Chi tiết bài tư vấn

Viêm cầu thận iga là một hội chứng viêm thận phổ biến, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nếu không được điều trị sớm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như tăng huyết áp, suy thận… 

Viêm cầu thận IgA là bệnh gì?

Viêm cầu thận IgA là một dạng viêm cầu thận mạn, đặc trưng bởi sự lắng đọng IgA - phức hợp miễn dịch trong cầu thận. Bản chất IgA là một protein miễn dịch có tác dụng bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây hại như vi khuẩn, virus… 

Bệnh viêm cầu thận IgA là dạng viêm cầu thận phổ biến nhất hiện nay. Bệnh có thể xảy ra ở mọi đối tượng, thường khởi phát khi ở tuổi vị thành niên đến 20 tuổi và phổ biến ở nam giới hơn.

Thông thường, viêm cầu thận IgA chiếm 30 - 35% các trường hợp viêm cầu thận nguyên phát ở bệnh nhân châu Á. Bệnh được chẩn đoán dựa trên kết quả giải phẫu mô thận có nhuộm miễn dịch huỳnh quang.

Cơ chế gây bệnh của viêm cầu thận IgA

Cầu thận là một bộ phận của thận, có cấu trúc dạng búi mạch máu, đảm nhiệm chức năng lọc chất thải và loại bỏ dịch dư thừa ra khỏi máu. Khi IgA quá nhiều và lắng đọng bất thường tại cầu thận sẽ gây tổn thương, viêm cầu thận. Những tổn thương này gây rò hồng cầu và protein vào nước tiểu.

Tổn thương cầu thận IgA thường tiến triển chậm trong thời gian dài, không có triệu chứng rõ ràng nên khó phát hiện. Đến giai đoạn nặng, có thể dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối, khiến chức năng thận mất hoàn toàn.

Triệu chứng bệnh viêm cầu thận IgA

Giai đoạn đầu, người bệnh không xuất hiện triệu chứng hoặc các triệu chứng không biểu hiện rõ ràng nên rất khó để phát hiện bệnh từ sớm. Đến khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh mới nhận ra những biểu hiện bất thường và đi khám..

Một số triệu chứng bệnh nhân viêm cầu thận IgA thường gặp phải như:

• Nước tiểu có màu hồng, nâu đỏ, màu coca do lẫn hồng cầu

• Nước tiểu sủi bọt như xà phòng do bị rò rỉ protein

• Sưng phù ở tay, chân, mi mắt

• Đau một hoặc hai bên phần lưng dưới xương sườn

• Thỉnh thoảng có máu lẫn trong nước tiểu

• Huyết áp thường xuyên tăng cao.

Các triệu chứng này có thể là biểu hiện của nhiều bệnh về thận tiết niệu khác nên tốt nhất người bệnh nên đi khám chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác.

Nguyên nhân gây viêm cầu thận IgA

Bản thân IgA được cơ thể sản sinh ra để đáp ứng với tình trạng nhiễm virus, nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, vì lý do nào đó, IgA bị khiếm khuyết nên hệ miễn dịch nhận diện là vật lạ, từ đó tạo ra phản ứng kháng nguyên kháng thể. Các phức hợp kháng nguyên kháng thể này đi theo máu và mắc lại tại cầu thận, dẫn đến viêm cầu thận IgA.

Tuy chưa biết chính xác nguyên nhân gây lắng đọng IgA là gì nhưng có thể do một số yếu tố sau dẫn đến tình trạng này:

• Do gen: Nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những người có tiền sử gia đình có người bị viêm cầu thận IgA.

• Do nhiễm trùng: HIV hoặc một số nhiễm trùng do vi khuẩn khác có thể gây nên tình trạng lắng đọng IgA.

• Mắc các bệnh về gan như viêm gan B, C, xơ gan.

• Tiêu chảy do ăn gluten, loại protein có trong hầu hết các loại ngũ cốc.

Viêm cầu thận IgA có nguy hiểm không?

Ở mỗi bệnh nhân, mức độ ảnh hưởng của bệnh là khác nhau. Có người vẫn khỏe mạnh dù mắc bệnh viêm cầu thận IgA nhưng có người lại chịu ảnh hưởng nặng nề bởi bệnh lý này.

Viêm cầu thận IgA có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như:

Tăng huyết áp: Bệnh lý này dẫn đến tăng huyết áp do làm tăng cường độ áp lực máu trong mao mạch. Sau đó, tăng huyết áp lại gây tổn thương các tế bào thận, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

Suy thận cấp: Viêm cầu thận dẫn đến suy thận, khiến chức năng lọc máu bị suy giảm, độc tố tích tụ nhiều trong cơ thể. Nếu không cấp cứu kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Suy thận mạn: Sự lắng đọng IgA ở tiểu cầu thận lâu dần có thể khiến chức năng thận suy giảm. Quá trình suy giảm diễn ra từ từ, khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Đến giai đoạn nặng, người bệnh phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận để duy trì sự sống.

