肌腱炎:症状、病因、诊断与治疗方案

肌腱炎:症状、病因、诊断与治疗方案

26-02-2024
骨疾病

肌腱炎可能发生在任何人身上,但最常见于运动员和运动爱好者。若未能及早发现和正确治疗,可能发展为慢性疼痛、关节退化、活动功能丧失等严重并发症。当前存在多种有效的该病治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、富血小板血浆(PRP)注射、手术等,医生将根据具体情况制定合适的治疗方案。

肌腱炎是什么?

肌腱炎是指肌腱发生炎症或损伤的情况,导致受伤区域出现疼痛、肿胀和不适。主要原因是机体细菌因素增强刺激免疫系统产生反应,引起受损部位肿胀、发红和发热,从而产生疼痛感和活动能力下降。

人体任何部位的肌腱都有可能发生炎症,但最常见的部位包括:肩部、踝关节、腕部、肘部以及足部的此病,跟腱炎等。

肌腱炎
肩部腱组织炎症 —— 最常见的受累部位

肌腱炎的识别迹象 

  • 肌腱损伤区域疼痛,疼痛感随时间逐渐加剧
  • 局部皮肤红肿发热
  • 移动能力下降,肌肉支撑力和力量减弱
  • 受损肌腱部位出现摩擦音、弹响声或碎裂感

肌腱炎的疾病病因

导致该病的原因有多种,具体包括:

  • 重复性劳损与创伤:高强度运动(如跑步、跳跃)或肌腱承受过度负荷可能导致劳损和损伤,从而引该病。
  • 外部力量冲击:碰撞、跌倒或其他外力作用可能造成肌腱损伤,刺激炎症反应。
  • 感染因素:细菌、病毒或真菌侵入肌腱区域可引起感染,激发炎症反应。
  • 免疫系统紊乱:类风湿关节炎、狼疮或白细胞增多症等免疫性疾病可能引发异常免疫反应,导致该病
  • 环境因素:接触有害化学品、工业废气或其他环境污染物可能刺激体内炎症反应,诱发该病。
  • 年龄因素:衰老过程会降低肌腱的柔韧性,增加炎症风险。
  • 遗传倾向:由于基因因素,部分人群天生具有较高的该病易感性。
  • 饮酒与吸烟:酒精和烟草的负面影响会削弱免疫系统和身体修复能力,从而导致该病。

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肌腱炎的诊断方法

  • 临床检查:医生通常从问诊和肿胀疼痛区域的检查开始,以确认是否存在该病。
  • 血液检测:可通过血液检查测量炎症程度,确定C反应蛋白(CRP)、白细胞等炎症指标。
  • X光检查:X射线可用于检测骨骼变化或该病的钙化沉积、肿胀等迹象。
  • 超声检查:基础超声可用于评估肌腱周围软组织损伤情况并确定炎症程度。
  • 磁共振成像(MRI):MRI可提供肌腱、韧带及周围软组织的详细影像,有助于精确诊断该病并查明根本原因。
  • 计算机断层扫描(CT):CT扫描可生成损伤区域的三维图像,明确肌腱的损伤程度。

根据患者的具体状况和临床表现,医生会选择上述一种或多种方法进行精确诊断。

肌腱炎的治疗方法 

该病通常需要综合多种治疗方案,并严格遵循医生或医疗专家的指导。常用治疗方法包括:

  • 休息制动:休息是该病疗的重要组成部分。避免对受损区域造成压力的活动,有助于减轻疼痛并促进恢复机会。
  • 冷敷或热疗:使用冰袋或热敷包有助于缓解肿胀和疼痛。
  • 物理治疗:采用微波疗法、干扰电疗法、冲击波等物理手段,结合专业手法按摩,可有效改善受损肌腱区域的灵活性和力量。
肌腱炎
受损肌腱区域物理治疗训练
  • 止痛与抗炎药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬 (Ibuprofen)、萘普生(naproxen) 可缓解该病疼痛和炎症。严重情况下医生可能开具强效止痛药或皮类固醇质(Corticosteroid)注射以控制炎症。
  • 富血小板血浆(PRP)注射:血小板激活后释放多种生长因子和生物活性分子,刺激局部组织修复。PRP注射通过释放多种伤口愈合关键蛋白,加速细胞组织局部修复进程。
肌腱炎
富血小板血浆(PRP)注射 —— 针对腱病的常用非手术疗法
  • 手术治疗:对于重症病例或保守治疗无效者,可考虑手术治疗。手术方式包括肌腱清创术、肌腱修复术,甚至人工肌腱置换术。

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