngay sau khi sinh,
Không thể loại trừ khả năng trẻ mắc bệnh trong một số trường hợp hi hữu. Nếu trẻ sơ sinh nhiễm virus viêm gan B sẽ có nguy cơ cao đến 90% trở thành người mang mầm bệnh và truyền virus cho người khác. Khi đến giai đoạn trưởng thành, khoảng 25% trường hợp này sẽ có nguy cơ chết vì xơ gan hoặc ung thư gan.
Ảnh hưởng của viêm gan B trong thai kỳ đến mẹ bầu
Theo thống kê, có tới 90% mẹ bầu bị mắc viêm gan B trước khi mang thai. Số ít còn lại mắc bệnh do lây nhiễm qua máu, đường tình dục không an toàn. Việc mắc viêm gan iêu vi B wor phụ nữ không làm giảm khả năng có thai, không ảnh hưởng đến khả năng tình dục của phái đẹp.
Tuy nhiên, nếu bị viêm gan B trong thai kỳ, chị em có thể phải đối mặt với các nguy cơ bao gồm:
- Sinh non: Nếu mắc viêm gan B ở tam cá nguyệt thứ ba, mẹ bầu có thể phải đối mặt với tình trạng sinh non do cơn co bóp và gò tử cung quá mức.
- Các bất thường sản khoa như rối loạn đông máu, nhau bong non,…
- Đặc biệt, bị viêm gan B trong thai kỳ có thể tiến triển thành xơ gan do sức đề kháng suy giảm.
Chẩn đoán viêm gan B
