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儿童胸膜炎通常由细菌、病毒或其他病理因素引起。该疾病不仅会影响呼吸功能，如果未能及时发现和治疗，还可能导致严重的并发症。

儿童胸膜炎是什么？

胸膜是由双层膜组成的结构：壁层胸膜衬于胸内壁、膈肌表面，脏层胸膜覆盖于肺部外侧。两层胸膜之间的腔隙称为胸膜腔，内含少量起润滑作用的液体，能减少呼吸过程中的摩擦。 胸膜炎是指胸膜组织发生刺激、炎症或感染，可能伴有胸腔积液（液体积聚在胸膜腔内）。该疾病常引起胸部疼痛（深呼吸或咳嗽时疼痛加剧）并影响患儿的呼吸功能。

儿童胸膜炎的病因

细菌感染

• 肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae)：最常见的致病菌，是肺炎和化脓性胸膜炎的主要原因。
• 金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)：尤其是耐甲氧西林菌株 (MRSA)。
• A组链球菌 (Streptococcus pyogenes)：可引起脓性胸膜炎。
• 革兰氏阴性菌：
  • 克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae)。
  • 流感嗜血杆菌 b 型 (Haemophilus influenzae type B)，在接种 Hib 疫苗后已显著减少。
  • 大肠杆菌 (Escherichia coli)，多见于新生儿和免疫功能低下儿童。
• 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis)：可导致结核性胸膜炎，特别是在结核病高发地区。

病毒感染:流感病毒 (Influenza virus)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adenovirus)、副流感病毒 (Parainfluenza virus)、疱疹病毒 (Herpesvirus)，尤其是 EB 病毒 (Epstein-Barr virus)。

真菌和寄生虫

• 真菌：白色念珠菌 (Candida spp.)、组织胞浆菌 (Histoplasma capsulatum)、球孢子菌 (Coccidioides immitis)，多见于免疫功能低下儿童。
• 寄生虫（少见）：卫氏并殖吸虫 (Paragonimus westermani，肺吸虫)。

其他可能原因

• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 (SLE) 可引起非感染性胸膜炎，青少年类风湿性关节炎也可能是病因之一。
• 外伤或手术：如胸部外伤、心胸外科手术后的并发症或胸腔穿刺。
• 恶性疾病：肺部、纵隔的恶性肿瘤，或其他癌症转移至胸膜。
• 代谢紊乱或非感染性炎症：如尿毒症（肾功能衰竭引起）、肺栓塞或肺梗死、Dressler 综合征（心脏手术或心肌损伤后出现的胸膜炎）。

儿童胸膜炎的症状

• 胸痛：一侧胸部出现刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或胸部活动时加剧。疼痛通常局限，但也可放射至肩部或背部。
• 呼吸困难：常见于伴随胸腔积液或炎症严重时，因肺扩张受限。小婴儿可表现为呼吸急促、胸廓凹陷或发绀。
• 呼吸急促、浅快
• 限制胸廓活动：患儿常尽量减少胸廓运动以减轻疼痛。
• 呼吸频率增加：＜2月龄 ≥60次/分；2–12月龄 ≥50次/分；1–5岁 ≥40次/分；＞5岁 ≥30次/分。
• 咳嗽：早期常为干咳，若伴随肺炎或下呼吸道感染，可出现咳痰。
• 发热：多为高热，可伴寒战，常见于感染性病例。小婴儿可能发热不明显，尤其是结核性胸膜炎或营养不良患儿。
• 乏力与食欲减退：患儿常表现为疲倦、烦躁、哭闹或进食减少。

儿童胸膜炎的并发症

• 呼吸衰竭：胸膜腔内大量积液或积脓导致肺容积减少。重症胸膜炎或合并气胸时，患儿可能无法维持足够氧合引发呼吸衰竭。
• 肺不张：胸膜腔渗出液压迫导致肺部部分或完全塌陷，引发气道阻塞。
• 肺脓肿：感染从胸膜蔓延至肺实质，形成局部脓腔。
• 脓毒血症：细菌经胸膜侵入血液循环，引发全身性感染。
• 心包炎：炎症从胸膜扩散至心包膜，导致心周积液或积脓。

儿童胸膜炎的就诊与治疗地址

凭借超过20年经验的儿科医疗团队，并秉承“安全、现代、便捷”的诊疗理念，红玉综合医院儿科是儿童胸膜炎诊断与治疗的值得信赖的选择：

• 一对一专家问诊：由具有20年以上临床经验的专家亲自诊疗，仅一次检查即可准确找出病因，并全程跟踪每位患儿的治疗过程。
• 先进诊断设备：配备新一代X光机、CT扫描仪，影像清晰、细致，可发现深部病变，为检查与诊断提供可靠依据。
• 标准化治疗方案：严格遵循WHO标准，尽量减少抗生素使用，仅在合并感染或急性呼吸衰竭时应用，避免耐药与复发；同时优先结合呼吸物理治疗，缩短治疗周期，提升康复效果。
• 严格消毒流程：从门诊到住院均实行分区管理与全流程消毒，保障儿童就诊安全，有效预防交叉感染。
• 便捷医保手续：流程高效，减少等待时间。
• 五星级配套服务：高品质病房、宽敞的儿童游乐区，并为家长提供免费自助餐券。

