乳腺癌是一种异常乳腺细胞生长失控并形成肿瘤的疾病。 女性乳房主要由乳腺腺体、输乳管构成，周围由脂肪组织与结缔组织支撑，一旦其中某些细胞发生恶性病变并异常增生，便可能诱发此类恶性肿瘤。
乳腺癌是什么？分为哪些阶段？
乳腺癌是一种恶性乳腺肿瘤，当乳腺内的细胞异常增生并失去控制时就会形成此病。这是女性中最常见的癌症类型，发病率高达24.5%（据Globocan数据）。如果未能及时发现并治疗，该疾病可能会转移至其他器官，威胁生命。据统计，此恶性肿瘤是导致女性癌症死亡的第二大原因。
女性患此病的风险会随年龄增长而显著上升。39岁时，患病概率约为1/231；在40至59岁之间上升至1/25；而60至79岁女性的风险几乎为1/15（据Mediresourse Inc数据）。在越南，每年约有21,555个新发病例。
男性乳腺癌较为罕见，仅占所有病例的1%。
该病通常分为5个阶段，并可分为两大类型：非浸润性乳腺癌与浸润性乳腺癌。医生指出，此病越早被发现，治愈的可能性越高。对于局限期患者，5年生存率可高达99%。
- 第0期（癌前期）：异常细胞已经出现，但尚未扩散。
- 第1–2期：恶性肿瘤体积较小，或已扩散至邻近的淋巴结，但仍可有效治疗。
- 第3期：癌细胞已扩散至多个淋巴结，治疗难度增加。
- 第4期：癌症已转移至其他器官，如肺、肝、骨、脑、肾等。
乳腺癌的致病原因
存在多种可升高女性本病发病率的危险因素，包括：
- 年龄因素：患病风险随年龄增长递增，50岁后尤为显著
- BRCA1/BRCA2基因突变：携带此类基因突变者患病几率较常人倍增
- 家族遗传史：若母亲、姐妹或外祖母曾患病，因可能携带遗传突变而风险升高
- 不良生活习惯：高脂饮食、蔬果摄入不足、缺乏运动、长期吸烟酗酒
- 长期激素治疗：绝经后长期采用激素替代疗法（HRT；雌激素联合孕激素）
- 晚育或不育：35岁后生育或未生育女性，因接触雌激素时间延长而风险增加
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乳腺癌典型症状
早期本病可能无明显异常症状，部分患者可能触及乳房内不明硬块或固定肿块。常见典型症状包括：
- 乳房形态改变：单侧乳房异常增大或缩小
- 乳头异常溢液：非经期出现透明/黄/绿色或血性分泌物
- 乳头内陷：乳头异常回缩或凹陷
- 乳房皮肤变化：皮肤增厚/发红/出现橘皮样凹陷或皱褶
- 乳房皮肤变化：皮肤增厚/发红/出现橘皮样凹陷或皱褶
- 乳房溃疡：难以愈合伴渗液或出血的皮肤破损
乳腺癌是否危险？
早期本病在大多数情况下是可以治愈的。但若发展到晚期，症状会愈加严重，且并发症极为危险：
- 远处转移：该疾病可扩散至骨骼、肺、肝脏及脑部，导致严重并发症，如骨折、呼吸困难、肝功能衰竭或神经系统障碍，甚至危及生命。
- 淋巴水肿：当癌细胞扩散至淋巴结时，可能引起淋巴系统阻塞，导致上肢肿胀。
- 癌症复发：即使经过治疗，此病症仍可能在乳房局部或其他部位复发。
- 心理影响：患者可能因疾病及治疗过程而出现焦虑、抑郁等心理问题。
乳腺癌的诊断方法
通过临床检查、辅助检查及病理活检，医师将明确诊断并确定疾病分期。
乳房检查
专科医师会检查乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结及周边区域的异常体征。检查过程中将详细询问病史，特别关注头痛、骨痛或呼吸困难等症状。
影像学诊断
影像学诊断主要包括三种方法：超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）及磁共振成像（MRI）。
- 乳腺超声：适用于年轻女性肿块检测，技术涵盖常规超声、三维超声、弹性超声及自动乳腺容积扫描
- 乳腺X线摄影（钼靶）：通常用于40岁以上女性，有助于早期发现微小病变。
- 乳腺磁共振成像（MRI）：多在X线摄影后进行，可帮助医生评估肿瘤的范围与扩散情况。
病理学检查
对于出现乳头异常分泌物的女性，医生会取乳头分泌液进行细胞学检查，以寻找癌细胞。
若患者存在可疑乳腺肿块，医生将根据情况进行部分或全部肿块的组织活检，以确诊病变性质及分期。目前，真空辅助乳腺活检（VABB）已被广泛应用，可在无需外科手术的情况下实现即时取样检查。
乳腺癌的治疗方法
早期发现并及时规范干预、正确地治疗，可有效降低癌症扩散的风险，并显著提高完全康复的机会。
