자궁근종: 증상, 합병증 및 치료 방법

자궁근종: 증상, 합병증 및 치료 방법

27-02-2020
산부인과학 질환

자궁근종은 무엇이며, 우리 몸에 어떤 영향을 미칩니까? 아래 글을 통해 함께 알아보세요.

자궁근종이란?

자궁근종의 개념

자궁근종은 골반에서 가장 흔하게 발견되는 양성 종양입니다. 주로 자궁 근육 내에 발생하며, 둥근 모양에 단단한 밀도와 상아색을 띠는 특징이 있습니다.

연구에 따르면, 35세 이상 여성의 거의 50%가 자궁근종을 앓고 있으며, 45세 이상 여성에게서는 그 비율이 70%까지 증가합니다. 베트남에서는 정기적인 부인과 검진을 받지 않는 여성이 많고, 일부 공공 의료 기관의 장비가 제한적이어서 작은 종양을 발견하기 어려운 이유로 이 비율이 더 높을 수 있습니다.

현재까지 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지 않았습니다. 그러나 많은 연구에서 자궁근종이 에스트로겐 과다와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 특히 가임기 여성에게서 그 위험이 높습니다.

자궁근종의 분류

자궁근종의 위치
자궁근종의 위치

자궁근종은 위치에 따라 다음과 같이 4가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

  • 장막하근종 (Subserosal myoma): 자궁 외부 표면에 형성되며, 줄기가 있거나 없을 수 있습니다. 주변 장기를 압박하거나 난소의 위치를 변형시킬 수 있습니다.
  • 근층내근종 (Intramural myoma): 자궁 근육층 내에서 자라며, 자궁강을 넓히고 모양을 변형시킬 수 있습니다.
  • 점막하근종 (Submucosal myoma): 자궁내막 바로 아래에 줄기를 가지고 있는 형태로, 과도한 월경 출혈, 내막 괴사 및 자궁내막 폴립을 유발할 수 있습니다.
  • 자궁경부근종 (Cervical myoma): 자궁경부 뒷벽이나 골반 부위에서 발생하며, 직장 및 주변 장기를 압박할 수 있습니다.

자궁근종의 주요 증상

자궁근종은 양성 부인과 질환입니다. 종양이 작을 경우 대개 증상이 없으며, 정기적인 부인과 검진이나 불임, 난임 문제로 병원을 찾았을 때 발견되는 경우가 많습니다.

종양이 커지면 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

  • 비정상적인 자궁 출혈 (월경 기간 외)
  • 월경과다 또는 부정 출혈
  • 월경 불순: 생리 기간이 길어지거나, 출혈량이 많아지거나, 심한 생리통이 동반
  • 냉(질 분비물) 증가, 악취 동반
  • 골반 통증, 허리 통증, 다리 저림
  • 소변 정체, 방광 압박감
  • 변비, 배변 시 통증 및 출혈
  • 성관계 시 통증
  • 복부 팽만, 소화 불량
자궁근종으로 인한 만성적인 복통
자궁근종으로 인한 만성적인 복통

위에서 언급된 증상 중 하나라도 있으시면, 의료기관을 방문하여 전문적인 상담을 받으시는 것이 좋습니다. 경험이 풍부한 산부인과 전문의와 부인과 수술 예약을 원하시면, 핫라인 0886.621.046으로 연락하시거나 아래 양식을 통해 예약하실 수 있습니다. 

자궁경부 근종의 진행 과정

일반적으로 양성인 자궁근종은 천천히 성장합니다. 이러한 성장은 호르몬 수치에 크게 의존합니다. 대부분의 작은 근종은 합병증을 유발하지 않으며, 여성들이 폐경기에 접어들면 크기가 자연스럽게 줄어들 수 있습니다. 일부 경우, 근종으로의 혈액 공급이 차단되면 근종이 소멸될 수 있습니다. 이 때문에 색전술은 효과적인 치료 방법으로 간주됩니다.

