Chi tiết bài tư vấn

Viêm cầu thận mạn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận, một bệnh lý nguy hiểm. Vì vậy, phát hiện và điều trị sớm viêm cầu thận mạn là cách tốt nhất để bảo tồn chức năng thận.

Viêm cầu thận mạn là bệnh gì?

Viêm cầu thận mạn là sự tổn thương cầu thận mạn một cách từ từ, kéo dài ở cả 2 thận, khiến cho chức năng thận suy giảm. Tình trạng này không được điều trị có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến thận, dẫn đến xơ teo và mất chức năng của cả 2 thận.

Vì là bệnh mạn tính nên viêm cầu thận mạn tiến triển âm thầm, các triệu chứng lâm sàng thường không có hoặc có nhưng không nổi bật. Đến giai đoạn nặng, biến chứng thì các triệu chứng mới rõ ràng hơn. Các triệu chứng của viêm cầu thận mạn thường khởi phát theo từng đợt cho đến khi gây suy thận mạn nghiêm trọng.

Triệu chứng viêm cầu thận mạn

 Viêm cầu thận cấp tiến triển trên 3 tháng không khỏi sẽ chuyển sang viêm cầu thận mạn. Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mức độ suy thận hoặc có thể chưa bị suy thận.

Bệnh nhân có thể có những biểu hiện như:

• Da và niêm mạc nhợt nhạt, kém sắc

• Da khô và ngứa

• Phù là triệu chứng điển hình của bệnh. Ban đầu thường phù ở quanh mi mắt, phù chân… và chưa ảnh hưởng gì đến sức khỏe. Khi bệnh nặng thì phù có thể biểu hiện dưới dạng tràn dịch màng phổi, cổ trướng… rất nguy hiểm.

• Tăng huyết áp

• Kém ăn, thường xuyên buồn nôn, nôn do tăng ure máu

• Đái ra hồng cầu, protein… đây là triệu chứng dễ nhận biết nhất của bệnh. Biểu hiện là nước tiểu nổi bọt như xà phòng hoặc có màu hồng, nâu đỏ.

• Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, thiếu máu

• Người bệnh dễ mắc các bệnh nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiết niệu do sức đề kháng suy giảm.

Những triệu chứng trên có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác nữa nên để chắc chắn nhất, người bệnh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thận tiết niệu để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe cũng như đưa ra phương pháp chữa trị kịp thời.

Nguyên nhân gây viêm cầu thận mạn

Hiểu được nguyên nhân gây bệnh cũng là cách giúp chủ động phòng ngừa bệnh từ sớm và tăng thêm hiệu quả khi điều trị bệnh.

Các nguyên nhân gây viêm cầu thận mạn được chia thành 2 nhóm là viêm cầu thận mạn nguyên phát và viêm cầu thận mạn thứ phát. Cụ thể 2 nhóm nguyên nhân như sau:

Viêm cầu thận mạn nguyên phát

Ở nhóm này, các nguyên nhân đều xuất phát từ các vấn đề gặp phải ở cầu thận. Chúng gồm các thể sau:

• Xơ hóa cầu thận ổ, đoạn với đặc điểm mô bệnh học là xơ hóa, hyalin hóa nhưng không có hiện tượng tăng sinh tế bào.

• Tăng sinh gian mạch với đặc điểm là sự tăng sinh các tế bào gian mạch, tổ chức gian mạch và nội mô mạch máu. Thường gặp nhất là bệnh lý cầu thận do IgA.

• Tăng sinh ổ, đoạn: Là tình trạng viêm xảy ra tại cầu thận, có thể viêm một phần hoặc toàn bộ cầu thận.

• Viêm cầu thận màng với đặc điểm là sự dày màng nền cầu thận do lắng đọng phức hợp miễn dịch. Tình trạng này không có sự tăng sinh tế bào cầu thận.

• Viêm cầu thận tăng sinh ngoài mao mạch dẫn đến viêm cầu thận cấp và tiến triển lên viêm cầu thận mạn. Với những trường hợp đã tiến triển nặng, người bệnh thường tử vong nhanh chóng sau đó khoảng 6 tháng - 2 năm.

• Viêm cầu thận màng tăng sinh với sự tăng sinh tế bào gian mạch và tổ chức gian mạch. Cùng với đó là sự kết hợp ổ lắng đọng phức hợp miễn dịch.

Viêm cầu thận mạn thứ phát

Ở nhóm nguyên nhân này, viêm cầu thận mạn tiến triển từ những bệnh lý nội khoa khác. Trong đó chủ yếu là bệnh lý về thận hoặc tự miễn. Chúng bao gồm:

• Bệnh Collagenose: thường gặp như lupus ban đỏ, bệnh viêm đa cơ, bệnh tổ chức liên kết hỗn hợp.

• Bệnh lý mạch máu như u hạt Wegener, xuất huyết dạng thấp, viêm vi mạch máu nhỏ dạng nút.

• Đai thái đường.

• Hội chứng Goodpasture.

• Nhiễm khuẩn như virus viêm gan, sốt rét, vi khuẩn giang mai…

• Nhiễm độc: chủ yếu là penicillamine và nhiễm độc muối vàng.

