如果没有得到及时治疗，儿童结核病可能出现多种不同类型的临床表现，此病并可能留下许多严重的后遗症。
通常，儿童结核可分为四种需要治疗的类型：
- 原发性结核： 即初染结核。
- 急性结核： 包括结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。
- 初染后呼吸道结核： 主指肺结核与结核性胸膜炎。
- 肺外结核： 种类繁多，如淋巴结结核、骨关节结核、脊柱结核、腹膜结核、心包结核、泌尿生殖系结核、肠结核等。
原发性结核患儿的常见表现包括：疲倦、纳差、消瘦、午后低热，偶有高热。此外，还可能伴有干咳、咳痰、胸痛、呼吸困难等。依具体感染类型，其临床征象会伴随其他典型特征。
儿童结核病必须及早接受规范治疗。
儿童结核病的常见类型
原发性结核（初次感染结核）
这是儿童中最常见的一种类型，可发生于14岁以下儿童，但通常多见于5岁以下且未接种卡介苗（BCG）的儿童。在原发感染阶段，患儿往往没有明显症状，或者仅表现为短暂的类似感冒症状，如低热、疲倦等。在部分情况下，如果儿童的免疫力较好，病情可能较轻，甚至可以自行恢复。
急性结核
结核性脑膜炎和急性粟粒性结核是原发感染后较早出现且严重的并发症。如果未能及时发现和治疗，容易导致死亡；即使存活，也可能留下严重后遗症。
这种情况可发生于各个年龄段，但最常见于未接种BCG疫苗且年龄在2岁以下的儿童。
结核性脑膜炎
多于原发感染后2至12个月发病。起病隐匿，早期表现为低热、性格改变。约一周后，体温可升至38°C，出现头痛、呕吐，查体可见颈项强直，部分病例伴有神经系统受损体征，如抽搐、昏迷、斜视、癫痫、上睑下垂等。
若诊断延迟，可导致严重后遗症，包括：精神后遗症（智力低下、人格改变、癫痫）；偏瘫、肢体挛缩畸形、失明、耳聋等。ếu liệt nửa người, tay chân co rút, mù mắt, điếc…
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粟粒性肺结核
此为肺部急性结核，多发生于原发感染后数周内。临床表现为高热、心动过速、呕吐、腹痛、腹泻，腹部无玫瑰疹（以此与伤寒鉴别），且常伴有呼吸窘迫及发绀。罹患粟粒性结核的患儿易继发结核性脑膜炎。
呼吸道结核
结核性胸膜炎与肺结核多见于年长儿及青春期少年，婴幼儿较少见。其主要临床特征为迁延性咳嗽、低热、消瘦及食欲减退等。
肺外结核
通常为原发感染后出现的晚期并发症。肺外结核表现形式多样，例如：
- 脊柱结核： 早期表现为脊柱局部疼痛，继而逐渐出现脊柱后凸畸形（驼背）。
- 骨关节结核： 表现为关节肿痛，并可形成冷脓肿，破溃后形成经久不愈的窦道。
- 泌尿系统结核： 典型症状为血尿，男童患者常伴有附睾结核（睾丸肿痛）。
- 淋巴结结核： 表现为区域淋巴结肿大，常呈串珠状，可相互融合；若延误治疗，可破溃流脓，愈后遗留疤痕。
- 肠结核： 表现为迁延性腹泻，或排粘液便、血便。 tiêu lỏng hoặc đi tiêu ra đàm, máu kéo dài.
儿童结核的诊断与治疗
儿童结核病的诊断通常较成人更为困难。即使是肺结核患儿，由于年幼无法咳痰或不善咳痰，病原学检出率亦较低。原发性结核的临床表现与呼吸道感染相似，易导致漏诊或误诊。
儿童结核病的治疗方案与成人基本相同。然而，家长必须严格遵从医嘱，确保患儿规律、全程（6-9个月）、足量地接受标准化疗方案，方能达到稳定治愈的效果。
老年人出现长期咳嗽，也可能是肺结核的表现。
给家长的防护建议
家长应注意以下几点，以预防儿童感染结核：
- 按照国家免疫规划及时接种卡介苗（BCG），以预防结核感染。
- 尽早发现并治疗家庭中的结核患者，避免儿童接触传染源。
- 注意儿童营养与健康状况，保证均衡饮食，预防营养不良。
- 保持良好的生活环境，居住环境应保持通风、清洁、卫生。
- 若家庭成员患有结核，应尽量减少儿童与患者的密切接触，避免亲吻等近距离接触。
如果儿童出现疑似结核症状，例如：
- 长期咳嗽
- 持续发热
- 体重下降或体重增长缓慢
- 夜间盗汗
应立即带孩子前往专业医疗机构进行检查和治疗，并严格按照国家结核病防治项目的治疗方案进行规范治疗，遵循DOTS原则（直接督导短程化疗）。
*请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。
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