请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

关注红玉综合医院官方粉丝页，获取更多有用信息。

儿童胸膜炎通常由细菌、病毒或其他病理因素引起。该疾病不仅会影响呼吸功能，如果未能及时发现和治疗，还可能导致严重的并发症。

儿童胸膜炎是什么？

胸膜是由双层膜组成的结构：壁层胸膜衬于胸内壁、膈肌表面，脏层胸膜覆盖于肺部外侧。两层胸膜之间的腔隙称为胸膜腔，内含少量起润滑作用的液体，能减少呼吸过程中的摩擦。 胸膜炎是指胸膜组织发生刺激、炎症或感染，可能伴有胸腔积液（液体积聚在胸膜腔内）。该疾病常引起胸部疼痛（深呼吸或咳嗽时疼痛加剧）并影响患儿的呼吸功能。

儿童胸膜炎的病因

细菌感染

• 肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae)：最常见的致病菌，是肺炎和化脓性胸膜炎的主要原因。
• 金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)：尤其是耐甲氧西林菌株 (MRSA)。
• A组链球菌 (Streptococcus pyogenes)：可引起脓性胸膜炎。
• 革兰氏阴性菌：
  • 克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae)。
  • 流感嗜血杆菌 b 型 (Haemophilus influenzae type B)，在接种 Hib 疫苗后已显著减少。
  • 大肠杆菌 (Escherichia coli)，多见于新生儿和免疫功能低下儿童。
• 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis)：可导致结核性胸膜炎，特别是在结核病高发地区。

病毒感染:流感病毒 (Influenza virus)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adenovirus)、副流感病毒 (Parainfluenza virus)、疱疹病毒 (Herpesvirus)，尤其是 EB 病毒 (Epstein-Barr virus)。

真菌和寄生虫

• 真菌：白色念珠菌 (Candida spp.)、组织胞浆菌 (Histoplasma capsulatum)、球孢子菌 (Coccidioides immitis)，多见于免疫功能低下儿童。
• 寄生虫（少见）：卫氏并殖吸虫 (Paragonimus westermani，肺吸虫)。

其他可能原因

• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 (SLE) 可引起非感染性胸膜炎，青少年类风湿性关节炎也可能是病因之一。
• 外伤或手术：如胸部外伤、心胸外科手术后的并发症或胸腔穿刺。
• 恶性疾病：肺部、纵隔的恶性肿瘤，或其他癌症转移至胸膜。
• 代谢紊乱或非感染性炎症：如尿毒症（肾功能衰竭引起）、肺栓塞或肺梗死、Dressler 综合征（心脏手术或心肌损伤后出现的胸膜炎）。

儿童胸膜炎的症状

• 胸痛：一侧胸部出现刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或胸部活动时加剧。疼痛通常局限，但也可放射至肩部或背部。
• 呼吸困难：常见于伴随胸腔积液或炎症严重时，因肺扩张受限。小婴儿可表现为呼吸急促、胸廓凹陷或发绀。
• 呼吸急促、浅快
• 限制胸廓活动：患儿常尽量减少胸廓运动以减轻疼痛。
• 呼吸频率增加：＜2月龄 ≥60次/分；2–12月龄 ≥50次/分；1–5岁 ≥40次/分；＞5岁 ≥30次/分。
• 咳嗽：早期常为干咳，若伴随肺炎或下呼吸道感染，可出现咳痰。
• 发热：多为高热，可伴寒战，常见于感染性病例。小婴儿可能发热不明显，尤其是结核性胸膜炎或营养不良患儿。
• 乏力与食欲减退：患儿常表现为疲倦、烦躁、哭闹或进食减少。

儿童胸膜炎的并发症

• 呼吸衰竭：胸膜腔内大量积液或积脓导致肺容积减少。重症胸膜炎或合并气胸时，患儿可能无法维持足够氧合引发呼吸衰竭。
• 肺不张：胸膜腔渗出液压迫导致肺部部分或完全塌陷，引发气道阻塞。
• 肺脓肿：感染从胸膜蔓延至肺实质，形成局部脓腔。
• 脓毒血症：细菌经胸膜侵入血液循环，引发全身性感染。
• 心包炎：炎症从胸膜扩散至心包膜，导致心周积液或积脓。

儿童胸膜炎的就诊与治疗地址

凭借超过20年经验的儿科医疗团队，并秉承“安全、现代、便捷”的诊疗理念，红玉综合医院儿科是儿童胸膜炎诊断与治疗的值得信赖的选择：

• 一对一专家问诊：由具有20年以上临床经验的专家亲自诊疗，仅一次检查即可准确找出病因，并全程跟踪每位患儿的治疗过程。
• 先进诊断设备：配备新一代X光机、CT扫描仪，影像清晰、细致，可发现深部病变，为检查与诊断提供可靠依据。
• 标准化治疗方案：严格遵循WHO标准，尽量减少抗生素使用，仅在合并感染或急性呼吸衰竭时应用，避免耐药与复发；同时优先结合呼吸物理治疗，缩短治疗周期，提升康复效果。
• 严格消毒流程：从门诊到住院均实行分区管理与全流程消毒，保障儿童就诊安全，有效预防交叉感染。
• 便捷医保手续：流程高效，减少等待时间。
• 五星级配套服务：高品质病房、宽敞的儿童游乐区，并为家长提供免费自助餐券。

请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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