Đề phòng với rối loạn đông máu ở phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai ở thời điểm 3 tháng cuối thai kỳ sẽ xuất hiện tình trạng rối loạn đông máu do thiếu hụt các yếu tố đông máu VIII, IX, XI. Đây là tình trạng nguy hiểm đối với thai phụ và ảnh hưởng đến cả thai nhi. 

Rối loạn đông máu là gì? Phân lợi thể bệnh

Rối loạn đông máu là tình trạng bị thiếu hụt các yếu tố đông máu dẫn đến việc máu chảy mà không đông lại như bình thường. 

Ai cũng có thể bị mắc bệnh rối loạn đông máu, tuy nhiên bệnh đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. 

Theo các loại yếu tố thiếu hụt:

• Hemophilia A: thiếu yếu tố VIII, yếu tố này chiếm đến 85% trường hợp bị rối loạn đông máu
• Hemophilia B: thiếu yếu tố IX, chiến gần 14% các đối tượng mắc bệnh
• Hemophilia C thiếu yếu tố tiền thromboplastin huyết tương (XI)

Theo mức độ giảm yếu tố: Nếu yếu tố VIII dưới 30% là cơ thể bạn đang bị rối loạn đông máu, chia thành các thể sau:

• Thể nặng: Nồng độ yếu tố VIII < 1% 
• Thể trung bình: Nồng độ yếu tố VIII từ 1-5% 
• Thể nhẹ: Nồng độ yếu tố VIII trên 5% và dưới 30% 

Thiếu hụt các yếu tố đông máu sẽ dẫn đến rối loạn đông máu

Đối tượng có nguy cơ cao mắc rối loạn đông máu 

Bất cứ mẹ bầu nào cũng có thể bị rối loạn đông máu trong thai kỳ, tuy nhiên các đối tượng được đề cập dưới đây sẽ có nguy cơ cao mắc bệnh rối loạn đông máu:

• Phụ nữ đã từng sảy thai không rõ nguyên nhân trước tuần thứ 10 từ 3-5 lần hoặc sau tuần thứ 10 
• Phụ nữ từng bị thai chết lưu
• Sinh non trước tuần thứ 34 do hội chứng tiền sản giật hoặc nhau thai bất thường
• Bị huyết khối trong quá trình mang thai. 

Biểu hiện của rối loạn đông máu khi mang thai 

Các triệu chứng của rối loạn đông máu sẽ bao gồm:

• Mẹ bầu thường xuyên chảy máu cam và kéo dài 
• Bị chảy máu bất thường không rõ nguyên nhân 
• Chảy máu chân răng một cách thường xuyên
• Cơ thể mệt mỏi, bơ phờ, đau tức ngực, sưng đau đột ngột ở chân tay
• Xuất hiện máu trong phân và nước tiểu
• Ở chân và đùi sẽ thấy các mạch máu nổi lên chằng chịt 

Khi rối loạn đông máu nặng hơn có thể sẽ dẫn đến việc chảy máu khi va chạm chấn thương, huyết áp giảm và suy tim…

Rối loạn đông máu nguy hiểm cả mẹ và thai nhi

Biến chứng nguy hiểm của rối loạn đông máu khi mang thai

Đối với các thai phụ, rối loạn đông máu là một bệnh lý nguy hiểm bởi nếu tình trạng bệnh kéo dài mà không được điều trị sẽ gây ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi. 

Cụ thể dưới đây là một số biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra khi người mẹ mắc rối loạn đông máu:

