妊娠期女性免疫功能减弱，极易感染多种传染病，妊娠期麻疹即为其中之一。若未能及时诊治，该病可引发严重并发症，威胁母体健康与胎儿发育。
麻疹是什么？
麻疹被认为是一种急性传染病，由副黏病毒科（Paramyxoviridae）病毒引起。该疾病多发于冬春季节，常见于儿童，也可见于成人。
该病毒主要通过呼吸道传播，如接触患者的唾液分泌物，则有可能被感染。因此，若未得到有效控制，麻疹具有在社区中暴发流行的风险。
副黏病毒科病毒除引起麻疹外，还可能导致多种并发症，如中耳炎、肺炎、角膜溃疡，甚至脑炎。
妊娠期麻疹的症状
妊娠期麻疹的症状
孕妇患麻疹的潜伏期为7–21天，一旦感染，可能出现以下表现
起病期
- 表现为高热（39–40℃）、乏力、食欲不振、头痛
- 上呼吸道炎症：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等
- 因喉炎导致声音嘶哑
- 口腔颊黏膜可见Koplik斑，大小约0.5–1mm，呈白色/灰白色，周围有红色晕圈并略微隆起
出疹期
- 在高热3–4天后出现皮疹，表现为红色斑丘疹
- 皮疹按顺序出现：先从耳后、颈后、额头、面部、颈部开始，随后蔓延至躯干、四肢、足底及手掌。皮疹遍布全身后，体温逐渐下降。
恢复期
- 皮疹逐渐变淡，转为灰色，出现脱屑，并留下类似“虎皮纹”的色素沉着，随后按顺序逐渐消退
- 咳嗽症状仍可能持续，并在皮疹消退后延续1–2周。
为何妊娠期女性易感麻疹？
在孕妇体内，激素水平的变化会导致免疫系统功能下降，使其难以有效抵御麻疹病毒的侵袭。尽管部分孕妇此前已在国家免疫规划中接种过麻疹疫苗，但在接种后约3–5年，体内抗体水平会逐渐减弱，不足以形成对母体及胎儿的有效免疫保护屏障。
此外，孕妇在妊娠早期常因孕吐等反应导致营养摄入不足，这也是诱发麻疹的重要因素之一。在这种情况下，副黏病毒科（Paramyxoviridae）病毒更容易侵入机体并引发感染。
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妊娠期麻疹的并发症
孕妇患麻疹可能引发多种严重并发症，如增加死亡风险、心率加快，以及易出现肺炎、泌尿道感染等相关疾病。
在妊娠期间感染麻疹，还可能增加早产或流产的风险。
麻疹对胎儿的影响取决于感染发生的孕期阶段：
- 孕早期（前3个月）：胎儿畸形或流产的风险较高，出生时体重偏低
- 孕中期（第4–6个月）：胎儿畸形风险相对降低，但仍可能发生胎停或流产
- 孕晚期（最后3个月）：胎儿畸形风险较低，但早产或死胎的发生率增加。此外，新生儿出生后还可能因麻疹病毒影响而面临急性脑膜炎的风险
妊娠期麻疹的治疗方法
前尚无针对孕妇麻疹的特效药或特异性治疗方法，主要以对症支持治疗为主，包括：
- 通过物理降温（如温敷）或在医生指导下使用对乙酰氨基酚（Paracetamol）退热
- 保证充足的营养摄入
- 补充足够的水分及电解质
如出现持续高热、明显乏力或严重皮疹等情况，孕妇应及时前往正规医疗机构就诊，以获得适当的评估和治疗方案。
妊娠期麻疹的预防方法
- 备孕女性：若既往未接种过麻疹疫苗，需完成2剂次麻疹疫苗接种。
- 已孕女性：不应接种MMR疫苗（麻疹‑腮腺炎‑风疹联合疫苗），建议分娩后补种。
- 孕期注意事项：
- 避免前往人群密集场所，外出时佩戴口罩
- 使用生理盐水清洁鼻咽部
- 用肥皂洗手
- 保证充足营养，补充维生素C以增强抵抗力
- 保持居家环境清洁、通风良好
- 若出现发热或皮疹，应立即就医检查及随访。
通过疫苗接种有效预防本病。
孕前麻疹疫苗接种地点选择
麻疹疫苗是保护母婴健康的重要疫苗之一。提前接种该疫苗可建立保护母子的免疫屏障。女性应在备孕前3个月完成接种，无需在接种前进行检测。
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*请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。
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