Cấp cứu: 1900 636 555

024 7300 8866

  |  

Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Hội chứng ruột kích thích rome 3 hay còn được gọi là hệ thống tiêu chí rome 3. Dùng để phân loại những rối loạn chức năng tiêu hóa dựa trên những dấu hiệu lâm sàng của chúng. Tiêu chí rome 3 cũng giúp các nhà nghiên cứu chẩn đoán chính xác những triệu chứng mà xét nghiệm chẩn đoán thông thường không hiển thị. Vậy tiêu chí rome 3, rome 4 trong hội chứng ruột kích thích là gì?

Khái quát về hội chứng ruột kích thích

Trước khi tìm hiểu về hội chứng ruột kích thích rome 3, hãy cùng tìm hiểu khái quát về hội chứng ruột kích thích rối loạn tiêu hóa.

Hội chứng ruột kích thích là gì?

Hội chứng ruột kích thích hay còn gọi là bệnh ruột kích thích. Đây là một rối loạn tiêu hóa chức năng với triệu chứng đặc trưng nhất là đau bụng và đi đại tiện. Các biểu hiện này xảy ra ngay cả khi hệ tiêu hóa không có tổn thương thực thể nào. Hiện nay, đây vẫn là một bệnh lý được xác định bằng triệu chứng lâm sàng do chúng không có biểu hiện cụ thể về rối loạn cấu trúc hệ tiêu hóa hay rối loạn nhu động.

Căn bệnh này thuộc rối loạn mạn tính, có thể tái lại nhiều lần trong ngày, trong tháng, thậm chí là trong năm. Nếu không được chữa trị kịp thời, chất lượng cuộc sống cũng như công việc, tinh thần bị giảm sút. Trong một vài trường hợp, do phải kiêng cữ quá nhiều thức ăn mà cơ thể thiếu hụt dinh dưỡng, người bệnh trở nên trầm cảm.

Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

 Hội chứng ruột kích thích có triệu chứng đặc trưng là đau bụng và đi đại tiện

Các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích, có các phương pháp hỗ trợ chủ yếu sau:

  • Nội soi đại tràng: Giúp loại trừ vi khuẩn polyp hoặc viêm đại tràng, thậm chí là ung thư.
  • Siêu âm ổ bụng để phát hiện kịp thời những khối u trong ổ bụng cũng như các dấu hiệu xâm lấn.
  • Chụp CT bụng cộng hưởng từ.
  • Xét nghiệm phân của bệnh nhân để tìm máu hay ký sinh trùng ẩn trong phân.

Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Với sự phát triển của y học, hiện nay có rất nhiều phương pháp để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích, giúp phát hiện và điều trị kịp thời, đúng cách. Trong đó phải kể đến những phương pháp chẩn đoán sau.

Chẩn đoán lâm sàng

Khi hệ tiêu hóa bị rối loạn chức năng sẽ có những biểu hiện lâm sàng, thể hiện qua sự vận động của hệ tiêu hóa.

  • Phần trên: Trào ngược dày thực quản, khó tiêu hoặc đầy hơi, tức ngực, tức bụng.
  • Phần dưới: Những triệu chứng chủ yếu liên quan tới đại tràng như tiêu chảy, táo bón. Các triệu chứng này làm đại tràng thường xuyên bị co thắt, kích thích hoặc bị rối loạn chức năng.

Hội chứng ruột kích thích rome 3

Hội chứng ruột kích thích rome 3 hay còn gọi là tiêu chuẩn rome 3 dùng để đánh giá hội chứng ruột kích thích.

Đối tượng yêu cầu

Là những bệnh nhân thường xuyên đau bụng hoặc khó chịu ít nhất 3 ngày/tháng trong vòng 3 tháng, đi kèm với những triệu chứng sau:

  • Cơn đau giảm đi sau khi đi đại tiện.
  • Khởi phát đau có liên quan tới việc số lần đi tiểu thay đổi và hình thức, hình dạng của phân.

Triệu chứng

Những triệu chứng để hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ruột kích thích rome 3 như sau:

  • Số lần đi đại tiện thay đổi.
  • Hình thức phân thay đổi.
  • Kiểu cách đi đại tiện thay đổi.
  • Có phân nhầy.
  • Trướng bụng, đầy hơi.
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Hội chứng ruột kích thích rome 3 là một trong những phương pháp chẩn đoán IBS hiện nay

Những mô hình của hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích có 4 mô hình chính như sau:

  • Tiêu chảy chiếm ưu thế (IBS-D).
  • Táo bón chiếm ưu thế (IBS-C).
  • Hỗn hợp tiêu chảy và táo bón (IBS-M).
  • Tiêu chảy và táo bón xen kẽ (IBS-A).

Theo thống kê trong một năm, có khoảng 75% thay đổi nhóm và 29% bệnh nhân chuyển đổi nhóm IBS-C và IBS-D.

Hội chứng ruột kích thích rome 4 để đánh giá bổ sung

Từ năm 1989 đến 2016, các tiêu chí rome đánh giá hội chứng ruột kích thích đã được sửa đổi. Trong đó hội chứng ruột kích thích rome 4 dùng để đánh giá bổ sung những nội dung mà các tiêu chí đánh giá trước chưa có.

Nội dung bổ sung

Tiêu chuẩn rome IV bổ sung những mặt sau:

  • Những tiêu chuẩn đã được điều chỉnh.
  • Sự tác động của protein đến tiêu hóa của đường ruột.
  • Sự ảnh hưởng của chế độ dinh dưỡng tới việc điều trị chứng táo bón, nhất là đối với trẻ em.

Ngoài ra, tiêu chuẩn rome 4 hội chứng ruột kích thích còn bổ sung thêm: hội chứng ruột kích thích là một rối loạn ruột mạn tính với triệu chứng đặc trưng là đau bụng tái phát ít nhất 1 lần/tuần. Triệu chứng này thường xảy ra trong vòng 3 tháng, đi kèm với những dấu hiệu sau:

  • Có liên quan đến đi đại tiện.
  • Số lần đi đại tiện thay đổi.
  • Hình dạng phân thay đổi.

Các mô hình của hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome IV

  • Hội chứng ruột kích thích táo bón (IBS-C).
  • Hội chứng ruột kích thích tiêu chảy (IBS-D).
  • Hội chứng ruột kích thích hỗn hợp (IBS-M).
  • Hội chứng ruột kích thích không xác định.
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Tiêu chuẩn rome 4 hội chứng ruột kích thích bổ sung thêm triệu chứng đặc trưng là đau bụng tái phát ít nhất 1 lần/tuần

Những triệu chứng hỗ trợ chẩn đoán

  • Đau bụng tái phát hoặc khó chịu ở vùng bụng.
  • Cơn đau bụng sẽ tăng lên nếu bạn đang căng thẳng, cảm xúc không ổn định, ăn nhiều chất béo, đường, những bệnh nhân nữ thì cơn đau bụng càng tăng nếu đang hành kinh.
  • Thói quen ruột thay đổi.
  • Thói quen đại tiện thay đổi, thường táo bón xen kẽ tiêu chảy.

Vấn đề táo bón, tiêu chảy và trướng bụng, đầy hơi

Một điều bổ sung mới trong tiêu chuẩn rome IV mà hội chứng ruột kích thích rome 3 chưa có là việc táo bón có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Trong trường hợp bạn bị tiêu chảy, phân sẽ có khối lượng ít và lỏng hoặc sệt. Tiêu chảy thường xảy ra vào sáng sớm và có thể trầm trọng hơn sau khi ăn hoặc nếu bạn căng thẳng.

Ngoài ra, khoảng 20% – 50% bệnh nhân của hội chứng ruột kích thích thường bị khó tiêu, đầy hơi, ợ chua, ợ nóng, nôn mửa. Họ cũng thường có cảm giác tăng nhu động ruột.

Cận lâm sàng

Một phương pháp chẩn đoán hội chứng ruột kích thích cũng khá phổ biến là cận lâm sàng bao gồm:

  • Xét nghiệm máu.
  • Xét nghiệm phân hoặc cấy phân.
  • Phản ứng sinh thiết hoặc xét nghiệm những mô bệnh học của đại tràng.
  • Chụp X-quang khung ngoài của đại tràng.
  • Nội soi đại trực tràng.
  • Ngoài ra có những dấu hiệu đáng báo động khác như thiếu máu, chán ăn, sụt cân. Hoặc bạch cầu tăng, phân nhầy dính máu, gia đình từng có người mắc ung thư đại tràng.
Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Xét nghiệm máu cũng là phương pháp được áp dụng khi cần chẩn đoán bệnh

Rifaximin hội chứng ruột kích thích

Rifaximin là một loại kháng sinh dùng để điều trị bệnh nhân đang mắc hội chứng ruột kích thích có tiêu chảy. Thuốc đã qua nhiều thử nghiệm lâm sàng và được FDA Hoa Kỳ cho phép sử dụng. Trong những nghiên cứu mới đây, Rifaximin có những lợi thế đáng kể so với giả dược với hơn 40% đối tượng cải thiện được chứng đau bụng, phân đặc hơn.