• Hạn chế sự tăng trưởng của thai nhi trong tử cung: em bé có mẹ bị mắc rối loạn đông máu sinh ra sẽ nhỏ bé hơn so với các em bé có mẹ không bị bệnh.
• Chảy máu âm thầm, ngẫu nhiên: Bánh rau và tử cung bị tổn thương do các yếu tố đông máu và tiểu cầu gây nên nguy hiểm cho cả mẹ và con
• Tắc mạch nước ối: Thời điểm phát hiện biến chứng này là lúc thai nhi tử vong khi bác sĩ thực hiện chọc ối, cho thai ra ngoài hoặc mổ lấy thai. Thai phụ sẽ có biểu hiện tim đập nhanh, giảm huyết áp gây nghẽn mạch ở phổi dẫn đến động mạch phổi tăng, huyết áp tĩnh mạch cũng tăng.
• Suy nhau thai: Nhau thai đóng vai trò cung cấp dinh dưỡng và oxy cho bào thai qua dây rốn, nếu nhau thai bị suy yếu sẽ khiến thai nhi không nhận đủ chất dinh dưỡng và thiếu oxy dẫn đến thai lưu. 
• Hội chứng tiền sản giật: Mẹ bầu có tiền sử huyết áp cao sẽ khiến cơ quan nội tạng như gan thận kém hoạt động dẫn đến hội chứng này.
• Tăng nguy cơ sinh non: Chuyển dạ trước tuần thứ 37 của thai kỳ
• Tăng nguy cơ sảy thai và nhiễm khuẩn ở mẹ: Thai nhi chết lưu trong tử cung trước tuần thứ 28 của thai kỳ đông thời khi các mô bị hoại tử và giải phóng ra bên ngoài sẽ khiến mẹ bị nhiễm khuẩn.

Chẩn đoán rối loạn đông máu ở phụ nữ mang thai

Phụ nữ trước khi mang thai cần đi thăm khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý cần điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm sau đây:

• Xét nghiệm công thức máu
• Xét nghiệm thời gian chảy máu
• Xét nghiệm đông máu thông thường
• Xét nghiệm các yếu tố đông máu cụ thể
• Xét nghiệm đánh giá khả năng ngưng kết của tiểu cầu
• Xét nghiệm để kiểm tra tình trạng máu dễ đông
• Xét nghiệm D-dimer

Khi mang thai nếu mắc phải bệnh lý rối loạn đông máu sẽ rất nguy hiểm, khi chuyển dạ sẽ rất khó để cầm máu. Thực hiện các xét nghiệm đông máu theo chỉ định của bác sĩ để được chẩn đoán, theo dõi thường xuyên và điều trị kịp thời giúp phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ.

Điều trị rối loạn đông máu cho bà bầu

Hiện nay trường hợp mẹ bầu được chẩn đoán mắc chứng rối loạn đông máu sẽ được chỉ định tiêm thuốc thay vì sử dụng thuốc dạng viên nén. Nguyên nhân là vì các loại thuốc dùng đường uống sẽ tương tác với axit trong dạ dày, truyền qua nhau thai và gây tác động tiêu cực đến thai nhi.

Vì thế, các mẹ bầu thường được chỉ định tiêm thuốc chống rối loạn đông máu. Hai loại thuốc thường dùng là Heparin và Heparin có trọng lượng phân tử thấp.

Cả hai loại thuốc này đều được tiêm qua lớp mô mỡ nằm dưới da. Nhờ đó thuốc sẽ không truyền qua nhau thai đến em bé, an toàn cho thai kỳ.

Nhìn chung rối loạn đông máu là một bệnh lý nguy hiểm, có thể dẫn đến các tai biến sản khoa nghiêm trọng, đe dọa sức khỏe và tính mạng của sản phụ. Chính vì thế, trong thai kỳ các mẹ lưu ý cần thăm khám định kỳ đúng lịch, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ dẫn của bác sĩ để phát hiện sớm tình trạng rối loạn đông máu.

Tại Bệnh viện Hồng Ngọc đang triển khai dịch vụ thai sản trọn gói với nhiều hình thức linh hoạt, phù hợp với mọi nhu cầu của các mẹ bầu. Với gói thai sản của Hồng Ngọc mẹ được thăm khám, thực hiện đầy đủ các loại xét nghiệm, chẩn đoán để đảm bảo quá trình sinh con diễn ra an toàn và thuận lợi nhất.

Bệnh viện cũng là nơi hội tụ đội ngũ các bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm, tâm huyết với nghề, hết lòng vì người bệnh. Cùng với các dịch vụ chất lượng, tiện ích 5* mang đến cho các mẹ sự thuận tiện và thoải mái nhất.

Đăng ký nhận tư vấn thai sản trọn gói tại đây mẹ nhé:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc