因多年高血压且联合使用多种降压药仍控制不佳，并伴有不明原因的低钾血症，一名菲律宾籍男子最终被确诊患有由肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism)。这是一种危险但极易被漏诊的内分泌疾病。
努力寻找持续30年高血压的病因
L.C先生（61岁，菲律宾籍）到红玉-福长明全科医院就诊时，血压高达160/100 mmHg。据他分享，他与高血压共存超过30年，与低钾血症共存超过20年，但始终未能确定真正病因。尽管必须联合使用多种药物治疗，血压仍经常波动且难以控制。
病史采集显示，患者曾有脑梗死病史，这使得评估和治疗过程更加复杂。
怀疑高血压与内分泌紊乱相关的继发性病因，红玉全科医院内分泌科的医生们指示进行了一系列深度检查。
内分泌检查结果显示，该患者体内负责保钠排钾、维持水钠平衡的醛固酮（Aldosterone）水平飙升，接近正常值的3倍。与之相反，调节血压和平衡水钠的肾素（Renin）水平则极低，仅为正常最低限值的约1/3。与此同时，其血钾浓度降至2.92 mmol/L，远低于安全范围。
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内分泌检查结果显示醛固酮/肾素比值升高
这些指标显示患者醛固酮与肾素的比值升高，并伴有长期低钾血症，完全符合原发性醛固酮增多症综合征的诊断标准——这是一种可导致难以控制的高血压并增加中风、心肌梗死风险的内分泌疾病。
原发性醛固酮增多症——隐匿数十年的“真凶”
原发性醛固酮增多症是指一侧或双侧肾上腺过度产生醛固酮激素（一种调节体内水盐平衡的激素）的一种病理状态。当醛固酮异常升高时，身体会潴留比所需更多的钠盐，从而导致血压升高并经由肾脏丢失钾离子。这是继发性高血压最常见的原因之一，但在临床实践中经常被忽视。
据红玉综合医院内分泌科乔红绒 (Kieu Hong Nhung) 硕士、住院医生介绍：“原发性醛固酮增多症是一种内分泌疾病，可导致难以控制的高血压及低钾血症，若不及早发现，会增加脑卒中、心肌梗死的风险。许多病例因症状不典型或长期仅按单纯高血压治疗而容易被漏诊。”
为进一步确诊，患者继续接受了2560排 CT 扫描。结果记录双侧肾上腺均存在肿瘤：左侧腺瘤尺寸为8x11mm，右侧腺瘤约14mm。CT 影像学特征提示这些很可能是良性肾上腺腺瘤。
然而，在双侧肾上腺均出现肿瘤的情况下，准确确定哪一侧过度分泌醛固酮至关重要，因为单侧分泌与双侧分泌的治疗方向完全不同。
为精准确定醛固酮的来源侧别，内分泌科团队与介入放射科医生协作，在 DSA 室实施了肾上腺静脉采血术（AVS）——这是诊断肾上腺激素分泌过多疾病（尤其是原发性醛固酮增多症）的“金标准”专业技术。
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医疗团队正在为患者实施肾上腺静脉采血（AVS）
“肾上腺静脉直径非常小，管壁薄且脆弱，尤其是右侧静脉解剖结构复杂，因此将导管精准送入目标位置需要极高的精度和操作手感。仅仅一次不准确的导管操作就可能导致血管撕裂或血肿，同时，若导管滑入邻近分支血管，检验结果将完全错误。”——直接执行该操作的红玉综合医院影像诊断科杜辉黄 （Do Huy Hoang) 硕士医生分享道。
肾上腺静脉取血术由杜辉黄 （Do Huy Hoang) 硕士医生在配备荷兰先进数字减影血管造影系统的介入室内完成。通过一个仅数毫米的穿刺针孔，医生将超微型导管精确送至肾上腺静脉进行取样。患者仅需局部麻醉，无需全身麻醉，因此恢复快速，同时仍保证极高的准确性。
肾上腺静脉取血术结果确认双侧肾上腺均存在激素过度分泌。患者被诊断为双侧肾上腺增生所致原发性醛固酮增多症——这正是导致其数十年来长期高血压和低钾血症的真正原因。
在明确病因后，患者立即接受了靶向性内科方案治疗，使用醛固酮拮抗剂药物。
治疗后，尽管降压药用量明显减少，患者血压仍显著改善，血钾水平恢复至安全范围，健康状况迅速稳定。
![Image 531]()
经过4天的治疗，患者恢复良好
医生指出，将深度内分泌检查与特异性介入技术相结合，在探寻长期高血压的根源中发挥着至关重要 Shore 的作用。这有助于实现对因治疗，而非仅仅是缓解暂时的症状。
红玉全科医院内分泌科采用高专业度模式，用于筛查和治疗内分泌疾病及代谢紊乱： - 拥有超过20年经验的内分泌专科医生，在内分泌疾病（糖尿病、甲状腺疾病、激素紊乱）方面接受过深入培训
- 现代化设备：2560排CT扫描仪、Signa MRI、LOGIQ超声系统、GLP全自动检测系统等
- 更新最先进的诊疗方案，严格遵循国际ACHSI标准进行细致、严谨的诊查流程
热线电话：0911 858 626 地址：河内市北慈廉坊周文廉街8号 |
因多年高血压且联合使用多种降压药仍控制不佳，并伴有不明原因的低钾血症，一名菲律宾籍男子最终被确诊患有由肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism)。这是一种危险但极易被漏诊的内分泌疾病。
努力寻找持续30年高血压的病因
L.C先生（61岁，菲律宾籍）到红玉-福长明全科医院就诊时，血压高达160/100 mmHg。据他分享，他与高血压共存超过30年，与低钾血症共存超过20年，但始终未能确定真正病因。尽管必须联合使用多种药物治疗，血压仍经常波动且难以控制。
病史采集显示，患者曾有脑梗死病史，这使得评估和治疗过程更加复杂。
怀疑高血压与内分泌紊乱相关的继发性病因，红玉全科医院内分泌科的医生们指示进行了一系列深度检查。
内分泌检查结果显示，该患者体内负责保钠排钾、维持水钠平衡的醛固酮（Aldosterone）水平飙升，接近正常值的3倍。与之相反，调节血压和平衡水钠的肾素（Renin）水平则极低，仅为正常最低限值的约1/3。与此同时，其血钾浓度降至2.92 mmol/L，远低于安全范围。
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内分泌检查结果显示醛固酮/肾素比值升高
这些指标显示患者醛固酮与肾素的比值升高，并伴有长期低钾血症，完全符合原发性醛固酮增多症综合征的诊断标准——这是一种可导致难以控制的高血压并增加中风、心肌梗死风险的内分泌疾病。
原发性醛固酮增多症——隐匿数十年的“真凶”
原发性醛固酮增多症是指一侧或双侧肾上腺过度产生醛固酮激素（一种调节体内水盐平衡的激素）的一种病理状态。当醛固酮异常升高时，身体会潴留比所需更多的钠盐，从而导致血压升高并经由肾脏丢失钾离子。这是继发性高血压最常见的原因之一，但在临床实践中经常被忽视。
据红玉综合医院内分泌科乔红绒 (Kieu Hong Nhung) 硕士、住院医生介绍：“原发性醛固酮增多症是一种内分泌疾病，可导致难以控制的高血压及低钾血症，若不及早发现，会增加脑卒中、心肌梗死的风险。许多病例因症状不典型或长期仅按单纯高血压治疗而容易被漏诊。”
为进一步确诊，患者继续接受了2560排 CT 扫描。结果记录双侧肾上腺均存在肿瘤：左侧腺瘤尺寸为8x11mm，右侧腺瘤约14mm。CT 影像学特征提示这些很可能是良性肾上腺腺瘤。
然而，在双侧肾上腺均出现肿瘤的情况下，准确确定哪一侧过度分泌醛固酮至关重要，因为单侧分泌与双侧分泌的治疗方向完全不同。
为精准确定醛固酮的来源侧别，内分泌科团队与介入放射科医生协作，在 DSA 室实施了肾上腺静脉采血术（AVS）——这是诊断肾上腺激素分泌过多疾病（尤其是原发性醛固酮增多症）的“金标准”专业技术。
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医疗团队正在为患者实施肾上腺静脉采血（AVS）
“肾上腺静脉直径非常小，管壁薄且脆弱，尤其是右侧静脉解剖结构复杂，因此将导管精准送入目标位置需要极高的精度和操作手感。仅仅一次不准确的导管操作就可能导致血管撕裂或血肿，同时，若导管滑入邻近分支血管，检验结果将完全错误。”——直接执行该操作的红玉综合医院影像诊断科杜辉黄 （Do Huy Hoang) 硕士医生分享道。
肾上腺静脉取血术由杜辉黄 （Do Huy Hoang) 硕士医生在配备荷兰先进数字减影血管造影系统的介入室内完成。通过一个仅数毫米的穿刺针孔，医生将超微型导管精确送至肾上腺静脉进行取样。患者仅需局部麻醉，无需全身麻醉，因此恢复快速，同时仍保证极高的准确性。
肾上腺静脉取血术结果确认双侧肾上腺均存在激素过度分泌。患者被诊断为双侧肾上腺增生所致原发性醛固酮增多症——这正是导致其数十年来长期高血压和低钾血症的真正原因。
在明确病因后，患者立即接受了靶向性内科方案治疗，使用醛固酮拮抗剂药物。
治疗后，尽管降压药用量明显减少，患者血压仍显著改善，血钾水平恢复至安全范围，健康状况迅速稳定。
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经过4天的治疗，患者恢复良好
医生指出，将深度内分泌检查与特异性介入技术相结合，在探寻长期高血压的根源中发挥着至关重要 Shore 的作用。这有助于实现对因治疗，而非仅仅是缓解暂时的症状。
红玉全科医院内分泌科采用高专业度模式，用于筛查和治疗内分泌疾病及代谢紊乱： - 拥有超过20年经验的内分泌专科医生，在内分泌疾病（糖尿病、甲状腺疾病、激素紊乱）方面接受过深入培训
- 现代化设备：2560排CT扫描仪、Signa MRI、LOGIQ超声系统、GLP全自动检测系统等
- 更新最先进的诊疗方案，严格遵循国际ACHSI标准进行细致、严谨的诊查流程
热线电话：0911 858 626 地址：河内市北慈廉坊周文廉街8号 |