Trong một thử nghiệm khác, có khoảng 44% đối tượng đáp ứng Rifaximin trong đó 36% không tái phát. Những người còn lại tái phát đã được phân ngẫu nhiên để tiếp tục dùng giả dược hoặc Rifaximin trong 2 tuần. Kết quả là sau quá trình điều trị, Rifaximin vẫn có kết quả vượt trội hơn.

Tuy nhiên, vẫn còn một số nghi ngờ về cơ chế hoạt động của Rifaximin hội chứng ruột kích thích. Người ta đã tiến hành thử nghiệm cai nghiện Rifaximin qua hơi thở. Kết quả dương tính là 56% chứng tỏ tỷ lệ đáp ứng cao, trong khi tỷ lệ âm tính chỉ 25%. Dù đây chỉ là một tập hợp nhỏ nhưng chứng tỏ rằng những bất thường ở hệ vi sinh vật ban đầu là yếu tố đánh giá cơ thể có phản ứng với Rifaximin. Đây là một lựa chọn an toàn, hiệu quả cho những bệnh nhân đang gặp hội chứng ruột kích thích,

Ngoài ra, Rifaximin cũng có tác dụng trong các nhiễm trùng đường ruột mạn tính, cấp tính hoặc tiêu chảy. Đồng thời nó cũng có thể dự phòng những biến chứng nhiễm khuẩn đường ruột trước và sau khi tiến hành những phẫu thuật về đường tiêu hóa.

Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4 

Rifaximin là một lựa chọn hiệu quả cho những người đang mắc hội chứng ruột kích thích

Trung tâm Tiêu hóa Hồng Ngọc – địa chỉ khám và điều trị hội chứng ruột kích thích uy tín tại Hà Nội

Trung tâm Tiêu hóa Hồng Ngọc quy tụ đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm về điều trị các bệnh lý liên quan tiêu hóa trong đó có hội chứng ruột kích thích. Có thể kể đến TS.BS Đặng Thị Kim Oanh với hơn 40 năm kinh nghiệm, từng công tác tại Bệnh viện Bạch Mai. Ngoài ra, các bác sĩ khác của trung tâm đều từng đào tạo chuyên sâu về tiêu hóa tại Nhật Bản, Hàn Quốc. Chính vì vậy bệnh nhân có thể yên tâm khi điều trị hội chứng ruột kích thích tại đây.

Một ca nội soi tiêu hóa NBI tại Trung tâm tiêu hóa Hồng Ngọc

Bên cạnh đó, để chẩn đoán chính xác các bệnh ký khác thuộc hệ tiêu hóa, trung tâm cũng sở hữu hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại như: dàn máy nội soi CV-190 tiên tiến, tích hợp công nghệ nội soi NBI hiện đại, giúp nội soi chi tiết và sắc nét các dấu hiệu tổn thương của ống tiêu hóa dù là nhỏ nhất, đặc biệt là ung thư.

Từ 05/05/2022 – 15/06/2022 Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc triển khai chương trình ưu đãi NỘI SOI TIÊU HÓA và TẦM SOÁT UNG THƯ TIÊU HÓA cực kỳ hấp dẫn dành tặng quý khách hàng tại 3 cơ sở: Yên Ninh – Savico – Phúc Trường Minh.

Chi tiết chương trình:

– ƯU ĐÃI 20% nội soi tiêu hóa

– GIẢM TỚI 1,6 TRIỆU ĐỒNG tầm soát ung thư tiêu hóa

– Miễn phí khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa

NHANH TAY ĐĂNG KÝ NGAY 

Trung tâm Tiêu hoá – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

  1. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh – Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
  2. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
  3. Phòng khám Hồng Ngọc Savico Long Biên – Tầng 3, tòa B, Savico Megamall, 07- 09 Nguyễn Văn Linh, Long Biên, Hà Nội

Hotline: 0911 908 856 – 0932 232 016

Email: khamsuckhoecanhan@hongngochospital.vn

Cập nhật nhiều thông tin hữu ích và chương trình Ưu đãi tại:

https://www.facebook.com/trungtamtieuhoaBVHongNgoc

Bài viết liên quan