儿童季节性流感具有较高的健康风险,尤其是2岁以下的婴幼儿更为危险,因为该年龄段属于流感严重并发症的高风险人群。接种流感疫苗是预防流感及其严重后果最有效的措施,同时也有助于减少流感在社区中的传播。大量研究已证实,接种流感疫苗不仅能够降低儿童流感的发病率,还可显著减少因流感导致的住院率和死亡风险。.
儿童季节性流感童极为危险
对于儿童而言,流感比普通感冒更为凶险。每年,数百万儿童罹患季节性流感,数千名儿童因此住院,甚至有一些儿童死于流感。儿童常因流感需要医疗照护,尤其是五岁以下的幼童。
此年龄段儿童罹患流感可能引发的并发症包括:
- 肺炎: 肺部发生感染和炎症的疾病。
- 脱水: 儿童体内水分和盐分流失过多,通常因水分排出量超过摄入量所致。
- 原有疾病加重:如心脏病或哮喘等慢性疾病恶化;
- 神经系统功能障碍:如脑病;
- 鼻窦问题及耳部感染。
- 在少数罕见情况下,流感并发症可能导致死亡。
儿童季节性流感的并发症严重程度不一,但每年儿童均面临感染风险。
据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,在2010–2011流感季至2019 - 2020流感季期间,美国5岁以下儿童与流感相关的住院病例每年约在7,000例至26,000例之间波动。
尽管相对少见,但每年仍有部分儿童死于流感。自2004–2005流感季至2019 - 2020流感季,在常规流感季中报告至CDC的儿童流感死亡病例每年在37例至199例之间。(在2009年H1N1流感大流行期间,自2009年4月至2010年9月,共有358例儿童流感相关死亡病例报告至CDC。)值得注意的是,在报告的儿童死亡病例中,约80%的儿童未完成流感疫苗接种。
虽然儿童流感死亡病例需依法报告至CDC,但并非所有死亡病例都能被完全记录,实际死亡人数可能更高。CDC已建立统计模型,用于校正儿童流感相关死亡报告不足的问题,以估算实际死亡人数。例如,在2019–2020流感季,报告至CDC的儿童死亡病例为199例,但统计模型估算实际死亡病例可能约为434例。
因此,不应低估儿童季节性流感的危害。
接种疫苗是预防儿童季节性流感的最佳保护措施
预防儿童季节性流感的最佳方法是接种流感疫苗。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,所有6个月及以上人群每年均应接种季节性流感疫苗,理想接种时间为每年10月底之前。儿童可在疫苗一经供应时尽早接种——即使是在7月或8月亦可。然而,只要流感病毒仍在传播,整个流感季期间(包括1月甚至更晚)仍应持续开展接种工作。
需要特别强调的是,对于流感严重并发症高风险人群,以及与高风险人群密切接触者,接种疫苗尤为重要。这包括具有较高流感并发症风险的儿童,以及与这些儿童密切接触的成年人。
流感疫苗每个流感季都会更新,以预防研究预测在即将到来的流感季中最可能流行的四种流感病毒株。
儿童流感疫苗种类
在当前流感季,CDC建议所有6个月及以上人群每年接种任何一种经批准且符合年龄适应证的流感疫苗。
- 灭活流感疫苗(IIV4):采用注射方式接种(肌内注射),获批准用于6个月及以上儿童。(具体适应证因疫苗类型不同而有所差异。)
- 减毒活流感疫苗(LAIV4):采用鼻喷雾方式接种,获批准用于2至49岁且未怀孕的健康人群。然而,对于患有某些基础疾病者,使用鼻喷流感疫苗(LAIV)需谨慎评估。
如需了解更多关于现有流感疫苗种类的信息,欢迎致电红玉疫苗接种中心热线进行咨询。
每年接种疫苗是预防流感最有效的措施。
6个月至8岁儿童的特殊接种建议
部分6个月至8岁的儿童需要接种两剂流感疫苗。对于首次接种流感疫苗的儿童,以及既往仅接种过一剂流感疫苗的儿童,儿童季节性流感应接种两剂疫苗。对于需要接种两剂的儿童,建议在疫苗一经供应时尽早接种第一剂,因为第二剂需在首剂接种后至少间隔4周。
