Thận trọng khi dùng thuốc cho người mang thai

Thận trọng khi dùng thuốc cho người mang thai

15-11-2013
Sống khỏe

Dùng thuốc khi mang thai thai luôn được các thầy thuốc khuyên phải rất thận trọng, ngay cả với những thuốc được coi là “bổ” vì những thuốc đó có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình phát triển của thai nhi, thậm chí còn gây dị dạng cho thai, thai chết lưu hoặc gây sảy thai.

Thai nhi phát triển nhờ chất dinh dưỡng của người mẹ thông qua bánh nhau. Nhau thai là một tổ chức đặc biệt có thể ngăn cản một số chất độc hại, tuy nhiên, rất nhiều chất gây hại cho thai vẫn có thể đi qua hàng rào nhau thai một cách dễ dàng. Vì vậy, một số thuốc cần tránh khi mang thai:

Thuốc hệ tim mạch

Nếu là thuốc loại digital tuy qua nhau thai chậm nhưng tích lũy ở thai nhiều hơn ở mẹ (2 - 10 lần) có thể gây tai biến nặng cho thai.

Các thuốc hạ huyết áp trong đó có reserpin gây giảm đường huyết và làm mạch chậm ở trẻ sơ sinh, tăng nguy cơ huyết khối. Các thuốc lợi tiểu dùng khi người mẹ bị bệnh tim làm giảm thể tích huyết tương ở mẹ và giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh.

Thuốc hệ hô hấp

Aminophylin có thể gây khó thở ở trẻ sơ sinh.

Thuốc hệ thần kinh

Các thuốc ngủ và an thần dễ dàng qua nhau thai, dễ tích lũy, khó thải trừ có thể làm trẻ sơ sinh xuất huyết, giảm tiểu cầu. Morphin và các dẫn chất thuốc phiện có thể làm chết thai.

Thuốc mê toàn thân gây thiếu ôxy cho thai có khi rất trầm trọng làm thai chết, vì thế, khi người mẹ phải mổ nên tìm cách giảm đau khác (gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng) thay cho gây mê toàn thân.

uống thuốc khi mang thai Phụ nữ mang thai cần thận trọng khi dùng bất kỳ một loại thuốc nào

Thuốc khi mang thai: Kháng sinh và sulfamid

Thận trọng nếu dùng thuốc khi mang thai được liệt kê ở trên. Các kháng sinh qua nhau thai ở người con so dễ hơn ở người con dạ. Penicillin qua nhau thai dễ dàng, có thể ngăn giang mai bẩm sinh cho thai nhưng nếu thai bị dị ứng thuốc thì nguy hiểm đến tính mạng giống như khi tiêm cho trẻ đã được đẻ ra ngoài.

Streptomycin có thể gây điếc bẩm sinh nếu dùng cho mẹ ở những tháng cuối của thai nghén. Cloramphenicol có thể gây hội chứng vàng da nhân xám ở trẻ sơ sinh. Rifampicin (thuốc trị lao) làm tăng nguy cơ chảy máu ở trẻ sơ sinh.

Trong các thuốc chữa lao chỉ có INH là thuốc an toàn cho thai hơn cả. Tetracyclin có thể làm cho men răng của trẻ sau này có màu vàng. Các loại sulfamid làm tăng nguy cơ chảy máu và vàng da ở trẻ sơ sinh.

Thuốc điều trị ung thư

Methotrexat có nguy cơ gây dị dạng thai nhi.

Thuốc chống sốt rét

Primaquin có thể gây tan huyết và tăng methemoglobin huyết ở trẻ sơ sinh. Pyrimetamin và quinin liều cao có thể gây dị dạng thai.

Các thuốc nội tiết

Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp gây phù niêm dịch và suy tuyến giáp ở trẻ sơ sinh. Các loại corticoid có thể gây ức chế vỏ thượng thận của trẻ sơ sinh. Các sulfamid hạ đường huyết dùng cho mẹ cũng làm hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. 

Các thuốc nội tiết nam (androgen) gây nam tính hóa ở bào thai nữ. Thuốc nội tiết nữ dietylstinbestrol xưa kia dùng để phòng ngừa sảy thai liên tiếp nhưng từ lâu đã bị loại bỏ vì có thể gây ung thư âm đạo cho các em gái được sinh ra sau 9-10 năm.

