Hotline: 024 7300 8866

Cấp Cứu Ngoài BV: 1900 636 555

  |  

U nguyên bào gan: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

U nguyên bào gan là một dạng ung thư gan nguyên phát chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ. Bệnh phát triển âm thầm và có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ có thể loại bỏ hoàn toàn.

U nguyên bào gan là gì?

U nguyên bào gan là một dạng của ung thư gan nguyên phát, thường xuất hiện ở trẻ nhỏ. Bệnh lý làm gián đoạn các chức năng hoạt động của gan như lọc chất độc, duy trì đường huyết và điều hòa quá trình đông máu. U nguyên bào gan nếu không được điều trị sớm, đúng phương pháp thì có thể di căn sang các bộ phận khác. Đặc biệt là phổi, hạch bạch huyết quanh bụng và xương. 

u nguyên bào gan

U nguyên bào gan thường xảy ra ở trẻ em

Giai đoạn phát triển của u nguyên bào gan 

U nguyên bào gan phát triển theo từng giai đoạn với tốc độ lây lan và biểu hiện triệu chứng linh hoạt. Cụ thể, bệnh lý phát triển theo 4 giai đoạn như sau: 

  • Giai đoạn 1: Khối u hình thành với kích thước giới hạn trong một phần thùy gan và không gây ảnh hưởng sang các khu vực khác. Nếu được phát hiện sớm trong giai đoạn này thì có thể loại bỏ hoàn toàn. 
  • Giai đoạn 2: Kích thước khối u đã lớn hơn, có thể tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên sẽ không thể loại bỏ tế bào ung thư hoàn toàn vì vẫn còn một lượng nhỏ khối u còn sót lại. 
  • Giai đoạn 3: Khối u không được loại bỏ giai đoạn trước phát triển lớn hơn hoặc tế bào ung thư vẫn còn sót lại trong phẫu thuật giai đoạn 2 ở hạch bạch huyết được tìm thấy gần đó, chúng phát triển và chèn lên phần mô gan quan trọng. 
  • Giai đoạn 4: Khối u đã phát triển hoặc di căn, xâm chiếm toàn bộ gan. Các tế bào ung thư đã xâm lấn đến các vùng cơ quan khác trong cơ thể, đặc biệt là phổi. 

U nguyên bào gan ở trẻ em có thể điều trị được nhưng sẽ tái phát lại trong thời gian ngắn ở gan hoặc một bộ phận khác trong cơ thể. 

u nguyên bào gan

U nguyên bào gan phát triển qua 4 giai đoạn khác nhau

Biểu hiện u nguyên bào gan 

So với các thể bệnh khác, triệu chứng của u nguyên bào gan ít hơn. Người bệnh thường chỉ xuất hiện một số triệu chứng khi bệnh đã tiến triển được một thời gian như: 

  • Có khối u trồi lên ở bụng, bụng phình to 
  • Bị đau bụng 
  • Rối loạn tiêu hóa 
  • Sút cân do ăn uống kém, không ngon miệng 
  • Có cảm giác buồn nôn hoặc nôn 
  • Vàng da hoặc vàng mắt 
  • Bệnh nhân có biểu hiện sốt nhẹ
  • Có triệu chứng ngứa ngáy và khó chịu 
  • Có dấu hiệu giãn tĩnh mạch trên bụng và nhìn rõ được bằng mắt trên da 

Triệu chứng của u nguyên bào gan chỉ phát triển âm thầm trong giai đoạn đầu nên sẽ khó để phát hiện. Do đó, bố mẹ nên chủ động cho bé đi khám bệnh định kỳ, khám tổng quát để có thể phát hiện bệnh càng sớm càng tốt. 

u nguyên bào gan

Đau bụng là triệu chứng phổ biến ở trẻ khi bị u nguyên bào gan

Nguyên nhân gây u nguyên bào gan 

Nguyên nhân gây u nguyên bào gan hiện vẫn chưa được xác định rõ. Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh ngày càng gia tăng theo mức độ mắc bệnh nhiễm khuẩn gan. Đặc biệt, nếu mẹ bị viêm gan B thai kỳ thì tỉ lệ thai nhi mắc u nguyên bào gan rất cao. 

Bên cạnh đó còn có một số nguyên nhân khác làm tăng nguy cơ bị u nguyên bào gan như: 

  • Trẻ sinh ra mắc hội chứng Beckwith – Wiedemann gây ra các bất thường và dị tật ở nhiều cơ quan khác nhau.  
  • Tắc nghẽn đường mật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, mật không thể di chuyển từ gan xuống ruột do dẫn đến tổn thương cơ quan. 
  • Bệnh polyp tuyến gia đình về đường tiêu hóa, dẫn đến sự xuất hiện của polyp tiền ung thư đại tràng. 
  • Tăng sinh bán phần khi cơ thể phát triển không đồng đều, một bên cơ thể phát triển lớn hơn bên còn lại một cách rõ rệt. 
  • Trẻ sinh non, thiếu tháng, cân nặng không đủ điều kiện tối thiểu cũng có thể làm tăng nguy cơ bị u nguyên bào gan. 
  • Có sự liên quan đến việc thay đổi ghen trong ức chế khối u hay sự tăng sinh tế bào không kiểm soát được hình thành nên bệnh. 
u nguyên bào gan

