脊髓损伤是指脊髓的某一部分受到损害，从而影响全身或局部的运动功能。那脊髓损伤通常发生在什么部位？是否危险？又该如何治疗呢？请在下文中了解详细内容。
脊髓结构与功能
脊髓是中枢神经系统的重要器官，包含从延髓向下延伸的神经束，贯穿脊柱椎管，终止于第二腰椎（成人）。共由31对脊神经组成，每根神经均为纤维束，负责大脑与身体其他部位之间的信号接收与传导。
脊髓由三层膜包裹：硬脊膜（外层）、蛛网膜（中层）、软脊膜（内层）。横断面解剖显示，除三层膜外，脊髓由灰质和白质构成，白质环绕呈H形的灰质。
基于脊神经结构，脊髓主要发挥以下功能：
反射功能：属于自然反射机制，被视为保护人体的本能反应。三种神经元参与反射弧：感觉神经元（位于后根，传导感觉冲动至灰质）、联络神经元（传导神经冲动至前角）、运动神经元（位于前根，传导运动冲动至骨骼肌及器官），如皮肤反射、腱反射等。
传导功能：由白质承担。脊髓白质作为传导路径，将神经冲动从感受器上传至大脑，并从大脑通过脊髓下传至效应器官。此外，白质内还存在连接各脊髓节段的短程传导束。
营养功能：由脊髓内营养神经元支配。特定脊髓节段负责接收和调节大脑及全身的营养代谢。
脊髓损伤的病因
该病可由外部机械力或内部病理因素引发。主要致病机制包括：
脊髓压迫：因劳动事故、交通事故导致创伤，或因疝出髓核、肿瘤、硬膜外脓肿压迫脊髓所致。椎间盘突出是常见诱因之一。
脊髓感染：由病毒、细菌、真菌、原虫或蠕虫引起急性脊髓炎，导致单节段或连续多节段的灰质/白质损伤。
自身免疫因素：机体免疫系统产生自身抗体攻击脊髓内的受体。部分自身免疫性抗体与病毒感染相关，如单纯疱疹病毒（Herpes）、肠道病毒（Echovirus）、带状疱疹病毒（Shingles）、Epstein–Barr 病毒（EB病毒）、乙型肝炎病毒（Hepatitis B）等。
血管性因素：脊髓动静脉畸形（如血管破裂）、凝血功能障碍、抗凝药物使用、主动脉粥样硬化、主动脉夹层等，引起硬膜外腔或髓内出血。其他罕见病因包括铅/汞等重金属中毒、脊髓空洞症、多发性硬化等。
常见的脊髓损伤类型
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，会直接影响人体的运动与感觉功能。患者可能出现上肢或下肢部分或全部肌肉无力、瘫痪；相应区域的感觉减退或完全丧失、麻木、异常感觉；脊柱区域疼痛；大小便失禁；血压异常波动等症状。
损伤的程度及表现症状取决于损伤部位，其中以下几种类型较为常见：
颈髓损伤
颈椎由7个椎体组成（C1–C7）。颈髓损伤常见于运动损伤、工伤、交通事故等外伤，也可能由椎间盘突出、脊髓肿瘤或神经根肿瘤等疾病引起。
当出现颈髓损伤时，患者会表现为感觉减退、运动功能下降、呼吸障碍等症状。若未能及时诊断与治疗，可能导致患者完全丧失运动能力。
Tổn thương tủy sống tại vị trí đốt sống cổ C5, C6.
胸髓损伤
在脊柱创伤中最常见，多由工伤、交通事故及运动损伤导致。暴力冲击造成神经信号传导中断，引发疼痛与活动障碍。同时伴发髓内缺血或血肿，导致脊髓水肿及血氧供应下降。常合并椎体骨折、塌陷，引发疼痛、感觉异常、运动功能紊乱及肢体瘫痪。
胸髓受外力冲击时的损伤示意图。
腰髓损伤
根据解剖结构，腰椎共有5节（L1–L5），位于肋骨与骨盆之间。前方由椎体与椎间盘构成，后方为黄韧带与椎弓，侧方为椎根及椎间孔。成人脊髓在L1–L2处终止，L3–L5 仅余神经根而无脊髓本体，因此腰髓损伤多见于L1–L2 段受压或受伤所致。该部位损伤可引起下肢感觉与运动功能下降，甚至丧失。
脊髓损伤的诊断与治疗
目前权威医疗机构普遍采用先进影像技术进行脊柱与脊髓病变诊断，包括：256排螺旋CT、磁共振成像等。这些影像学方法能精准筛查脊柱区域异常病变。此外，医生可能建议结合X射线或脊髓穿刺等辅助检查。通过综合诊断可明确颈髓是否受椎体骨折、塌陷等压迫损伤，并能有效鉴别脊髓损伤与其他脊柱疾病。
红玉综合医院实施椎间盘突出手术，解除脊髓压迫。
根据脊髓损伤的原因与程度，医生会制定相应的治疗方案，包括 保守治疗（内科治疗）和 外科手术治疗。对于因外伤、椎间盘突出或脊柱肿瘤压迫神经而导致肢体无力、瘫痪、感觉障碍的患者，通常采用 减压手术 及 椎弓根螺钉固定术 等方法进行治疗。此类手术多适用于 不完全性脊髓损伤，旨在解除压迫、稳定脊柱结构、恢复神经功能。
在红玉综合医院进行脊髓损伤检查与手术治疗
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**请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。
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