前列腺炎: 病因、症状、诊断与治疗方法

前列腺炎: 病因、症状、诊断与治疗方法

28-05-2024
泌尿外科疾病

前列腺炎是一种发生在男性前列腺部位的炎症性疾病。若不及时治疗,该病可能会引发严重的并发症,如男性不育等问题。

前列腺炎是什么?

前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,包绕尿道的起始部分。前列腺在排尿控制和射精过程中起着重要作用,能够帮助调节尿液排出,并防止精液在射精时倒流入膀胱。

该病是指前列腺部位发生的炎症性疾病,通常分为急性和慢性两种类型。主要症状包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛,同时伴有下腹部不适、腰部疼痛、睾丸胀痛等表现。

正常情况下,前列腺的大小与核桃相当。但当发生炎症时,前列腺会出现肿大,严重影响患者的健康与日常生活,尤其对性生活造成不良影响。

早發現前列腺炎各症狀及早治療| 华文西贡解放日报
发炎的前列腺会比正常状态明显肿大。

男性前列腺炎的病因

导致此类前列腺疾病的原因主要分为两大类:细菌性和非细菌性。

细菌性前列腺炎

这类病变多由尿路感染或性传播感染引起。当膀胱受到细菌侵袭而发生炎症时,尿液可能滞留在体内,而残余尿液正是引发炎症反应的重要因素。 此情况在患有神经性膀胱炎、尿道炎或良性前列腺增生的男性中较为常见。

此外,不安全的性行为也是造成感染的常见原因之一。部分男性因缺乏防护意识,与多个性伴侣发生关系时未使用安全套,增加了感染风险。

非细菌性前列腺炎

此类型通常与慢性盆腔疼痛综合征密切相关。长期反复的盆腔疼痛可导致神经受压或损伤,从而引发下腹部持续不适、会阴疼痛及排尿异常等症状。

男性前列腺炎的症状

此类前列腺疾病的临床表现因类型及病程阶段不同而有所差异,通常分为三种类型:急性细菌性、慢性细菌性以及非细菌性前列腺综合征。

急性细菌性前列腺疾病的症状

  • 全身乏力、发热、畏寒,腹股沟及腰部剧烈疼痛,尤其位于阴囊与耻骨之间。
  • 尿频、排尿困难、尿流中断,患者常需用力方能排尿。
  • 尿痛、日间排尿超过10次,夜尿频多(每晚2-4次)。
  • 性功能紊乱:射精疼痛、阴茎僵硬等。
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此类前列腺疾病可导致排尿困难、尿痛及盆腔、阴囊疼痛等症状,严重时会显著降低男性的生活质量。

慢性细菌性前列腺疾病的症状

此类慢性炎症的症状与急性阶段相似,但持续时间更长,表现更为顽固,常伴随多种并发症。常见症状包括:

  • 下腹部疼痛不适并放射至腰骶部,睾丸疼痛,腹股沟区疼痛,以及持续性尿频。
  • 尿液浑浊,可能带血。
  • 性欲减退、勃起功能障碍及射精异常。

非细菌性前列腺疾病的症状

该类型的临床特征与慢性炎症相似,但在尿液或精液检查中一般未发现细菌,仅可见少量脓细胞。患者通常无发热症状,排尿疼痛也较轻微。

无论属于哪种类型,前列腺功能异常均会对男性健康及性生活质量造成严重影响。由于病变部位隐蔽,不少患者因羞于就诊而延误治疗,往往在症状加重或出现并发症后才寻求医疗帮助,增加了治疗的复杂性。。

前列腺炎的危害程度

若未能及早发现并及时治疗,该病将引发多种严重并发症。患者罹患此病时,腺体肿胀会压迫膀胱,导致尿液潴留。此状况若持续存在,将损害肾脏功能。

此外,由于该腺体负责生成精液,发生炎症会降低精子质量,增加不孕不育的风险。此疾病的其他并发症还包括:

  • 脓毒血症
  • 附睾炎
  • 勃起功能障碍
  • 前列腺脓肿

前列腺炎的诊断方法

医生将依据患者病史、健康状况、直肠指检及实验室检验来诊断该病,以评估前列腺状况或排查恶性病变风险。

  • 直肠指检: 采用此法时,医生会将手指伸入患者直肠,以检查前列腺的大小、质地与弹性。若该区域因细菌感染发炎,显著体征为肿胀、触痛及疼痛。检查过程中,医生亦可按摩前列腺,将少量液体挤入尿道用于化验,以检测感染迹象。
  • 尿液分析: 通过分析尿液以寻找细菌及其他可能引发此病的致病因子。
  • 尿培养: 尿培养有助于识别侵袭前列腺的细菌种类,并预估适用的抗生素治疗方案。
  • 尿道分泌物培养: 与尿培养类似,尿道分泌物培养亦可确定导致此病的病原菌,从而制定针对性治疗计划。
  • 膀胱镜检查: 医生使用细软膀胱镜,经尿道置入,使医生能够观察膀胱及尿道内部情况,以便精准监测与评估疗效。
  • 经直肠超声: 超声检查可确定前列腺尺寸、实质组织状况、肿瘤、炎症病灶……甚至能早期发现该部位的癌变征兆。
  • 前列腺多普勒超声: 可评估前列腺实质密度、钙化状况、囊肿、可疑恶性病变区域以及双侧精囊状况。
  • 磁共振成像检查: 能明确前列腺的炎症区域,协助医生排除患者患有前列腺癌的可能性。

 

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前列腺炎的治疗方法

经由临床与实验室诊断后,医生将根据炎症成因、病情及病理程度,制定相应的治疗方案。

对于急性发作病例,常采用抗生素联合休息疗法,以控制感染和减轻炎症。若感染范围较广或症状严重,需在医院接受静脉抗菌治疗及密切监测。一般治疗周期为4至6周,以确保炎症完全消退并防止复发。

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药物治疗是此类前列腺疾病最常用且有效的治疗方式之一。

慢性细菌性炎症的治疗,对于慢性细菌性感染患者,通常需长期口服抗生素治疗。若临床反应良好,常规疗程约为6周。医生亦会根据个体健康状况,联合使用抗炎药、α-交感神经阻滞剂或肌肉松弛剂等药物,以减轻疼痛与炎症反应。

此外,该病的治疗可辅以物理疗法。通过适度锻炼与放松技巧,如腹股沟按摩、盆底肌群放松训练等,可有效改善局部血液循环,促进康复。专家提醒,男性如出现前列腺功能异常相关症状,切勿掉以轻心,应尽早前往正规医疗机构就诊。切忌自行服用抗生素或滥用药物,以免引起耐药性并延误治疗时机。

前列腺炎的预防措施

以下注意事项有助男性降低罹该病的风险:

  • 保持科学的饮食、作息与锻炼习惯。
  • 多饮水,并多摄取蔬菜及高纤维食物,以保持二便通畅。
  • 每日及性生活后清洁外生殖器,避免细菌、病毒或真菌引发外部感染。
  • 调整健康生活方式,避免过量吸烟饮酒。远离压力与焦虑。
  • 保持安全、规律的性生活。避免拥有多个性伴侣或不使用安全套的随意性行为。

本病是常见的男科疾病,给男性带来诸多困扰。深入了解其病因、症状及治疗方法,是守护健康的最佳途径。

红玉综合医院男科与泌尿外科 是信誉卓著的男科诊疗中心之一,尤其在前列腺疾病领域。此病患者将得到男科-泌尿外科领域的资深专家亲自诊治。专家拥有超过30年的丰富经验,曾任职于白梅医院、越德医院等顶尖医疗机构,持有美国与日本泌尿外科学会认证,并已成功治愈数千例疑难病例。

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