子宫肌瘤是什么疾病?对每个人的身体有何影响?请在下方文章中探索更多信息。

子宫肌瘤:症状、并发症与治疗方法

27-02-2020
妇产科疾病

子宫肌瘤是什么疾病?对每个人的身体有何影响?请在下方文章中探索更多信息。

子宫肌瘤是什么?

概念

子宫肌瘤(又称子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤)是最常见的盆腔良性肿瘤。该病通常生长在子宫肌层,形态相对规则呈圆形,质地坚实,颜色呈象牙白。

研究表明,约近50%的35岁以上女性患有该病,而在45岁以上女性中,这一比例高达70%。在越南,由于许多女性未定期进行妇科检查以及许多公立医疗机构的医疗设备有限,未能检测出小型肌瘤,因此患病实际比率可能更高。

目前尚无关于该疾病致病因素的准确研究。然而,一些研究表明,该病的主要成因是雌激素水平过高,尤其是在育龄妇女中。

分类

子宫肌瘤
子宫纤维瘤的位置

根据位置不同,该病可分为以下四种类型:

  • 浆膜下肌瘤: 发生于子宫体部,可有蒂或无蒂,常压迫周围脏器并导致卵巢移位。
  • 肌壁间肌瘤: 肿瘤在子宫肌层内生长,可使宫腔增大并变形。
  • 粘膜下肌瘤: 肿瘤位于子宫粘膜下并带有蒂,可引起月经淋漓、粘膜坏死,并形成宫腔息肉。
  • 宫颈肌瘤: 生长于子宫颈后壁、盆腔内,压迫直肠及邻近器官。

子宫肌瘤的症状

该病是一种良性妇科疾病,体积较小的肿瘤通常无明显症状。患者往往只能通过定期检查或因不孕、难孕相关问题就诊时才发现该病。

对于较大的肌瘤,其典型症状可能包括:

  • 非经期子宫出血
  • 月经淋漓不尽或异常子宫出血
  • 月经周期紊乱:行经期延长、月经过多、严重痛经。
  • 白带量多、呈间歇性发作、伴有异味
  • 盆腔坠痛、下背部及腰部疼痛,并向下放射至大腿。
  • 排尿困难、膀胱区域压迫感。
  • 便秘、排便时疼痛且带血。
  • 性交疼痛。
  • 腹胀、消化不良。
子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤可导致频繁腹痛

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子宫肌瘤如何进展?

通常,良性该病生长速度缓慢,很大程度上取决于患者体内激素水平。大多数小型肌瘤不会引起并发症,并且可能在女性进入更年期后缩小。

该病也可能在血液供应被切断后萎缩。因此,血管栓塞术也被用作一种有效的该病治疗手段。

子宫肌瘤的病因是什么?

尽管其确切原因尚未完全明确,但许多研究表明,该病的发生与体内性激素过度分泌密切相关。这也是为什么育龄女性比绝经后的女性更容易患上该病的原因。

此外,遗传因素也是增加发病风险的重要原因之一。有研究显示,如果母亲、姐姐或妹妹患有该病,个人患病的风险将增加 3 倍。

其他一些易感因素包括:初潮过早、饮食结构不合理以及缺乏维生素D。

子宫肌瘤有危险吗?

体积较大的该病可能会引起严重的并发症。

  • 贫血: 粘膜下肌瘤可导致月经淋漓或经期延长。长期持续会造成患者贫血,表现为面色苍白、头晕,甚至因失血性休克导致循环衰竭。
  • 感染: 该病常引发生殖道感染。若发生带蒂肌瘤扭转,可能导致肿瘤坏死,严重影响健康,未及时处理甚至可能引发休克。
  • 邻近器官压迫: 大型肌瘤常压迫卵巢,导致宫腔变形。根据其位置和大小,还可能压迫周围脏器,特别是膀胱和肾脏。
  • 肾盂肾炎: 除引发下背部疼痛和下腹部不适外,压迫输尿管区域的大型肌瘤还会增加肾积水和肾盂肾炎风险。
  •  肌瘤蒂扭转: 浆膜下带蒂肌瘤易发生蒂部扭转和坏死。此时患者会突发腹部剧痛,疼痛持续加剧,可能出现休克及腹膜刺激征。

过大的平滑肌瘤可能因压迫或推移卵巢而造成诊断误差。部分浆膜下病变因体积过于庞大,常被误认为卵巢囊肿。

患有子宫肌瘤还能怀孕吗?

该病对怀孕能力影响较小,然而若肌瘤过大或位置靠近粘膜可能导致宫腔变形,成为受孕困难的原因。

怀孕期间,该病可能引发多种并发症,包括:

  • 流产、早产、先兆流产
  • 压迫及蒂扭转引发疼痛、坏死和感染
  • 因肌瘤导致胎位异常、前置胎盘、胎盘植入造成的难产
  • 产后出血、子宫收缩乏力
  • 因受精卵无法着床导致女性不孕
U xơ tử cung khi mang thia có thể để lại nhiều biến chứng nguy hiểm
怀孕时患有子宫平滑肌瘤可能导致多种严重并发症

子宫肌瘤的诊断方法包括哪些?

目前有多种方法可用于医生诊断该病。由于体积较小的该病通常尚未出现典型症状,许多患者仅在定期健康检查或消化科检查时偶然发现。

基于症状的诊断

较大的平滑肌瘤通常会引起典型表现,如经期出血增多、长期腹痛或腹部异常膨隆。医生常通过触诊下腹部,初步判断肿块的位置与大小。

在妇科检查中,若患者存在此类病变,医生可发现子宫表面不平整、质地坚实且活动度良好。若发生瘤体扭转坏死,还可能出现腹膜刺激征等异常体征。

辅助诊断检查

辅助诊断检查帮助医生准确确定肿瘤的位置、大小和性质。

  • 腹部超声检查: 是最常见的诊断方法。超声图像帮助医生确定纤维瘤并制定合适的治疗方案。
  • 子宫腔造影: 对于体积较大的该病,获得的图像通常显示子宫变形、轮廓缺损。
  • 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI): 适用于肿瘤较大并压迫周围器官的情况。
子宫肌瘤
子宫纤维瘤的诊断可能需要与卵巢疾病(如卵巢肿瘤或子宫内膜癌)进行鉴别诊断。

鉴别诊断

对于出现腹部膨大、停经等症状的该病诊断,需与妊娠情况相鉴别。因此,在某些情况下,医生可能要求患者在确诊前进行HCG检测和超声检查。

注意事项:对于已绝经女性,如发现体积较大的该病并伴有子宫出血症状,应进行子宫内膜活检,以明确子宫内膜癌的风险。

子宫肌瘤的治疗方法包括哪些?

并非所有该病病例都需要治疗。根据妇科专家的意见,体积较小、未检出恶性细胞且未引发并发症的该病可以暂不处理,仅需定期观察。但女性仍需注意定期进行妇科检查以监测病情,若肌瘤生长则需及时采取治疗措施。

医生指出,只有当该病体积较大、怀疑恶性或已引发并发症时才需要治疗。该病的治疗方法包括:药物治疗(内科治疗)和手术治疗(外科治疗)。

内科治疗

药物治疗主要旨在缓解疾病症状。此方法仅对部分患者有效,主要适用于肿瘤体积较小、进展缓慢或处于手术等待期的患者。

常用处方药物包括:

  • 避孕药
  • 激素调节药物
  • 非甾体抗炎药

外科治疗

外科治疗主要适用于肿瘤较大、已引发并发症且需尽早切除的患者。手术治疗方法包括:子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术。

  • 子宫动脉栓塞术:通过栓塞治疗方法可有效控制患者出血,并通过阻断血流供应抑制肿瘤生长。但此方法无法根治肌瘤,且需在一定时间后再次进行干预。
  • 妇科手术:作为主要应用方法,可彻底剔除肿瘤,甚至包括位于复杂操作区域的病灶。多数情况下,手术切除方案被视为最优选择。
  • 子宫次全切除术:针对肿瘤过大或数量过多的情况,可考虑实施此手术方案。

子宫肌瘤切除手术方法

治疗该病最主要且最彻底的方法是妇科手术切除。目前,各大知名医院已根据肿瘤的位置、大小和性质,分别采用开腹手术和腹腔镜手术两种方案。

开腹手术适用于肿瘤较大、位置操作困难且需全子宫切除的疑似恶性肿瘤患者。该方法的缺点是恢复期长、术后疼痛持续时间久、失血量较多...

目前,腹腔镜手术因其后遗症少、疼痛轻且不留影响美观的疤痕等优点,得到广泛应用并日益受到女性患者的青睐。然而,妇科腹腔镜手术要求术者具备专业的技能和丰富的经验。因此,建议女性患者选择信誉良好、高质量的医院进行治疗。

根据患者的健康状况、肿瘤的位置和大小,医生会选择不同的手术方案,可能包括:

  • 经腹部、阴道或腹腔镜途径行子宫肌瘤剔除术
  • 子宫次全切除术:主要适用于粘膜下过大肌瘤及宫体多发肌瘤患者
  • 子宫全切除术:适用于子宫峡部较大肌瘤、需通过切除子宫阻止癌细胞扩散的恶性肿瘤病例
子宫肌瘤
针对体积较大或存在引发并发症风险、影响女性健康的子宫纤维瘤,需进行手术切除治疗。

红玉综合医院的子宫肌瘤手术

红玉综合医院妇产科是众多女性进行妇科检查、治疗以及妇科手术的首选信赖医疗机构。本院汇聚了多位资历深厚、经验丰富的妇产科专家,如医学硕士、二级专科医生 阮庆全(19年妇产科经验,曾就职于青娴医院)、医学硕士、二级专科医师 阮文川 (Tran Van Xuyen)(拥有在中央妇产医院10年的工作经验)等。

红玉综合医院配备直接从国外进口的先进医疗设备系统。至今,该院妇产科已成功完成多例大型该病腹腔镜手术。

在院期间的检查与治疗过程中,患者将得到医务人员的细致指导,并享受"酒店式医院"标准的便捷服务。此外,患者还可在私密诊室中向医生倾诉所有健康问题。

**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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