자궁근종의 원인

자궁근종의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.  đ많은 연구에 따르면, 호르몬의 과도한 증가는 주요 원인으로 여겨집니다. 이는 가임기 여성이 폐경 여성보다 자궁근종에 더 취약한 이유를 설명해 줍니다. 또한 유전적 요인도 중요한 역할을 합니다. 가족 중 어머니, 언니 또는 여동생이 자궁근종을 앓고 있다면, 발병 위험이 3배 증가합니다. 그 외에 초경이 빠르거나, 부적절한 영양 섭취 및 비타민 D 결핍 등도 근종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁근종 위험합니까?

자궁근종은 크기가 커지면 다양한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 빈혈: 점막하 근종은 월경과다와 과다 출혈을 유발합니다. 이러한 상태가 지속되면 빈혈로 이어집니다. 환자는 안색이 창백해지고 현기증을 느끼는 경우가 많으며, 심한 경우 실혈성 쇼크로 혈관 허탈이 올 수 있습니다.
  • 감염: 근종은 생식기 감염을 일으킬 수 있습니다. 일부 경우, 근종이 꼬이거나 괴사되기도 하는데, 즉시 처치하지 않으면 쇼크를 일으키고 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 주변 장기 압박: 근종의 크기가 커지면 난소를 압박하고 자궁을 변형시킬 수 있습니다. 또한 위치에 따라 방광, 신장 또는 기타 다른 장기를 압박할 수도 있습니다.
  • 신우신염: 근종이 커지면 요관을 눌러 신우에 물이 차는 수신증을 유발할 수 있습니다. 환자는 신우신염에 걸리기 쉬우며, 허리 통증 또는 하복부 통증이 동반되는 경우가 많습니다.
  • 근종경부 염전: 경부를 가진 장막하 근종은 꼬여서 괴사될 위험이 높습니다. 이 경우, 환자는 갑작스러운 복통을 느끼며 통증이 급격하게 심해지고 쇼크와 복막 반응을 동반할 수 있습니다.
  • 진단 정확도 저하: 근종이 너무 크면 진단 결과에 오류가 발생할 수 있습니다. 근종이 난소를 압박하여 위치를 바꾸기 때문입니다. 일부 경우, 크기가 매우 큰 장막하 근종은 난소 낭종으로 오진되기도 합니다.

관련 정보:

자궁경부암 환자의 임신 가능성

대부분의 자궁근종 사례는 임신 능력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 종양의 크기가 너무 크거나 자궁내막 가까이에 위치할 경우 자궁강을 변형시킬 수 있습니다. 이로 인해 배아가 착상하기 어려워져 임신 가능성이 낮아질 수 있습니다.

임신 기간 동안 자궁근종은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다:

  • 유산, 절박유산, 또는 조산
  • 종양이 다른 장기를 압박하거나 종양경부 염전을 일으켜 극심한 통증, 괴사 또는 감염을 유발
  • 태위 이상, 전치태반, 또는 유착 태반으로 인한 난산
  • 출산 후 출혈 또는 자궁 이완
  • 배아가 자궁에 착상하지 못해 발생하는 불임

임신 중 자궁근종은 여러 위험한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 정기적인 면밀한 추적 관찰과 시의적절한 치료가 매우 중요합니다

임신 기간 동안 자궁근종은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
임신 기간 동안 자궁근종은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

자궁근종 진단 방법

자궁근종 진단을 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다. 작은 크기의 근종은 대부분 특별한 증상이 없기 때문에, 많은 환자들이 정기 건강검진이나 소화기 관련 진료 중 우연히 발견하게 됩니다. 

증상을 통한 진단

자궁근종이 커지면 보통 명확한 증상들이 나타납니다. 예를 들어, 월경과다, 지속적인 복통, 그리고 비정상적인 복부 팽만 등이 있습니다. 의사는 배꼽 아래쪽 복부를 손으로 직접 만져보아 종양의 초기 위치와 크기를 확인하는 촉진을 시행할 수 있습니다.

근종이 있는 환자의 경우, 질 검진을 통해 자궁의 표면이 고르지 않고 단단하며 쉽게 움직이는 것을 확인할 수 있습니다. 근종이 꼬이거나 괴사된 경우에는 복막에서 이상 징후가 발견될 수 있습니다.