该病的治疗应采取个体化方案，取决于肿瘤的生长速度、对治疗的反应能力及疾病扩散的程度。常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。
外科手术
以清除病灶及淋巴结为目标，兼具缓解症状与控制并发症作用：
- 保乳肿瘤切除术：保留健康乳腺组织，适用于早期病例
- 全乳腺切除术：针对大型肿瘤或高复发风险病例
- 乳房重建术：改善术后外观形态
化学治疗
化疗通过静脉注射药物杀死癌细胞，常用于晚期或已发生转移的患者，尤其适用于激素受体阴性型癌症。
尽管应用广泛，但化疗也可能引起副作用，如脱发、恶心、免疫力下降等。
靶向治疗
靶向治疗通过干扰癌细胞的特定基因、蛋白或血管通路来阻止其生长。常用于多种进展期乳腺癌，主要包括：
- HER2蛋白调控：针对人类表皮生长因子受体2阳性患者
- 细胞周期阻断：靶向细胞分裂相关蛋白遏制恶性进展
- PARP抑制剂：作用于BRCA基因突变患者，增强DNA修复机制
- 抗体药物偶联物：靶向治疗三阴性乳腺癌（ER/PR/HER2均阴性）
该疗法多采用注射给药，可能引起发热、寒战及头痛等反应
内分泌治疗
对激素受体阳性的患者，内分泌治疗（如他莫昔芬 Tamoxifen）可阻断雌激素促进癌细胞生长的作用。通常用于绝经后女性，疗程可长达5年。常见副作用包括潮热、月经不调等。
免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，使其识别并攻击癌细胞。 药物可帮助免疫系统识别异常蛋白，从而恢复对癌细胞的防御反应。 此疗法尤其适用于晚期或复发性乳腺癌患者。
放射治疗
放疗多在肿瘤切除或乳房部分切除后实施，通过高能射线杀死残留癌细胞，防止复发。主要作用区域包括乳房、腋窝及胸壁。常见副作用为皮肤发红、疲劳及局部不适。
乳腺癌的预防方法
目前尚无确切研究表明某种食物或药物可以完全预防该病，但女性可通过以下方法增强免疫力，从而减少患病的可能性：
- 规律运动：坚持锻炼身体，维持活力。
- 健康饮食：减少高脂食物摄入，多吃水果和蔬菜，保持均衡营养。
- 戒烟限酒：避免饮酒及吸烟。
- 保持适宜体重：防止肥胖，以降低激素水平异常的风险。
此外，女性应养成定筛查的习惯，以便早期发现并及时治疗，防止疾病加重或错过最佳干预时机。 可在家中每月自检一次乳房；40岁以上女性应每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查。
常见的此病筛查方法包括：乳腺超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）、乳腺组织活检与病理学检查
在红玉综合医院进行乳腺癌诊疗：更安全、更温和
红玉综合医院肿瘤科在过去二十多年中始终致力于全方位健康管理，按照澳大利亚医疗保健标准委员会（ACHS）标准，提供高质量的诊断与治疗服务。作为越南领先的该病诊疗机构之一，红玉综合医院针对此病不同阶段实施个体化、多学科联合治疗方案，确保患者得到精准诊断、高效治疗与绝对安全的医疗体验。
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红玉综合医院汇聚了一批拥有20年以上临床经验的肿瘤专科医生与专家，他们曾在越南多家国家级医院工作。凭借深厚的专业知识与高度的责任心，医生团队始终陪伴患者从诊断到康复的全过程，为女性患者提供安心、舒适的治疗体验。
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- 高端磁共振成像（MRI）系统：提供高分辨率影像，帮助医生全面评估乳腺病灶的范围与程度
- 先进的乳腺X线摄影（Mammography）系统：可快速识别微小病灶与钙化点，实现早期癌细胞发现。
特别是，医院设有独立、宽敞的化疗区，以及私密舒适的住院病房，配备齐全的生活设施，确保患者在治疗期间的舒适与放松。
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**请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。
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