|
| Điều trị, theo dõi, chăm sóc | Ngày nằm viện | ||||||
| Ngày 1 | Ngày 2 | Ngày 3 | Ngày 4 | Ngày 5 | Ngày 6 | Ngày 7 | |
|
Khám đánh giá bệnh và điều trị |
- Hỏi các triệu chứng: đau bụng, chậm kinh, ra máu âm đạo, hoa mắt, chóng mặt, … - Hỏi tiền sử nội ngoại khoa, sản phụ khoa - TD M, T, HA, tình trạng đau bụng 3 lần/ngày |
TD M, T, HA, tình trạng đau bụng 3 lần/ngày |
-TD M, T, HA, tình trạng đau bụng 3 lần/ngày | ||||
|
Xét nghiệm và CLS |
- BetaHCG - Bộ XN cơ bản: CTM, đông máu, glucose, CN gan thận - Điện tim, XQ ngực - Siêu âm | XN bổ sung nếu có bất thường | XN bổ sung nếu có bất thường | - BetaHCG | XN bổ sung nếu có bất thường | XN bổ sung nếu có bất thường | - BetaHCG |
|
Lượng giá |
- Đánh giá xem BN có chỉ định điều trị MTX đơn liều không (dựa vào huyết động, nồng độ betaHCG, siêu âm, các XN cơ bản) |
Đánh giá tình trạng huyết động, đau bụng |
Đánh giá mức độ giảm betaHCG từ N4-N7 để xử trí tiếp | ||||
|
Thuốc |
- MTX 1mg/kg liều đầu tiên | - MTX 1mg/kg liều thứ 2 nếu betaHCG giảm <15% từ N4-N7 - Nếu betaHCG giảm >15% từ N4-N7: thử lại betaHCG đến khi <5mIU/ml | |||||
|
Sinh hoạt |
Nghỉ ngơi, đi lại nhẹ nhàng | ||||||
|
Dinh dưỡng |
Ăn uống bình thường | ||||||
|
Truyền thông cho người bệnh |
- Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường | - Vận động nhẹ nhàng, nghỉ ngơi tương đối tại giường - Tư vấn theo dõi sát khi có thai lần sau |
|
Thảo kế hoạch ra viện |
- Tư vấn cá dầu hiệu bất thường cần khám lại ngay khi đã ra viện - Hẹn khám lại sau ra viện 1 tuần | ||||||