임상 전 진단

근종 진단은 환자의 증상과 함께 다양한 검사 방법을 통해 이루어집니다. 정확한 진단은 근종의 위치, 크기 및 특성을 파악하는 데 필수적입니다.

  • 초음파 검사: 초음파는 가장 흔하고 기본적인 진단 방법입니다. 초음파 영상은 근종의 존재 여부와 크기, 위치를 확인하는 데 도움이 되며, 이를 바탕으로 의료진이 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
  • 자궁강 조영술: 자궁강 조영술은 자궁 내막이나 점막하 근종을 진단하는 데 유용합니다. 근종이 클 경우, 자궁의 형태가 변형되거나 경계가 불규칙해 보이는 것을 확인할 수 있습니다.
  • CT 및 MRI 검사: 근종이 매우 크거나 주변 장기를 압박하는 경우, CT 또는 MRI 검사를 시행합니다. 이 검사들은 근종의 정확한 위치와 주변 조직과의 관계를 상세하게 보여주어, 보다 정밀한 진단과 수술 계획을 가능하게 합니다.
  • 감별 진단: 근종 진단 시, 난소 종양이나 자궁내막암 등 다른 부인과 질환과 혼동될 수 있으므로 감별 진단이 중요합니다. 증상과 검사 결과를 종합적으로 고려하여 정확한 진단을 내립니다.
난소 낭종 또는 자궁내막암과 같은 난소 질환을 통해 자궁근종을 진단할 수 있습니다
난소 낭종 또는 자궁내막암과 같은 난소 질환을 통해 자궁근종을 진단할 수 있습니다

감별 진단

복부 팽만, 무월경 등의 증상이 있을 경우, 자궁근종을 임신과 감별 진단하는 것이 좋습니다. 따라서, 정확한 진단을 위해 의사는 HCG 검사 및 초음파 검사를 권유할 수 있습니다. 폐경 후 여성에게서 크기가 큰 자궁근종이 발견되고 자궁 출혈 증상이 동반될 경우, 자궁내막 생검을 시행하는 것이 좋습니다. 이는 자궁내막암의 가능성을 배제하거나 확인하기 위함입니다.

자궁근종 치료법

모든 자궁근종이 반드시 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 산부인과 전문의에 따르면, 근종의 크기가 작고, 악성 세포가 발견되지 않았으며, 아직 합병증을 유발하지 않은 경우에는 반드시 치료를 하지 않고 경과를 지켜볼 수 있습니다. 하지만, 정기적인 산부인과 검진을 통해 근종의 성장을 조기에 발견하고 필요한 시기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

자궁근종은 근종의 크기가 크거나, 악성이 의심되거나, 이미 합병증을 유발한 경우에만 치료가 필요합니다. 치료 방법에는 내과적 치료 (약물 치료)와 외과적 치료 (수술 치료)가 있습니다.

약물 치료

약물 치료의 주된 목표는 증상 완화입니다. 이 방법은 일부 환자에게만 효과적이며, 주로 종양의 크기가 작고 성장 속도가 느린 환자, 또는 수술을 기다리는 환자에게 적용됩니다. 

자주 처방되는 약물: 경구 피임약, 호르몬 조절제, 비스테로이드성 항염증제

수술적 치료

수술적 치료는 종양의 크기가 크거나 합병증을 유발하는 환자에게 주로 적용됩니다. 이 경우, 종양을 가능한 한 빨리 제거하는 것이 중요합니다.

주요 수술 방법: 자궁근종 색전술, 자궁근종 절제술

  • 자궁근종 색전술: 이 방법은 자궁근종에 대한 혈액 공급을 차단하여 출혈을 줄이고 종양의 성장을 억제합니다. 이 방법은 근본적인 치료가 아니므로 시간이 지나면 재개입이 필요할 수 있습니다.
  • 자궁근종 절제술: 이 수술은 접근하기 어려운 위치의 종양을 포함하여 종양을 완전히 제거하는 데 도움이 됩니다. 많은 경우에 가장 최적의 선택으로 여겨집니다.
  • 자궁 부분 절제술: 종양이 너무 크거나 여러 개의 종양이 있을 경우, 자궁 부분 절제술이 권장될 수 있습니다. 이 수술은 자궁의 일부를 제거하여 문제를 해결하는 방법입니다.