• Lắng đọng protein.

• Do các bệnh ác tính khác như bạch cầu cấp, bạch cầu mạn, sarcoma hạch.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh viêm cầu thận mạn

Để chẩn đoán chính xác nguy cơ mắc cũng như mức độ bệnh viêm cầu thận mạn, bác sĩ cần tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định cho người bệnh thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng như:

• Xét nghiệm nước tiểu để xác định có protein niệu hay hồng cầu niệu hay không.

• Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng tăng ure, creatinin máu và xem có bị thiếu máu hay không.

• Siêu âm để phát hiện bất thường ở một hoặc cả hai bên thận.

• Trong trường hợp cần thiết có thể thực hiện sinh thiết thận.

Phương pháp điều trị viêm cầu thận mạn

Viêm cầu thận mạn cần được phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, giảm nguy cơ gây suy thận mạn nguy hiểm. Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ bệnh cũng như tình trạng sức khỏe hiện tại của mỗi bệnh nhân.

Hiện nay, các phương pháp thường xuyên được sử dụng trong điều trị viêm cầu thận mạn gồm:

Điều trị nội khoa

Người bệnh sẽ được kê thuốc điều trị bệnh cũng như điều trị các biểu hiện của bệnh như cao huyết áp, đái tháo đường… Việc sử dụng thuộc chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và kiểm soát tổn thương để chúng không trở nên nặng hơn.

Một số trường hợp bị phù nặng có thể được chỉ định thuốc lợi tiểu để giảm phù nề, giảm bọng mắt.

Thay đổi chế độ ăn

Chế độ ăn khoa học góp phần làm chậm quá trình tiến triển bệnh. Người bị viêm cầu thận mạn cần giảm lượng natri và kali trong chế độ ăn hằng ngày. Bên cạnh đó, cần bổ sung đủ protein, bù đắp cho việc tiểu niệu, protein niệu.

Sử dụng huyết tương

Nếu viêm cầu thận mạn do rối loạn tự miễn dịch thì bác sĩ sẽ xem xét chỉ định điều trị bằng huyết tương tinh chế hoặc thuốc ức chế miễn dịch.

Điều trị suy thận

Nếu viêm cầu thận tiến triển thành suy thận mạn, người bệnh sẽ được điều trị bằng các phương pháp điều trị suy thận mạn như lọc máu, lọc màng bụng, thậm chí trường hợp nặng cần tiến hành ghép thận hoặc phải chạy thận cả đời để duy trì sự sống.

Biện pháp phòng ngừa viêm cầu thận mạn

Viêm cầu thận mạn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận mạn. Vì vậy, phòng ngừa và kiểm soát tốt bệnh lý này giúp bảo vệ chức năng thận để duy trì một cơ thể khỏe mạnh.

Để phòng ngừa viêm cầu thận mạn tiến triển, cần thực hiện các biện pháp sau:

• Nếu mắc viêm cầu thận cấp hoặc bệnh về rối loạn chuyển hóa thì cần điều trị sớm và tích cực để tránh diễn biến thành viêm cầu thận mạn.

• Đi khám sức khỏe định kỳ hằng năm để kiểm tra nước tiểu, ure máu, creatinin máu, siêu âm thận, kiểm tra huyết áp… để phát hiện bệnh sớm.

• Khi bị viêm cầu thận hãy báo cho bác sĩ biết ngay cả khi điều trị bệnh lý khác để tránh sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận.

• Trong chế độ ăn hằng ngày, nên ăn nhạt, hạn chế kali, phốt pho…

• Vệ sinh cá nhân sạch sẽ để tránh các bệnh về da như mụn, nhọt

• Tiêm phòng vaccine viêm gan B

• Khi có triệu chứng nghi ngờ, nên đi khám tại các cơ sở y tế uy tín để giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tránh trường hợp bệnh tiến triển nặng không thể chữa khỏi vì phát hiện muộn.

Tại Hà Nội, phòng khám chuyên khoa Thận tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc là địa chỉ khám thận uy tín, được đông đảo khách hàng đánh giá cao cả về chất lượng chuyên môn lẫn chất lượng dịch vụ. Đăng ký khám thận tiết niệu tại Hồng Ngọc, khách hàng sẽ được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao:

• Được thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm: TS.BS Nguyễn Thị Thu Hải với gần 30 năm kinh nghiệm tại Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai. Cùng đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn khác như: BSNT Lê Nguyên Sơn; BSNT Vũ Quang Hòa; ThS.BS. Lê Thị Huế

• Tư vấn nhẹ nhàng, thấu hiểu tâm lý người bệnh, theo sát quá trình điều trị

• Không gian bệnh viện sạch sẽ, hiện đại với nhiều tiện ích như cafe, nhà hàng…

• Khám tất cả các ngày trong tuần, không chờ đợi

• Hệ thống máy xét nghiệm tiên tiến từ Abbott (Mỹ), đảm bảo đem tới kết quả chính xác

• Chăm sóc chu đáo như người nhà, hỗ trợ 24/24

• Miễn phí buffet sau khám.

Đăng ký khám thận tiết niệu tại đây:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc