Điều trị trĩ nội thế nào cho hiệu quả? Làm sao để trĩ nội không tái phát?

Điều trị trĩ nội thế nào cho hiệu quả là câu hỏi được nhiều bệnh nhân mắc trĩ thắc mắc. Thông thường, tùy từng cấp độ trĩ mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với bệnh nhân. Dưới đây là thông tin chi tiết về các phương pháp điều trị trĩ nội mới, hiệu quả và ít đau bạn có thể tham khảo.

Trĩ nội là gì?

Trĩ nội là tình trạng bệnh lý gây ra do tĩnh mạch ở vùng hậu môn trực tràng (trên đường lược) bị sưng/phình to vì co giãn quá mức và có thể gây ra một số vấn đề khó chịu, ngay cả khi người bệnh không cảm thấy chúng. Trĩ nội hình thành gần cuối trực tràng, người bệnh không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy, trừ trường hợp bị sa ra ngoài.

Bệnh trĩ nội có thể khó chẩn đoán hơn bệnh trĩ ngoại vì khối trĩ nằm ẩn bên trong trực tràng. Ở nam giới do cơ sàn chậu chắc, trĩ nội ít sa ra ngoài nên người bệnh chỉ đến khám lúc có biến chứng chảy máu. Ai cũng có thể mắc bệnh trĩ nội nhưng phổ biến nhất là những người từ 28 – 50 tuổi.

Vậy điều trị trĩ nội như thế nào? Dưới đây là những thông tin về điều trị trĩ nội bạn có thể tham khảo.

Tham khảo ngay các cách điều trị trĩ nội để tạm biệt cảm giác đau ngứa, khó chịu

Phân loại trĩ nội

Trĩ nội được phân thành 4 cấp độ như sau:

Cấp độ 1: Búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn. Lúc này trĩ mới hình thành nên khi nội soi sẽ thấy niêm mạc trực tràng dưới xuất hiện các nốt sần với kích thước khác nhau, mềm và đỏ. Búi trĩ còn nhỏ nên chưa thể lồi ra ngoài hậu môn ở giai đoạn này, người bệnh thường chỉ cảm thấy ngứa ngáy ở hậu môn, khó chịu khi đi đại tiện, một số ít trường hợp đại tiện có kèm theo máu.

Cấp độ 2: Lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hay lòi ít ra ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.

Cấp độ 3: Ở cấp độ này, búi trĩ đã sa ra ngoài ống hậu môn và không có khả năng co trở lại. Búi trĩ chỉ có thể co vào nếu người bệnh dùng tay để đẩy vào bên trong. Các cảm giác như đau rát, chảy máu, khó chịu tiếp tục tăng khi đi vệ sinh. Thậm chí có thể đau ngay cả khi ngồi trên ghế.

Cấp độ 4: Búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn. Đây là cấp độ nặng nhất của bệnh trĩ nội. Bước sang giai đoạn này, búi trĩ đã sưng phồng, lòi ra ngoài, lưu thông máu bị cản trở nên không có hiện tượng chảy máu nữa nhưng thay vào đó dịch nhầy sẽ tiết ra nhiều gây ẩm ướt, viêm loét và thậm chí còn hoại tử búi trĩ.

Khám trĩ nội như thế nào?

Để điều trị trĩ nội, đầu tiên người bệnh cần phải đi thăm khám để biết rõ bản thân có mắc trĩ nội không, đang ở cấp độ nào của trĩ nội, từ đó mới có được hướng điều trị phù hợp theo chỉ định của bác sĩ.

Quy trình khám trĩ nội

Trước hết, bác sĩ chuyên khoa sẽ hỏi một vài câu hỏi về tiền sử bệnh cũng như các yếu tố di truyền liên quan khác như:

• Trong gia đình có người nào đã hoặc đang bị trĩ không?
• Công việc của người bệnh như thế nào?
• Chế độ ăn uống mỗi ngày, có hay ăn thực phẩm chế biến cay nóng, dầu mỡ không? Có uống đủ nước trong ngày không, có ăn ít rau xanh không?
• Đã từng sinh con chưa?
• Từng mắc bệnh táo bón chưa?
• Đi ngoài thấy các triệu chứng như thế nào?
• Đã dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị nào trước đó chưa? Trong thời gian bao lâu?

Thăm khám lâm sàng với bác sĩ

Sau đó, bác sĩ sẽ thăm khám vùng hậu môn bằng cách quan sát và khám bên trong vùng hậu môn, trực tràng với mục đích kiểm tra các tổn thương và trạng thái bên trong, giúp xác định chính xác tình trạng, mức độ búi trĩ.

Để có kết quả chính xác nhất, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện thêm các xét nghiệm liên quan như xét nghiệm máu, nội soi hậu môn trực tràng.