자궁근종 수술적 치료 방법

수술은 자궁근종에 대한 가장 확실하고 근본적인 치료법입니다. 현재 신뢰할 수 있는 병원들에서는 크게 두 가지 수술 방법, 즉 개복 수술과 복강경 수술을 주로 시행하고 있습니다. 어떤 수술법을 선택할지는 종양의 위치, 크기, 그리고 특성에 따라 결정됩니다.

개복 수술은 종양이 매우 크거나, 접근이 어려운 위치에 있거나, 또는 악성으로 의심되는 환자에게 주로 권장됩니다. 이 경우, 의사는 자궁 전체를 절제하는 수술을 시행할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 회복 시간이 길고, 수술 후 통증이 심하며, 출혈량이 많다는 단점이 있습니다.

최근에는 복강경 수술이 널리 시행되고 있으며, 많은 여성들이 선호하는 방법입니다. 이 수술법의 장점은 통증이 적고, 합병증 발생 위험이 낮으며, 미용적으로 흉터가 거의 남지 않는다는 점입니다. 그러나 복강경 수술은 집도의의 높은 전문성과 풍부한 경험을 요구합니다. 따라서 환자들은 안전한 치료를 위해 신뢰할 수 있고 숙련된 의료진이 있는 병원을 선택하는 것이 중요합니다.

  • 환자의 건강 상태, 종양의 위치와 크기에 따라 의사는 다음과 같은 적절한 수술 방법을 제시할 수 있습니다.
  • 자궁근종 절제술: 복부 절개, 질식, 또는 복강경을 통해 자궁근종만 제거하는 수술입니다.
  • 부분 자궁 절제술: 점막하에 있는 큰 종양이나 자궁체부에 다수의 근종이 있는 환자에게 적용됩니다.
  • 자궁 전체 절제술: 자궁경부에 큰 종양이 있습니다.  
크기가 크거나 합병증을 유발하여 여성 건강에 영향을 미칠 수 있는 자궁근종에 대한 제거 수술
크기가 크거나 합병증을 유발하여 여성 건강에 영향을 미칠 수 있는 자궁근종에 대한 제거 수술

홍옥 병원에서 자궁근종 수술

홍옥 종합병원 산부인과는 많은 여성분들이 신뢰하는 의료기관입니다. 이곳은 부인과 진료와 다양한 산부인과 수술을 전문적으로 시행하고 있습니다. 저희 병원에는 실력과 경험이 풍부한 의료진이 포진해 있습니다. 응우옌 카인 또안 (Nguyen Khanh Toan) 석사, 2급 전문의: 19년 이상의 산부인과 경력을 자랑하며, Thanh Nhan 병원에서 근무한 바 있습니다. 응우옌 반 쑤옌 (Nguyen Van Xuyen) 석사, 2급 전문의: 10년 이상의 경력을 보유하며, 중앙 산부인과 병원에서 근무했습니다. 홍옥 병원은 해외에서 수입한 최신 의료 장비 시스템을 갖추고 있습니다. 이를 통해 자궁근종 내시경 수술을 성공적으로 수행하고 있으며, 특히 크기가 큰 근종 수술에서도 뛰어난 성과를 보이고 있습니다.

진료 및 치료 과정 전반에 걸쳐 의료진이 환자 한 분 한 분께 친절하고 상세하게 안내해 드립니다. 또한, 저희 병원은 '병원-호텔' 모델을 기반으로 한 편리한 서비스를 제공합니다. 특히, 환자분들은 개인적이고 편안한 진료실에서 의사에게 모든 고민을 자유롭게 이야기하실 수 있습니다.  

*주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 정보는 참고용이며 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자께서는 임의로 약을 구매하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 의학적 상태를 파악하기 위해서는 병원에 방문하여 의사의 직접적인 진찰과 진단을 받고 적절한 치료 계획을 상담하는 것이 좋습니다.

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