Hotline: 024 7300 8866

Cấp Cứu Ngoài BV: 1900 636 555

  |  

Block nhĩ thất độ 3 – Đừng chủ quan trước những triệu chứng

Block nhĩ thất độ 3 là sự gián đoạn hoàn toàn xung điện tim giữa tâm nhĩ và tâm thất. Điều này làm cho nút nhĩ thất và nút xoang nhĩ không thể hoạt động để kiểm soát nhịp tim khiến cung lượng tim bị giảm. Tình trạng này có thể dẫn tới tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, bệnh nhân không được chủ quan khi phát hiện các triệu chứng bất thường của block nhĩ thất độ 3.

Block nhĩ thất độ 3 là gì?

Block nhĩ thất độ 3 (block nhĩ thất hoàn toàn) là cấp độ nặng nhất khi không có xung điện nào được dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Khi đó, tâm thất phải tự tạo xung điện riêng dẫn đến sự chậm trễ trong việc dẫn truyền. Hậu quả là tim không thể bơm đủ máu tới các cơ quan khác trong cơ thể, làm tăng nguy cơ ngất, ngừng tim đột ngột.

Block nhĩ thất độ 3 nguy hiểm hơn block nhĩ thất độ 1 và block nhĩ thất độ 2. Với các đặc trưng:

  • Tâm nhĩ và tâm thất không thể kết nối với nhau do xung điện bị chặn hoàn toàn.
  • Tâm thất buộc tự tạo xung điện riêng để co bóp, hậu quả là nhịp đập của tim chậm hơn bình thường.

Sự gián đoạn trong quá trình dẫn truyền xung điện của block nhĩ thất độ 3 sẽ gây ra tình trạng tim ngừng đập (tạm thời) hoặc đột tử nếu không được cấp cứu kịp thời.

Nguyên nhân block nhĩ thất độ 3?

Có rất nhiều nguyên nhân được xác định liên quan tới block nhĩ thất độ 3, phổ biến là:

  • Bệnh tim mãn tính
  • Ngộ độc thuốc
  • Thiếu máu cơ tim
  • Bất thường điện giải
  • Block nhĩ thất sau phẫu thuật, như phẫu thuật thay van động mạch chủ.

Các nguyên nhân khác gây ra block nhĩ thất độ 3:

  • Bệnh Lyme.
  • Một số bệnh rối loạn mạch máu.
  • Tác dụng phụ của thuốc điều trị nhịp tim.
Sử dụng thuốc điều trị nhịp tim trong thời gian dài cũng là nguyên nhân dẫn tới tình trạng block nhĩ thất độ 3

Sử dụng thuốc điều trị nhịp tim trong thời gian dài cũng là nguyên nhân dẫn tới tình trạng block nhĩ thất độ 3

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân cụ thể gây bệnh.

Để được tư vấn khám tim mạch, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây:

Triệu chứng của block nhĩ thất độ 3

Ở các bệnh nhân mắc block nhĩ thất độ 3, các triệu chứng được biểu hiện khá rõ ràng. Cụ thể:

  • Mệt mỏi
  • Khó thở
  • Đau ngực
  • Ngất

Suy hô hấp, toát mồ hôi, thở nhanh, thay đổi trạng thái tinh thần, co rút là biểu hiện lâm sàng khá phổ biến do việc giảm cung lượng tim khi nhịp tim chậm hơn 40 nhịp/ phút. Bệnh nhân có nhịp tim nhanh hơn 50 – 60 nhịp/ phút có rất ít hoặc không có triệu chứng. Ngược lại, bệnh nhân có nhịp tim chậm hơn 30 nhịp/ phút có nhiều khả năng bị ngất.

Bệnh nhân bị block nhĩ thất hoàn toàn kèm theo nhồi máu cơ tim cấp thường có triệu chứng thiếu máu cục bộ như đau ngực hoặc khó thở.

Biến chứng nguy hiểm từ các triệu chứng

Mê sảng là biến chứng nguy hiểm ở những bệnh nhân block nhĩ thất độ 3

Mê sảng là biến chứng nguy hiểm ở những bệnh nhân block nhĩ thất độ 3

Khi được chẩn đoán block nhĩ thất độ 3 qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân đều được chỉ định điều trị sớm. Bởi block nhĩ thất hoàn toàn sẽ diễn biến nhanh và gây ra nhiều biến chứng.

Bệnh nhân có nguy cơ thường xuyên bị ngã, dẫn đến chấn thương vùng đầu. Các triệu chứng nặng hơn sẽ dẫn tới nguy cơ không thể bảo vệ đường thở, cảm giác buồn nôn, hoặc bị mê sảng.

Điều trị block nhĩ thất độ 3

Việc xử lý ban đầu của block nhĩ thất hoàn toàn là sử dụng atropin tiêm tĩnh mạch. Tiếp đến là dopamine và epinephrine. Tuy nhiên, đây chỉ là phương pháp hỗ trợ tạm thời và chờ cấy máy tạo nhịp tim. Thông thường, tất cả các bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 3 sẽ cần phải sử dụng máy tạo nhịp tim.

Tiên lượng sau điều trị block nhĩ thất độ 3

Hiệu quả hồi phục sau điều trị block nhĩ thất hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng.

Block nhĩ thất độ 3 hồi phục tốt hơn trong những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tính. Block nhĩ thất hoàn toàn cũng xảy ra thường xuyên ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành dưới hơn bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành trước. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thành trước sử dụng máy tạo nhịp tim cao hơn ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành dưới.

Một số triệu chứng của block nhĩ thất độ 3 xuất hiện quay trở lại do biến chứng của việc cấy máy tạo nhịp tim

Một số triệu chứng của block nhĩ thất độ 3 xuất hiện quay trở lại do biến chứng của việc cấy máy tạo nhịp tim

Các biến chứng liên quan tới điều trị trong thời gian ngắn là đặt sai vị trí hoặc bong dây dẫn của máy tạo nhịp tim và suy tim liên quan tới sử dụng máy tạo nhịp tim trong thời gian dài.

Chăm sóc sau điều trị

Việc giảm tải các gánh nặng cho tim và hạn chế tối đa các nguy cơ tiềm ẩn như: đái tháo đường, tăng huyết áp giúp nâng cao chất lượng sức khỏe cho những bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 3.

Sau khi được đặt máy tạo nhịp tim, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết thương. Bác sĩ khuyến cáo không nên lái xe trong khoảng 2 – 3 tuần và hạn chế tiếp xúc với các thiết bị gây nhiễu điện từ cho máy tạo nhịp tim. Đồng thời, kiểm tra máy tạo nhịp tim định kỳ để có điều chỉnh phù hợp.

Đặc biệt, bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 3 nói riêng và bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch cần tầm soát sức khỏe định kỳ để kiểm soát tình trạng sức khỏe. 

Thông tin liên hệ:

Chuyên khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

– Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội

– Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Hotline tư vấn và đặt lịch khám: 0911 858 616

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trạng bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác.

Bài viết liên quan