Chi tiết bài tư vấn

Thai trứng hoàn toàn: Không có sự xuất hiện của tổ chức thai nhi, gai nhau phình to, mạch máu lông rau biến mất, tế bào nuôi tăng mạnh. 

Thai trứng bán phần: vẫn có sự hiện diện của thai nhi hoặc 1 phần của thai nhi. Gai nhau phần lớn biến thành túi nước, phần còn lại bình thường. 

Trong quá trình thụ tinh có sự sai sót của yếu tố di truyền dẫn đến bất thường ở bộ nhiễm sắc thể. 

Phụ nữ mang thai muộn sau 40 tuổi hoặc mang thai sớm dưới 20 tuổi

Phụ nữ trải qua việc sinh đẻ nhiều lần, có tiền sử thai nghén lần đầu không bình thường, bất thường ở dạ tử cung

Dinh dưỡng không đầy đủ: chế độ ăn thiếu dinh dưỡng như đạm, acid folic, vitamin A… làm tăng tỷ lệ thai trứng

Bị chậm kinh

Rong huyết: biểu hiện phổ biến nhất của thai trứng, xảy ra sau khi bị trễ kinh vài tuần. Máu âm đạo ra tự nhiên, máu loãng và có màu bầm đen, có thể ra ít hoặc nhiều trong nhiều ngày. 

Nghén nặng: tình trạng nôn nhiều và kéo dài, cơ thể mệt mỏi, xanh xao, phù nề

Vùng bụng dưới đau, nặng bụng

Huyết áp tăng, đạm niệu

Tử cung mềm, to ra nhanh hơn so với tuổi thai 

Khi đến giữa thai kỳ không sờ được phần thai, không nghe được tim thai 

Nếu thai trứng toàn phần sẽ xảy ra tình trạng thiếu máu, thai phụ có biểu hiện mệt mỏi, xanh xao, niêm mạc nhợt, bị hoa mắt chóng mặt

Dấu hiệu tiền sản giật

Triệu chứng cường giáp: nhịp tim nhanh, mệt mỏi, đồ mồ hôi, run tay

Gây chảy máu âm đạo khiến cơ thể rơi vào tình trạng thiếu máu mạn tính

Khi thai trứng bị kích thích dẫn đến sảy tự nhiên sẽ làm cho tử cung bị chảy máu nhiều và sản phụ rơi vào tình trạng sốc mất máu, nguy hiểm cho tính mạng

Thai trứng xâm lấn thành tử cung làm cho thành tử cung khó đàn hồi, nguy cơ cao bị băng huyết hoặc dễ sót trứng, sót nhau thai và phải cắt toàn bộ tử cung

Thai trứng ác tính còn xuyên qua các lớp tử cung, lòng tử cung bị thủng dẫn đến xuất huyết dữ dội tràn ngập ổ bụng

Khi thai trứng không điều trị dứt điểm sẽ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi đòi hỏi phải điều trị bằng hóa trị khiến khả năng có thai lại sẽ khó khăn hơn.

Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm): Khi siêu âm sẽ thấy hình ảnh tuyết rơi hoặc lỗ chỗ như tổ ong, nhìn thấy được nang hoàng tuyến hai bên, không thấy phôi thai (thai trứng toàn phần), thấy một phần bánh rau bất thường (thai trứng bán phần)

Xét nghiệm: Các xét nghiệm được áp dụng là định lượng beta-hCG, định lượng estrogen và định lượng HPL (human placental lactogen)

Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ nong cổ tử cung kết hợp với máy hút để hút trứng. 

Sau đó dùng kìm hình tim, thìa to và thìa cùn nạo lại để tránh sót trứng

Sau thủ thuật bệnh nhân sẽ được uống kháng sinh để đề phòng nhiễm khuẩn

Giãn cách thời điểm định lượng hCG nếu các kết quả trước đó đều âm tính

Nếu kết quả nồng độ hCG không giảm và cao bất thường rất có thể đã chuyển biến thành ác tính

Thai trứng hoàn toàn: Không có sự xuất hiện của tổ chức thai nhi, gai nhau phình to, mạch máu lông rau biến mất, tế bào nuôi tăng mạnh. 