如儿童需要接种两剂,应尽早启动接种程序。儿童可在疫苗供应后立即接种——即使时间为7月或8月亦可。这样可确保在流感病毒开始于社区传播前获得充分保护。
儿童季节性流感的其他预防措施
除接种流感疫苗外,儿童及其照护者还应采取美国疾病控制与预防中心(CDC)建议的日常防护措施,包括避免接触患病者、勤洗手以及咳嗽时遮掩口鼻。
在新冠肺炎(COVID-19)疫情背景下,当地政府或公共卫生部门可能会建议在社区层面采取额外的防控措施。请遵循相关官方指导。
儿童季节性流感的症状与治疗
症状
流感的症状包括发热、咳嗽、咽喉肿痛、流涕或鼻塞、全身酸痛、头痛及疲乏。部分患者也可能出现呕吐与腹泻,这在儿童中较成人更为常见。感染者可能罹患流感并出现呼吸道症状,但无发热表现。
患季节性流感的儿童常伴有发热、咳嗽。
治疗
经医生面诊评估后,可判断患儿是否需要使用抗流感病毒药物治疗。儿童适用的抗病毒药物剂型包括口服片剂、口服液、吸入粉剂或静脉注射制剂。抗病毒药物通过抑制流感病毒在体内复制发挥作用。此类药物须凭医生处方使用。
流感的紧急预警症状
如出现以下任何警示症状,应立即前往医疗机构就诊:
- 呼吸急促或呼吸困难
- 口唇或面部发青、发紫
- 呼吸时肋间凹陷明显
- 胸痛或胸部压迫感
- 严重肌肉疼痛(儿童拒绝行走)
- 脱水表现(8小时无尿、口干、哭时无泪)
- 清醒状态下反应迟钝或互动减少
- 惊厥
- 发热超过39°C
- 对于12周以下的婴儿,任何程度的发热均属危险
- 发热或咳嗽好转后再次出现或加重
- 原有慢性疾病恶化
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部分儿童属于流感并发症高风险人群
以下儿童属于流感相关严重并发症的高风险人群:
- 6个月以下婴儿
该年龄段婴儿尚未达到接种流感疫苗的年龄。保护这类婴儿的最佳方式是母亲在妊娠期间接种流感疫苗,并在产后确保其家庭成员及密切接触者完成接种。研究已证实,孕期接种流感疫苗不仅可保护孕妇免受流感感染,还可在婴儿出生后的最初数月内提供被动免疫保护,直至其达到可接种年龄。
- 6个月至5岁儿童
即使是健康儿童,仅因年龄因素也面临较高感染及并发症风险。此外,2至5岁儿童因流感就诊于门诊、急诊或急救中心的概率高于年龄较大的健康儿童。
为保护儿童健康,建议所有6个月及以上儿童每年接种流感疫苗。为儿童接种疫苗,同时为其家庭成员及照护者接种,也有助于降低感染风险
6个月至18岁合并慢性基础疾病的儿童,包括:
- 哮喘及其他慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕、囊性纤维化);
- 神经系统及神经发育障碍:包括脑、脊髓、周围神经及肌肉疾病,如脑性瘫痪、癫痫(惊厥性疾病)、卒中、智力障碍(发育迟缓)、中至重度发育迟缓、肌营养不良或脊髓损伤;
- 慢性肺病;
- 心脏疾病(如先天性心脏病、充血性心力衰竭、冠心病);
- 血液系统疾病(如镰状细胞贫血);
- 内分泌系统疾病(如糖尿病);
- 肾脏疾病;
- 肝脏疾病;
- 代谢性疾病(如遗传性代谢异常及线粒体疾病);
- 因疾病或药物导致免疫功能低下者(如HIV/AIDS、肿瘤患者或长期接受糖皮质激素治疗者);
- 正在长期服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的儿童;
- 肥胖儿童。
部分成人研究显示,重度肥胖与流感重症相关;在儿童群体中亦可能成为风险因素。儿童肥胖定义为体质指数(BMI)达到或高于同性别、同年龄第95百分位。
患有季节性流感的高风险儿童应接受密切医疗监测与规范管理。
**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。
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