Hội chứng thận hư: Khi chức năng lọc máu của thận hoạt động không tốt, một lượng lớn protein bị đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu, gây nguy hại cho sức khỏe của thận và sức khỏe tổng thể.

Tăng cholesterol: Viêm cầu thận IgA có thể gây tăng nồng độ cholesterol, dẫn đến các biến chứng về tim mạch và có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

Các phương pháp chẩn đoán viêm cầu thận IgA

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định một vài kỹ thuật đơn giản như:

• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra hồng cầu và đạm trong nước tiểu.

• Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận, định lượng cholesterol, protein và các đánh giá cần thiết khác.

• Siêu âm ổ bụng để kiểm tra tình trạng thận, xác định vị trí và mức độ viêm.

• Sinh thiết thận trong những trường hợp cần thiết.

Phương pháp điều trị viêm cầu thận IgA

Hiện tại vẫn chưa có phương pháp nào có thể điều trị dứt điểm bệnh lý này. Mục tiêu của việc điều trị là làm chậm quá trình tiến triển bệnh, ngăn ngừa diễn tiến thành suy thận giai đoạn cuối.

Các phương pháp điều trị có thể gồm:

Ức chế hệ thống miễn dịch

Nhiều trường hợp bác sĩ sẽ phải chỉ định thuốc ức chế miễn dịch. Việc này sẽ giúp giảm viêm, hỗ trợ ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng.

Điều trị giảm phù

Phù là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân viêm cầu thận. Nếu phù diễn biến nặng có thể gây tràn dịch màng phổi đe dọa đến tính mạng nên cần phải điều trị giảm phù. 

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc lợi tiểu, một số thuốc giúp loại bỏ chất lỏng để giảm phù. Giảm phù cũng giúp kiểm soát được huyết áp tốt hơn.

Điều trị giảm cholesterol

Người bệnh viêm cầu thận IgA có thể bị tăng cholesterol. Tình trạng này tiềm ẩn nguy cơ nguy hiểm nên bác sĩ sẽ chỉ định một số loại thuốc giúp làm giảm cholesterol.

Các biện pháp phòng ngừa viêm cầu thận IgA

Viêm cầu thận IgA thường không có biểu hiện rõ ràng nhưng lại tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm như dẫn đến suy thận. Vì thế, chủ động phòng ngừa từ sớm là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe và tính mạng.

Những biện pháp dưới đây giúp phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh và giảm thiểu sự tiến triển của bệnh trong những trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh:

• Hạn chế natri trong chế độ ăn để giảm phù và giảm huyết áp.

• Ăn ít chất béo bão hòa để kiểm soát tốt nồng độ lipid và chất béo trong máu.

• Ăn vừa phải protein vì nó sẽ tạo áp lực nặng nề cho thận. Tuy nhiên không phải bỏ hẳn protein vì lượng protein quá thấp sẽ dẫn đến suy dinh dưỡng.

• Bổ sung chất béo Omega-3 trong chế độ ăn vì nó giúp làm chậm quá trình tổn thương thận nhờ khả năng làm giảm huyết áp, giảm viêm.

Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần đi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm để kiểm tra sức khỏe và phát hiện sớm các bất thường. 

Các bệnh lý về thận thường diễn tiến âm thầm, ít có biểu hiện rõ rệt nên việc thăm khám thận tiết niệu thường xuyên là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe. 

Tại Hà Nội, phòng khám chuyên khoa Thận tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc là địa chỉ khám thận uy tín, được đông đảo khách hàng đánh giá cao cả về chất lượng chuyên môn lẫn chất lượng dịch vụ. Đăng ký khám thận tiết niệu tại Hồng Ngọc, khách hàng sẽ được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao:

• Được thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm: TS.BS Nguyễn Thị Thu Hải với gần 30 năm kinh nghiệm tại Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai. Cùng đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn khác như: BSNT Lê Nguyên Sơn; BSNT Vũ Quang Hòa; ThS.BS. Lê Thị Huế

• Tư vấn nhẹ nhàng, thấu hiểu tâm lý người bệnh, theo sát quá trình điều trị

• Không gian bệnh viện sạch sẽ, hiện đại với nhiều tiện ích như cafe, nhà hàng…

• Khám tất cả các ngày trong tuần, không chờ đợi

• Hệ thống máy xét nghiệm tiên tiến từ Abbott (Mỹ), đảm bảo đem tới kết quả chính xác

• Chăm sóc chu đáo như người nhà, hỗ trợ 24/24

• Miễn phí buffet sau khám.

Đăng ký khám thận tiết niệu tại đây:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc