子宫内膜异位症：并发症与治疗

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（正常应位于子宫腔内）生长在子宫腔以外部位的疾病，例如卵巢、输卵管或盆腔其他组织，极少数情况下可波及身体其他器官。此疾病与月经周期有密切关联。

子宫内膜异位症是什么？

女性月经是子宫内膜在卵巢激素周期性作用下的变化结果。子宫内膜异位症是指本应存在于子宫腔内的内膜细胞，异常扩散到女性身体其他部位的疾病。最常见的是子宫内膜细胞出现在子宫肌层内。有时，这些细胞会出现在腹腔，尤其是盆腔（下腹部），附着在腹膜、肠道、膀胱、输卵管和卵巢等器官上。在某些情况下，子宫内膜细胞甚至会出现在阴道或会阴部（外阴后方与肛门前方）。这种情况常常被解释为：在分娩或外伤时，子宫内膜细胞“掉落”到裂口中，并继续存活和生长。

子宫内膜异位症的并发症

这些“异位”的子宫内膜细胞虽然长在异常部位，但仍然会受到卵巢分泌的性激素调控，就像正常内膜一样：在激素作用下增生，当激素水平下降时便停止发育并在局部出血。

与子宫腔内的内膜不同，后者可随经血排出体外，而外移的组织出血无法排出，只能滞留原处，从而引起明显疼痛。

本病引发的痛经表现为持续性腹痛，可能在经期来临前（因异位内膜增生）、经期开始时（因组织脱落出血），甚至在月经结束后（因局部淤血未吸收完全）仍然存在。随着时间推移，疼痛往往逐渐加重，部分患者甚至在缓解不久后又因新一轮月经而复发。至绝经期，随着月经停止，相关腹痛通常也会消失。

在不孕人群中，大约有 30%–50% 可发现此类病灶。导致不孕的机制主要包括：盆腔组织粘连、解剖结构变形所致的牵拉效应，以及输卵管、卵巢、子宫功能的受损。整体来看，这种病变会显著加剧痛经症状。

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子宫内膜异位症的治疗方法

针对因本病引起的痛经，可首先采用内科疗法：使用合成孕激素类药物，使异位组织萎缩。患者也可连续口服 6 个月至 1 年含高孕激素、低雌激素的避孕药。有时还需通过手术刮除体内的异常病灶。

随着腹腔镜技术的发展，外科治疗取得了新突破。该手术方式能够完成粘连分离、病灶切除、输卵管成形，并可利用双极电凝或激光烧灼方式清除受累组织。

对于病情严重者，可能需要实施卵巢切除、子宫骶韧带切除，甚至子宫全切。常见的手术指征包括：卵巢内膜囊肿、广泛粘连、深部浸润型病变，以及处于 III–IV 期的病例。

总的来说，此病是育龄妇女的常见疾病，病因尚不明确，但与不孕关系密切。

因此，若能做到早期诊断并及时、彻底治疗，不仅能显著提升生育能力，还能降低医疗负担，为更多家庭带来幸福与希望。

**请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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