膝关节退行性关节炎:9个常见症状及早期识别方法

膝关节退行性关节炎:9个常见症状及早期识别方法

13-02-2023
肌肉骨骼疾病

膝关节退行性关节炎进展隐匿,若无专业检查则极难察觉。因此,我们须密切感知身体变化,识别相关临床征象,以便及时采取预防与治疗措施。

膝关节退行性关节炎的症状

膝关节疼痛 

膝关节疼痛是患者最常见的症状。疼痛通常在活动或改变姿势时出现并加重,而在休息或夜间睡眠时减轻,甚至不痛。

膝关节疼痛多表现为隐隐作痛,可呈阵发性发作,每次持续时间长短不一。如果是继发性原因导致的膝关节退行性变,疼痛可能会持续存在,并逐渐加重。

膝关节退行性关节炎:9个常见症状及早期识别方法

膝关节肿胀、疼痛、发热和发红,是膝关节退行性变常见的表现。

晨僵

所谓“关节生锈”征象,即晨起僵硬持续15-30分钟。或休息后出现的关节僵硬亦常见。患者需活动一段时间后,膝关节才能恢复较灵活的运动,完成正常行走动作。僵硬持续时间通常为15分钟,一般不超过30分钟。

活动时关节发出响声 

活动时,患者可能会听到膝关节发出“咔咔”或“咯噔咯噔”的响声。这是因为原发性膝关节退行性变,或炎症后关节退变,导致骨端软骨层被磨损,使两侧骨面直接相互摩擦所致。 

膝关节活动受限 

膝关节活动可能受到限制,出现活动困难,例如膝关节屈伸困难、旋转困难等,从而影响日常生活。此外,患者在坐下、站起或行走时,也可能出现疼痛感。 

膝关节畸形

患者可能出现膝关节力线偏移畸形,或于膝关节周围触及骨赘。若病情进展,患者可见膝关节肿胀伴关节腔积液。有时按压髌骨后松手,可感到髌骨在积液中出现浮动感(浮髌试验阳性)。

对于活动量少的患者,可出现关节周围肌肉萎缩。

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膝关节退行性关节炎的辅助检查表现

膝关节 X 线检查

X线检查可发现以下退行性病变征象:

  • 关节间隙狭窄
  • 软骨下骨硬化
  • 软骨下骨塌陷
  • 骨新生影像:如骨赘、骨刺
  • 软骨下骨囊变
  • 进展期偶可见关节破坏征象,但较为罕见。

关节超声检查

超声可评估关节间隙狭窄、骨刺及关节腔积液。此外,超声还能测量关节软骨厚度、滑膜厚度,并发现脱落于关节腔内的退行性软骨碎片。

磁共振成像(MRI

膝关节MRI可提供最完整的三维空间关节影像,能清晰显示关节软骨、韧带及滑膜的病变。

膝关节镜检查

膝关节镜检查可以直接观察不同程度的关节软骨退行性损伤。通过滑膜活检进行细胞学检查,有助于与其他关节疾病进行鉴别诊断。此外,膝关节镜检查还可同时结合治疗,有助于提高膝关节退行性关节炎的治疗效果。

膝关节退行性关节炎:9个常见症状及早期识别方法

关节镜检查有助于发现不同程度的关节软骨退行性损伤。

其他检查 

血沉通常正常;

炎症指标检查通常不升高;

关节液检查:关节液细胞计数 < 1000 个细胞/mm³。

据统计,膝关节退行性关节炎是一种在老年人群中致残率可达 25% 的疾病,其致残负担在全球位居第二。如果疾病未能得到及时干预和治疗,可能会导致关节严重受损,引起下肢瘫痪、运动能力和行走能力丧失。因此,患者需要了解膝关节退行性关节炎的相关症状,并尽早治疗,以预防并发症的发生。

膝关节退行性关节炎的预防方法

如果没有正确护理关节,可能会使此病的进展加快。因此,应尽早通过以下简单措施预防疾病: 

  • 定期、规范、适度地进行体育锻炼,选择适合自身能力与体质的项目。推荐游泳、散步、慢跑、骑自行车等,避免剧烈或突发性活动。
膝关节退行性关节炎:9个常见症状及早期识别方法

游泳是适合膝关节退行性关节炎患者的运动方式之一。

  • 建立科学、健康的饮食方案,多补充钙质及矿物质丰富的食物,避免高脂饮食,限制饮酒及使用可致肌肉痉挛的神经兴奋剂。
  • 有效控制体重,避免超重与肥胖。
  • 办公室工作者应定时工间休息,每坐1-2小时变换姿势,防止关节肌肉疲劳。
  • 每日早晚规律按摩膝部,以放松肌肉、促进血液循环。
  • 每6个月进行一次定期健康检查,掌握自身健康状况,并主动学习骨骼关节疾病相关知识。

为规避可能发生的严重并发症,一旦发现髋周骨骼疼痛,患者应尽快前往具备骨科或风湿免疫科的大型医疗机构就诊,由专科医师制定最为适宜、有效的治疗方案。

在红玉综合医院骨科进行退行性病变的检查与治疗时,患者将享受首都一流的医疗照护服务:

  • 医生团队经验丰富、专业能力强,曾在国内外大型医院工作,如白梅医院、越德医院、澳大利亚 Royal North Shore 医院等。
  • 配备现代化机器和医疗设备,均为美国同步进口设备,包括 SIGNA Prime 磁共振成像系统、128 排 CT 扫描仪(美国)、Hologic 骨密度检测仪(美国)、Logiq P7 关节超声设备等,能够提供清晰影像,帮助在早期阶段准确发现肿瘤、骨关节损伤等异常情况。
  • 科室还结合物理治疗与康复医学进行综合治疗,使用德国治疗设备系统,并结合奥地利专业整脊矫正技术,帮助患者快速恢复运动功能,减轻因关节退行性变引起的疼痛。
  • 为每位患者制定具体的随访计划,并主动预约复诊。
  • 医院环境干净整洁,配备多项现代化便利设施,如免费 Wi-Fi、咖啡厅、餐厅等。
  • 周六、周日正常接诊,不产生额外费用。
  • 保险直付手续办理快捷,最大程度保障患者权益。

凭借以上优势,红玉综合医院值得成为骨关节疾病诊疗,尤其是膝关节退行性变治疗方面值得信赖的医疗机构。

*请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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