상복부 통증을 대수롭지 않게 여겨 두 번이나 입원한 사례

상복부 통증을 대수롭지 않게 여겨 두 번이나 입원한 사례

10-09-2025

40세 환자 T.H.Q.D 씨는 둔한 상복부 통증으로 입원했습니다. 초음파 및 내시경 검사 결과, 위 전정부에 8mm 크기의 0-Is 용종이 발견되었습니다. 이 병변은 암으로 의심되었습니다.

상복부 통증을 대수롭지 않게 여겨 두 번이나 입원한 사례 

40세 환자 T.H.Q.D 씨는 둔한 상복부 통증으로 입원했습니다. 초음파 및 내시경 검사 결과, 위 전정부에 8mm 크기의 0-Is 용종이 발견되었습니다. 이 병변은 암으로 의심되었습니다.

3개월 전, 환자 D씨는 비슷한 증상으로 응급실을 찾은 적이 있습니다. 당시 검사에서 위 전정부에 용종이 발견되었으나, 환자 본인이 용종의 크기가 작다고 판단하여 치료를 받지 않았습니다.

환자는 이렇게 말했습니다. "3개월 전에 내시경으로 위 용종을 발견했어요. 당시 의사가 진행성 암으로 발전할 위험을 예방하기 위해 제거를 권했지만, 일이 바빠서 일정을 잡지 못했습니다. 용종이 작아서 바로 제거할 필요는 없다고 생각했어요."

홍옥 종합병원 소화기내과 응우옌 낌 끄엉(Nguyễn Kim Cường) 의사는 다음과 같이 말했습니다. "위 용종은 조용히 자라지만 암으로 이어질 수 있는 위험 요인입니다. 환자 D씨의 경우, 3개월 만에 용종 크기가 8mm로 커졌습니다. 만약 제때 제거하지 않으면 암으로 진행될 위험이 매우 높습니다. 심한 경우 치료를 위해 위 일부를 절제하는 수술을 받아야 할 수도 있습니다."  

환자의 위 전정부에서 발견된 큰 용종
환자의 위 전정부에서 발견된 큰 용종

ESD 점막하 박리술 - 환자의 암 위험 제거 

응우옌 낌 끄엉(Nguyễn Kim Cường) 의사에 따르면, 환자의 용종은 거의 무경성(pedunculated)이며 점막에 넓게 붙어 있어 일반적인 내시경으로는 완전히 제거하기 매우 어렵습니다. 따라서 소화기 내시경 팀은 점막하 박리술(ESD)을 적용하기로 결정했습니다. 이 기술은 내시경 시술 중 모든 병변을 완전히 제거할 수 있는 첨단 방법입니다.

응우옌 낌 끄엉 의사는 ESD의 여러 장점을 강조했습니다. 이 기술은 용종을 완전히 제거하는 동시에 건강한 위 조직을 최대한 보존합니다. 병변을 통째로 제거할 수 있어 정확한 진단을 위한 온전한 검체를 확보할 수 있습니다. 특히, 이 시술은 소화기 내시경 검사 중에 바로 진행되므로 환자는 복잡한 수술을 피할 수 있고, 통증이 적으며 회복이 빠릅니다.

시술 과정에서 의료진은 최첨단 NBI EXTRA III 내시경 기술을 사용했습니다. 이를 통해 의사는 위전정부의 병변에 정확하게 접근할 수 있었습니다. 이후, 용종을 점막하층으로부터 분리하기 위해 부풀려 주입한 후 점막하 박리술을 시행했습니다. 그 결과, 위벽에 영향을 주지 않고 병변이 완전히 제거되었습니다.  

첨단 NBI EXTRA III 내시경 기술로 환자를 검사하기
첨단 NBI EXTRA III 내시경 기술로 환자를 검사하기

용종 제거 과정은 약 30분 정도 소요됩니다. 시술 후 환자는 의식이 명료하며 발열이나 출혈 증상이 없습니다. 1일 후에는 정상적인 식사와 가벼운 일상생활이 가능하며, 3일 후에는 퇴원할 수 있습니다. 응우옌 낌 끄엉(Nguyen Kim Cuong) 의사는 상복부 통증이 여러 복합적인 소화기 질환의 신호일 수 있다고 말합니다. 하지만 많은 사람들이 이를 단순한 소화 불량으로 오인하여 진료와 치료가 늦어지는 경우가 많습니다.

의료진의 권고: 복통이 있을 경우 통증의 빈도와 강도를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한 발열, 메스꺼움 등 동반 증상이 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 이러한 경우, 정확한 진단을 위해 조기에 병원을 방문하는 것이 좋습니다.  

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