Bác sĩ sẽ dựa vào các thông tin trên để đánh giá bệnh và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp. Bên cạnh đó, người bệnh cần tuân thủ theo những lưu ý của bác sĩ về chế độ ăn uống và sinh hoạt.

Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý tái khám theo đúng chỉ định để kịp thời xử lý nếu có biến chứng hay các diễn tiến phức tạp khác.

Những lưu ý khi đi khám trĩ

Người bệnh nên vệ sinh cơ thể và vùng hậu môn sạch sẽ, mang theo giấy tờ, hồ sơ bệnh án cũ có liên quan và không nên dùng bia rượu hay chất kích thích trước khi đến thăm khám với bác sĩ.

Điều trị trĩ nội như thế nào?

Cách điều trị trĩ nội sẽ tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Thông thường, nếu trĩ nội ở cấp độ nhẹ, bác sĩ sẽ điều hướng cho người bệnh điều trị trĩ nội nội khoa, nếu ở cấp độ nặng người bệnh sẽ phải trị trĩ nội ngoại khoa.

Điều trị trĩ nội nội khoa

Điều trị nội khoa được áp dụng cho trĩ độ I và đa số là trĩ độ II. Ở trường hợp này, sau khi thăm khám, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn thuốc cho bệnh nhân và hướng dẫn người bệnh tự điều trị tại nhà. Bên cạnh việc uống thuốc, bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về việc thay đổi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt để cải thiện tình trạng bệnh. Cụ thể, thông thường bệnh nhân trĩ điều trị nội khoa cần tuân thủ những điều sau:

• Thuốc điều trị trĩ: thuốc uống, thuốc mỡ và viên đạn được quảng cáo trên thị trường để ngừa đau, chống chảy máu, chữa trĩ và các bệnh hậu môn trực tràng khác, hiện nay một số thuốc vẫn bán trên thị trường như Ginkor Fort, Proctolog, Daflon. Tuy nhiên, bệnh nhân không nên tự ý dùng thuốc nếu chưa có chỉ định của bác sĩ, cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và xác định độ an toàn của các loại thuốc được quảng cáo trên thị trường trước khi sử dụng.
• Ăn nhiều chất xơ và uống đủ nước: Những loại thực phẩm được khuyên dùng gồm ngũ cốc nguyên cám (lúa mạch, lúa mì, gạo lứt, kê, lúa mạch đen, yến mạch,…); trái cây; rau củ;… giúp tăng khối lượng phân, mềm phân. Người bệnh cũng nên bổ sung nhiều nước (khoảng 2 lít mỗi ngày) để hỗ trợ tiêu hóa, làm mềm phân.
• Tránh rặn khi đi vệ sinh giúp hạn chế sự sa trĩ. Người bệnh cần tạo thói quen đi vệ sinh, nên đi đại tiện ngay khi có cảm giác, bởi việc nhịn khiến phân giữ lại lâu trong trực tràng và hậu môn, trực tràng sẽ dần hấp thu trong nước, trong phân, khiến phân khô cứng, ứ đọng và khó đi hơn. Còn việc cố rặn mạnh khi đi vệ sinh sẽ tạo áp lực lớn lên tĩnh mạch ở trực tràng dưới, khiến búi trĩ càng dễ chảy máu và phình to. Bệnh nhân nên tránh vừa đi đại tiện vừa đọc báo, xem điện thoại, thiếu tập trung.
• Hạn chế ngồi quá lâu: Người bệnh cũng cần hạn chế ngồi quá lâu, đặc biệt trên bồn cầu, bởi điều này sẽ gây áp lực lên tĩnh mạch ở hậu môn, khiến bệnh trĩ nặng thêm. Nếu do tính chất công việc, hãy cố gắng thường xuyên vận động, vừa hạn chế bệnh trĩ, vừa tốt cho xương cột sống.
• Ngâm hậu môn trong nước ấm ngày 2-3 lần, mỗi lần 10 phút. Dùng các thuốc đặt hậu môn, các thuốc tăng cường thành mạch.

Điều trị trĩ nội ngoại khoa

Can thiệp thủ thuật:

• Thắt dây chun là phương pháp thường được áp dụng với trĩ nội độ I và II (không dùng cho trĩ ngoại). Bác sĩ sẽ báo trước cho bạn là khi trĩ rụng, từ ngày 6 đến ngày 10 có thể bị chảy máu nhẹ. Nếu bạn bị đau, bí tiểu và sốt thì cần đến khám lại để loại trừ hội chứng nhiễm trùng của đáy chậu.
• Tiêm xơ thường chỉ định cho trĩ độ I và độ II, nhất là cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc bệnh đông máu. Thủ thuật tiêm xơ sẽ thực hiện bằng cách bơm 1 – 2 ml chất làm xơ, là phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol hay natri tetradecyl sulfate, tiêm bằng kim dưới lớp niêm mạc của búi trĩ.
• Quang đông hồng ngoại thường chỉ định cho trĩ độ I, II.
• Đốt laser búi trĩ thường chỉ định cho trĩ độ II.