Mẹ bị viêm gan B khi mang thai trẻ sinh ra có nguy cơ bị u nguyên bào gan

Chẩn đoán u nguyên bào gan 

Bác sĩ sẽ thăm khám bệnh để có thể đưa ra kết luận chính xác cho tình trạng bệnh lý ở trẻ. Các phương pháp được áp dụng để xác định tình trạng u nguyên bào gan gồm có: 

  • Khám lâm sàng và hỏi thăm về tình trạng bệnh sử ở trẻ em.  
  • Xét nghiệm máu để đánh giá về chức năng gan.
  • Xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP) để có chỉ số sinh học, xác định sự hiện diện ung thư gan ở trẻ em. Khi mới sinh, chỉ số AFP ở trẻ tương đối cao và được giảm xuống mức bình thường trong năm thứ 2. Chỉ số AFP an toàn ở trẻ sơ sinh là >50 (ng/ml). 
  • Siêu âm mạch máu để kiểm tra các mạch máu ra vào gan có bị chèn ép hay không. 
  • Chụp cắt lớp vi tính CT để phát hiện các khối u có trong gan và tình trạng lây lan sang các cơ quan khác. 
  • Chụp cộng hưởng MRI để phát hiện tình trạng lây lan ung thư sang các mạch máu nằm gần gan. 
  • Chụp cắt lớp bằng bức xạ position – cắt lớp vi tính PET – CT để kiểm tra tình trạng lây lan của khối u sang các bộ phận khác. 
  • Sinh thiết gan bằng cách lấy mô gan để soi dưới kính hiển vi, chẩn đoán tế bào ung thư và u gan nguyên bào. 
u nguyên bào gan

Xét nghiệm AFP để chẩn đoán té bào ung thư gan cho trẻ em

Điều trị u nguyên bào gan 

Với sự phát triển của y học, hiện nay có rất nhiều phương pháp được sử dụng trong việc điều trị u nguyên bào gan cho trẻ em. Dưới đây là một vài phương pháp điều trị phổ biến được các bác sĩ áp dụng, bạn có thể tham khảo thêm:

Hóa trị 

Hóa trị là phương pháp hoạt động bằng cách tiêm tĩnh mạch hóa chất hoặc dùng thuốc đường uống để làm chết và loại bỏ tế bào ung thư. Trường hợp bệnh nhân không thể hoặc không đủ điều kiện để phẫu thuật, bác sĩ sẽ cân nhắc để điều trị theo phương pháp này. 

Thuốc hóa chất đi vào cơ thể sẽ loại bỏ các tế bào gây ung thư, giảm nhẹ triệu chứng hoặc làm chậm tiến triển của bệnh trong thời gian dài. Khi thực hiện phương pháp hóa trị, bệnh nhân có thể xảy ra một vài tác dụng phụ như loét miệng, rụng tóc, tiêu chảy, ăn không ngon miệng,… Tuy nhiên, các tác dụng phụ này sẽ tự động biến mất khi kết thúc điều trị, bệnh nhân không cần quá lo lắng. 

u nguyên bào gan

Phương pháp hóa trị giúp loại bỏ các tế bào gây ung thư

Phẫu thuật 

Phẫu thuật trong điều trị u nguyên bào gan có hai phương án được áp dụng riêng trong từng trường hợp. Nếu u nguyên bào gan chỉ tác động đến 1 phần nhỏ của gan thì bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ phần tế bào u gan. Phần gan khỏe mạnh còn lại sẽ đảm nhiệm chức năng và tăng sinh thêm tế bào mới. 

Trường hợp tổn thương mô gan quá nghiêm trọng, các phương pháp như hóa trị, tiêm ethanol không có tác dụng, bệnh nhân buộc phải ghép gan để kéo dài sự sống. Nhược điểm của ghép gan là phụ thuộc nhiều vào người hiến tạng có phù hợp với người được hiến hay không. 

Tiêm ethanol qua da 

Tiêm ethanol qua da là liệu pháp dẫn kim tiêm vào khối u theo hướng dẫn của siêu âm. Bác sĩ sẽ tiêm ethanol vào khối u để gây mất nước tế bào, tạo hoại tử đông vón tổ chức. Bên cạnh đó, hoạt chất còn có tác dụng gây chết mạch máu nuôi khối u. Khối u sẽ ngừng phát triển, hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả, kéo dài tiên lượng sống cho bệnh nhân. 

u nguyên bào gan

Tiêm ethanol qua da để làm chậm quá trình phát triển của khối u

U nguyên bào gan ở trẻ em có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm. Quá trình điều trị sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như thời điểm phát hiện bệnh, kích thước khối u, vị trí, u đã di căn hay chưa, thể trạng của trẻ có đáp ứng được hay không… Chính vì vậy, phụ huynh nên chủ động đưa trẻ đi khám ngay khi nhận thấy bất thường để có có thể phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời, mang đến hiệu quả tốt hơn. 

Đặt lịch khám & điều trị bệnh lý về Gan với chuyên gia Gan – Mật đầu ngành vui lòng xin vui lòng liên hệ hotline 0911 908 856 hoặc đăng ký TẠI ĐÂY:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất.

Bài viết liên quan