子宫脱垂:症状及治疗方法

子宫脱垂:症状及治疗方法

26-02-2021
妇产科疾病

子宫脱垂是较为危险的产后并发症之一。产妇应尽早治疗该疾病,以避免对自身健康以及照护宝宝造成不良影响。 

什么是子宫脱垂? 

子宫脱垂又称为子宫下垂、生殖器脱垂、阴道壁膨出等,是指子宫壁向下脱入阴道管内,甚至完全脱出至外阴部位的一种情况。此病常见于产后女性。

这种情况会直接影响产妇的日常生活,使其感到不适;严重时还可能影响日后的生育能力。因此,女性应及早发现并及时治疗。

子宫脱垂的分期 

子宫脱垂:症状及治疗方法

子宫下垂示意图

此病可分为多个阶段,病情由轻到重逐渐进展,具体包括: 

  • 第一期: 疾病尚无异常表现,子宫仍位于阴道上段。此时,产妇的盆腔器官功能基本正常。
  • 第二期: 宫颈开始脱垂进入阴道。超声影像可显示子宫已下降接近阴道口。
  • 第三期: 宫颈开始膨出至阴道口外。
  • 第四期: 整个宫颈完全暴露于阴道口外。

子宫脱垂是否危险?

本病是一种潜藏多种高危风险的产褥期疾病。若未获得及时治疗,可能导致以下并发症:

阴道溃疡: 是本病第4期患者较常见的并发症。当子宫完全脱出阴道外时,容易与内裤或衣物发生摩擦。如不及时治疗,可能引起感染、糜烂和溃疡,从而导致患者疼痛不适。

其他器官也可能下垂: 如果子宫长期下垂且未能复位,可能导致盆腔内其他器官,如输卵管、膀胱、卵巢等,也存在下垂风险。

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子宫脱垂的病因 

以下是一些可能导致女性易患此症的因素:

  • 双胎妊娠、多胎妊娠或胎儿体积过大,导致产妇分娩时需过度用力,从而易引发盆腔器官下移。
  • 超重或肥胖会对盆底肌造成压力。
  • 慢性咳嗽导致腹内压增高,进而引发该病症。
  • 分娩过程复杂的女性。
  • 曾接受过大型盆腔手术,导致盆底支持组织薄弱。
  • 长期以不当姿势提举重物。
  • 产后过早从事重体力劳动。
  • 生殖道先天性畸形,如双角子宫、宫颈及峡部尺寸异常等。
  • 产后出现长期便秘、排便紊乱。
子宫脱垂:症状及治疗方法

如果产后子宫下垂未能及早治疗,可能会引发阴道感染。

哪些人更容易出现子宫下垂? 

这种情况可发生于20岁以上的女性,尤其是在50—70岁女性中较为常见,接近一半的女性可能受到影响。产科专家指出,以下人群更容易出现产后盆腔器官下垂: 

  • 曾经顺产超过3次的女性。
  • 胎儿体重过大,或分娩产程过长的产妇。
  • 产后过度搬抬重物的女性。
  • 处于围绝经期或绝经期的女性。

子宫脱垂的识别症状 

部分女性由于病情较轻,可能没有明显症状。需要注意的表现包括: 

  • 排便、排尿困难,如长期便秘、尿潴留等。
  • 感觉骨盆区域沉重、坠胀。
  • 感觉有异物从阴道脱出。
  • 性生活时疼痛。
  • 长期便秘。
  • 性生活后出血。
子宫脱垂:症状及治疗方法

产后长期便秘也可能是诱发该病的原因之一。 

子宫脱垂的诊断及治疗方法

诊断方法

该病的诊断需结合临床症状与全面的内生殖器检查。诊断手段可包括:

  • 通过双手盆腔触诊,精准确认子宫位置。
  • 置入窥器观察阴道,若存在脱垂则可发现膨出块。
  • 要求患者于站立或仰卧位下屏气用力,此法有助于评估盆底状况及脏器下垂程度。

部分病例中,为明确脱垂位置与严重度,可能建议患者接受超声检查以获得最精确结果。

治疗方法

此症可通过多种方式治疗,包括手术与非手术疗法。

非手术治疗(保守治疗)

可尝试以下方法以改善病情:

  • 维持合理体重;若超重则应减重,以避免增加腹腔压力。
  • 避免提举重物。
  • 经阴道放置子宫托。
  • 进行盆底肌强化训练,如凯格尔运动。
  • 采用阴道局部雌激素疗法。

上述方法通常仅对轻度病例有效,或能帮助减轻重症患者的症状,但无法实现根治。.

手术治疗

针对重症病例,若应用非手术疗法无效,则患者需接受手术治疗。手术方式包括子宫悬吊术或子宫切除术。

采用子宫悬吊术时,医生会缩短韧带,或使用医用材料替代薄弱的盆底肌,以支撑盆腔器官并将子宫复位至原有位置。

子宫脱垂:症状及治疗方法

适度活动、散步、练习瑜伽,有助于预防产后盆腔器官下垂。

该手术可经阴道途径或腹腔镜途径完成。但对于仍有妊娠计划的女性,一般不建议采用该方法,因为再次怀孕会增加盆腔压力,病情容易复发。

子宫切除术中,医生会将阴道残端固定于骶骨,以预防阴道残端脱垂,并改善阴道壁膨出问题。

子宫脱垂的预防措施 

此症不仅引起不适,还潜藏多种风险,影响后续妊娠,因此最佳策略是早期预防。请采取以下措施:

  • 产后需充分休息,避免过劳、剧烈运动或提重物。
  • 适度走动、轻柔活动,有助恢复体力,预防产后便秘,从而减少对盆腔的压力。
  • 保证充足营养以促进康复;多食水果、蔬菜,补充膳食纤维以助消化,减少便秘。
  • 多饮水以助消化,同时促进乳汁分泌以哺育婴儿。
  • 注意为产妇保暖,预防咳嗽、感冒,因为咳嗽会增加盆腔压力,可能导致脏器脱垂。

*请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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