Can thiệp phẫu thuật:

Theo các bác sĩ, không phải trường hợp nào cũng cần cắt bỏ các búi trĩ. Trước tiên, người bệnh cần tiến hành thăm khám, chẩn đoán chính xác bệnh lý để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Thông thường, cắt trĩ được khuyến cáo cho các bệnh nhân ở cấp độ 3 trở lên, hay người có búi trĩ huyết khối, búi trĩ quá to, người bị trĩ hỗn hợp với trĩ ngoại lớn gây ra chảy máu và đau đớn nhiều. Hiện nay có các phương pháp điều trị trĩ phổ biến sau:

• Phương pháp Ferguson: Phương pháp cắt trĩ Ferguson là một thủ thuật cắt trĩ cổ điển, cắt khâu riêng biệt từng búi trĩ một giúp loại bỏ búi trĩ mà không làm ảnh hưởng đến cấu trúc của hậu môn. Đây là phương pháp áp dụng được với hầu hết các búi trĩ có chỉ định phẫu thuật và đòi hỏi bác sỹ chuyên môn cao cũng như trang thiết bị hiện đại.
• Phương pháp Milligan Morgan: Đây là thủ thuật cắt trĩ bằng cách can thiệp và cắt từng búi trĩ một, chỉ để lại ở giữa các búi trĩ những mảnh da niêm mạc và khâu lại. Đối với búi trĩ vòng, bác sĩ phải cắt thêm phần búi trĩ phụ. Với quy trình phẫu thuật đơn giản, thời gian thủ thuật ngắn, tỷ lệ tái phát thấp (5-10% trong 5 năm) và chi phí rẻ, đây là phương pháp được nhiều bệnh nhân lựa chọn.

Phương pháp Longo hiện đang được áp dụng phổ biến để điều trị trĩ nội cho bệnh nhân

• Phương pháp Longo: Dựa trên nguyên lý kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường, áp dụng cho các bệnh nhân trĩ vòng hoặc trĩ độ 3,4. Bác sĩ sẽ sử dụng máy khâu cắt hậu môn tự động, một thiết bị được thiết kế riêng để cắt – khâu khoang niêm mạc kèm mạch máu phía trên đường lược (chỗ nối giữa phần cuối ống tiêu hóa và hậu môn, phân chia trĩ nội và trĩ ngoại), kéo búi trĩ lên cao và đồng thời cắt phần mạch máu cung cấp đến búi trĩ, nhờ đó mà các búi trĩ teo dần. Với phương pháp này bệnh nhân ít đau đớn, phục hồi nhanh và không có vết thương hở hay biến chứng hẹp hậu môn.

Điều trị trĩ nội ở đâu an toàn và hiệu quả?

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc là đơn vị thăm khám và điều trị các bệnh về tiêu hóa uy tín, trong đó có điều trị trĩ nội. Hằng năm có hàng trăm bệnh nhân lựa chọn thăm khám và điều trị trĩ tại Hồng Ngọc.

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc hội tụ đầy đủ đội ngũ bác sĩ, cùng hệ thống các phương tiện hiện đại, dần trở thành một địa chỉ uy tín được đông đảo bệnh nhân có nhu cầu khám và điều trị bệnh trĩ tin tưởng.

Bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Ngoại giàu kinh nghiệm: TTND. PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng –  Nguyên Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng – Tầng sinh môn, BV Hữu Nghị Việt Đức, Phó Chủ tịch hội Hậu môn – Đại trực tràng Việt Nam, Hội viên Hội thầy thuốc điều trị các bệnh lý Đại trực tràng – Hậu môn của Cộng hoà Pháp; TTUT. TS. BSCKII Phạm Văn Cường, gần 40 năm kinh nghiệm, hội viên Hội Phẫu thuật Nội soi và Ngoại khoa Việt Nam.

Điều trị trĩ nội khoa với chuyên gia để:

• Chẩn đoán ĐÚNG: Tránh nhầm lẫn với ung thư trực tràng, polyp, các bệnh lý khác vùng hậu môn.
• Điều trị ĐỦ: 50% ca bệnh có thể dùng thuốc kết hợp điều chỉnh ăn uống sinh hoạt, 45% can thiệp thủ thuật đơn giản
• Can thiệp HIỆU QUẢ: Ít tổn thương, phục hồi nhanh, rất ít biến chứng, tỉ lệ khỏi trên 95%

Để được tư vấn cụ thể, vui lòng liên hệ:

Hotline đặt lịch khám: 0911 908 856

Hotline tư vấn phẫu thuật: 0949 646 556

Đăng ký nhận thông tin và tư vấn tại:

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.