Thai trứng bán phần: vẫn có sự hiện diện của thai nhi hoặc 1 phần của thai nhi. Gai nhau phần lớn biến thành túi nước, phần còn lại bình thường. 

Trong quá trình thụ tinh có sự sai sót của yếu tố di truyền dẫn đến bất thường ở bộ nhiễm sắc thể. 

Phụ nữ mang thai muộn sau 40 tuổi hoặc mang thai sớm dưới 20 tuổi

Phụ nữ trải qua việc sinh đẻ nhiều lần, có tiền sử thai nghén lần đầu không bình thường, bất thường ở dạ tử cung

Dinh dưỡng không đầy đủ: chế độ ăn thiếu dinh dưỡng như đạm, acid folic, vitamin A… làm tăng tỷ lệ thai trứng

Bị chậm kinh

Rong huyết: biểu hiện phổ biến nhất của thai trứng, xảy ra sau khi bị trễ kinh vài tuần. Máu âm đạo ra tự nhiên, máu loãng và có màu bầm đen, có thể ra ít hoặc nhiều trong nhiều ngày. 

Nghén nặng: tình trạng nôn nhiều và kéo dài, cơ thể mệt mỏi, xanh xao, phù nề

Vùng bụng dưới đau, nặng bụng

Huyết áp tăng, đạm niệu

Tử cung mềm, to ra nhanh hơn so với tuổi thai 

Khi đến giữa thai kỳ không sờ được phần thai, không nghe được tim thai 

Nếu thai trứng toàn phần sẽ xảy ra tình trạng thiếu máu, thai phụ có biểu hiện mệt mỏi, xanh xao, niêm mạc nhợt, bị hoa mắt chóng mặt

Dấu hiệu tiền sản giật

Triệu chứng cường giáp: nhịp tim nhanh, mệt mỏi, đồ mồ hôi, run tay

Gây chảy máu âm đạo khiến cơ thể rơi vào tình trạng thiếu máu mạn tính

Khi thai trứng bị kích thích dẫn đến sảy tự nhiên sẽ làm cho tử cung bị chảy máu nhiều và sản phụ rơi vào tình trạng sốc mất máu, nguy hiểm cho tính mạng

Thai trứng xâm lấn thành tử cung làm cho thành tử cung khó đàn hồi, nguy cơ cao bị băng huyết hoặc dễ sót trứng, sót nhau thai và phải cắt toàn bộ tử cung

Thai trứng ác tính còn xuyên qua các lớp tử cung, lòng tử cung bị thủng dẫn đến xuất huyết dữ dội tràn ngập ổ bụng

Khi thai trứng không điều trị dứt điểm sẽ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi đòi hỏi phải điều trị bằng hóa trị khiến khả năng có thai lại sẽ khó khăn hơn.

Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm): Khi siêu âm sẽ thấy hình ảnh tuyết rơi hoặc lỗ chỗ như tổ ong, nhìn thấy được nang hoàng tuyến hai bên, không thấy phôi thai (thai trứng toàn phần), thấy một phần bánh rau bất thường (thai trứng bán phần)

Xét nghiệm: Các xét nghiệm được áp dụng là định lượng beta-hCG, định lượng estrogen và định lượng HPL (human placental lactogen)

Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ nong cổ tử cung kết hợp với máy hút để hút trứng. 

Sau đó dùng kìm hình tim, thìa to và thìa cùn nạo lại để tránh sót trứng

Sau thủ thuật bệnh nhân sẽ được uống kháng sinh để đề phòng nhiễm khuẩn

Giãn cách thời điểm định lượng hCG nếu các kết quả trước đó đều âm tính

Nếu kết quả nồng độ hCG không giảm và cao bất thường rất có thể đã chuyển biến thành ác tính