Các thuốc giảm đau nhóm kháng viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ sảy thai trong ba tháng đầu lên hơn hai lần dù chỉ dùng với một lượng nhỏ.  Nguy cơ nhiều nhất của nhóm thuốc này là diclofenac, tiếp đó là naproxen, celecoxib, ibuprofen và rofecoxib, dù dùng đơn lẻ hay phối hợp. Trong nhóm thuốc này paracetamol được coi là an toàn hơn cả.

uống thuốc khi mang thai Trước khi sử dụng thuốc cần hỏi ý kiến bác sĩ

Các loại vaccine sống

Có thể gây dị dạng cho thai.

Các vitamin

Nhiều người nghĩ rằng, vitamin là loại thuốc bổ, vì thế cứ uống nhiều cũng chẳng sao nhưng thực ra vẫn có tác hại.

Trước hết do sử dụng nhiều vitamin, cơ thể có thói quen đào thải số lượng vitamin “thừa” nên khi không dùng nữa thì các vitamin trong thực phẩm ăn vào dù đủ cũng bị đào thải nhiều khiến cơ thể bị thiếu.

Mặt khác, có loại như vitamin D khi dùng nhiều và kéo dài sẽ làm cho nhau thai bị vôi hóa, khiến việc trao đổi chất giữa máu mẹ với thai qua nhau thai bị cản trở và còn gây đọng vôi ở xương và các phủ tạng, nhất là tại thận của thai. Vitamin C uống nhiều sẽ tích lũy trong nước ối, vitamin B12 tích lũy ở nhau thai.

Đối với các thuốc đông dược

Theo các tài liệu đã được công bố khi có thai, nhiều loại thuốc Đông y cũng không được dùng như: ích mẫu, hoa hòe, hồng hoa, hùng hoàng, bán hạ, ngưu tất, nhục quế, xuyên khung, quy bản, rượu hổ cốt…

Các thuốc tổng hợp không được dùng như: lục thần hoàn, thập toàn đại bổ… Một điều rất khó cho thầy thuốc là với thuốc Đông y, các vị thuốc thường là các loại cây, lá, rễ… của các loài thực vật được dùng làm thuốc, bên trong các vị thuốc ấy có chứa nhiều loại hoạt chất khác nhau chứ không chỉ là đơn chất cho từng loại như “tân dược”.

Vì thế vị thuốc ấy có lẫn những hoạt chất nào nguy hại cho thai hay không thì không phải thầy thuốc nào cũng có thể khẳng định được. Vì vậy, tốt hơn cả là khi có thai, nhất là trong những tháng đầu của thai nghén, bà mẹ không nên dùng bất cứ loại thuốc nào vì đây là giai đoạn bào thai đang hình thành, rất dễ chịu tác động của thuốc, hóa chất khiến thai có thể bị dị dạng, cả thuốc tân dược cũng như đông dược.

Tuy nhiên, khi bà mẹ mang thai cần bổ sung một số thuốc (như viên sắt, acid folic) rất cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Khi có bệnh cần điều trị thì thầy thuốc sẽ cân nhắc, lựa chọn loại thuốc nào thích hợp và ít nguy hại nhất cho thai để dùng cho bà mẹ.

Có thể bạn quan tâm

Thời kỳ thai nghén mẹ bầu nên sử dụng thuốc chống nôn không?

Đang bầu bí uống thuốc trị viêm phụ khoa có sao không?

Uống thuốc ngủ khi mang thai có an toàn không?

 

Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/

Đọc tiếp
Quay lại
Hỏi đáp Bác sĩ
Viết câu hỏi
Cơ sở chuyên khoa liên quan
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh
  • Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Phú Đô, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: +(84-24) 7300 8866
Đặt lịch ngay
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Yên Ninh - Trải nghiệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe 5*
  • Số 55 Yên Ninh, phường Trúc Bạch, quận Ba Đình, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám đa khoa Hồng Ngọc Keangnam
  • Tầng 10, Keangnam Landmark 72, Phạm Hùng, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA HỒNG NGỌC - KOSMO TÂY HỒ
  • Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay