주의해야 할 치질(치핵)의 5가지 주요 증상

주의해야 할 치질(치핵)의 5가지 주요 증상

21-03-2023
소화기-간-담도 질환

배변 후 "민감한" 부위에 타는 듯한 통증이나 가려움증, 불쾌감이 느껴진다면 즉시 치질 증상을 의심해 보게 됩니다. 과연 이러한 증상만으로 치질을 확신할 수 있을까요? 아래 글을 통해 치질의 주요 증상들에 대해 자세히 알아보겠습니다.

반드시 확인해야 할 치질의 주요 신호

치질(치핵)은 항문 주변 피부 아래의 정맥이 부어오르거나(외치핵), 직장 하부의 정맥이 부어오르는(내치핵) 상태를 말합니다. 두 유형의 공통적인 증상은 배변 시 출혈이며, 변에 선홍색 피가 섞여 나오거나 배변 후 휴지에 피가 묻어 나오는 것이 특징입니다.

초기 단계에서는 증상이 뚜렷하지 않아 인지하기 어렵지만, 상태가 악화되면 심한 불쾌감과 통증을 유발합니다. 다음과 같은 증상이 나타난다면 치질을 의심하고 주의 깊게 살펴보는 것이 좋습니다.

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1. 항문 주위 가려움증 (소양증)

가장 흔한 초기 증상은 항문 주위의 가려움과 불쾌감입니다. 치핵 조직이 형성되면서 점액이 분비되는데, 이로 인해 항문 주위가 항상 습해지면서 세균이 번식하기 쉬운 환경이 조성되어 가려움증과 타는 듯한 통증을 유발합니다.

2. 치핵 탈출 (탈항)

다음 증상은 치핵 조직이 항문 밖으로 밀려 나오는 '탈출' 현상입니다. 증상이 진행되면 부어오른 치핵이 스스로 수축하거나 들어가지 않고 항문 밖으로 상시 노출됩니다. 거울로 확인하거나 손으로 만졌을 때 항문 입구나 주변에 혹 같은 살덩어리가 느껴집니다. 탈출한 치핵이 속옷에 쓸리면 부종과 함께 극심한 통증을 유발합니다.

항문 밖으로 탈출한 치핵 (치질 덩어리)
항문 밖으로 탈출한 치핵 (치질 덩어리)

3. 심한 통증과 불쾌감

혈액 순환이 원활하지 않아 혈전(피떡)이 형성되면 치핵 내 혈관이 막히는 항문 혈전증이 발생할 수 있습니다. 외치핵의 경우 딱딱하고 팽팽한 덩어리가 만져지며, 내치핵은 항문 안쪽에서 심한 통증과 불쾌감을 유발합니다. 극심한 통증은 염증이 주변 점막으로 퍼지거나 항문 주위 농양으로 발전했음을 의미할 수 있습니다.

4. 배변 곤란 및 배변 시 통증

치핵이 크게 자라 항문 입구를 막거나(감돈치핵), 항문 괄약근 기능에 이상이 생기면 배변 시 극심한 통증을 느끼며 심한 경우 변실금이 나타날 수 있습니다. 통증에 대한 두려움으로 배변을 참게 되면 변이 딱딱해져 다음 배변 시 통증이 더욱 악화되는 악순환이 반복됩니다.

배변 시 어려움을 겪는 치질 환자
배변 시 어려움을 겪는 치질 환자

5. 배변 시 출혈

또 다른 주요 증상은 배변 중 피가 섞여 나오는 것입니다. 피가 방울방울 떨어지거나 물줄기처럼 뿜어져 나오기도 하며, 변이나 휴지에 묻어 나옵니다. 지속적인 출혈은 만성 피로, 쇠약감, 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 특히 농양이 형성된 단계에서는 세균이 정맥을 통해 침투하여 패혈증으로 발전할 위험이 있으므로 생명에 지장을 줄 수 있습니다.

치질 증상과 혼동하기 쉬운 질환은 무엇입니까?

치질(치핵)의 주요 증상으로는 배변 시 출혈, 치핵 탈출(탈홍), 항구 통증 및 분비물 등이 있습니다. 이러한 증상들은 항문 및 직장 부위에서 발생하는 다른 질환들과 매우 유사하여 혼동하기 쉽습니다. 대표적으로 다음과 같은 질환들이 있습니다.

  • 항문 췌피(피부 꼬리)와 치질의 혼동: 항문 부위에 만져지거나 보이는 살덩이가 있으면 많은 사람이 외치핵이나 탈출된 내치핵으로 생각하기 쉽습니다. 하지만 이는 단순한 항문 췌피(Skin Tag)일 수 있으며, 대개는 건강에 해롭지 않은 무해한 조직입니다.
  • 치열 (항문 찢어짐): 항문 부위의 심한 통증은 치질보다는 배변 곤란(변비 등)으로 인해 항문 입구 피부가 미세하게 찢어지는 치열(Anal Fission)일 가능성이 높습니다.
  • 항문 농양: 항문 주위의 감염으로 인해 고름이 차고 부어오르는 항문 농양(Anal Abscess)은 극심한 통증과 종창을 유발하며, 간혹 치질 증상과 혼동될 수 있습니다.

그 외에도 항문 주위의 불편함은 치루, 염증성 장질환(IBD), 성기 사마귀(콘딜로마), 직장 탈출증, 직장 용종(폴립) 또는 직장암과 같은 질환에 의해서도 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

치질(치핵)의 위험한 합병증

치질은 초기에는 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 양성 질환입니다. 하지만 병이 저절로 나을 것이라 생각하여 방치하거나 진료를 미루어서는 안 됩니다. 적절한 시기에 치료하지 않고 방치할 경우 다음과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

  • 치핵 조직의 감염: 탈출된 치핵 조직을 제대로 세척 및 관리하지 않을 경우, 세균이나 곰팡이가 침입하여 항문 주위에 염증을 일으킬 수 있습니다.
  • 빈혈: 반복적인 출혈이 지속되면 혈액 손실로 인해 빈혈이 발생합니다. 체내 산소 공급에 필요한 적혈구가 부족해지면 만성 빈혈 상태가 되어 쉽게 피로를 느끼고 피부가 황색으로 변하며, 심한 경우 언제든 실신할 위험이 있습니다.
  • 항문 감돈: 치핵의 크기가 커지면 항문관을 압박하여 폐쇄할 수 있습니다. 이로 인해 배변이 매우 어려워지고 극심한 통통증을 유발합니다. 초기에는 항문관 내부의 궤양과 감염으로 시작되지만, 방치할 경우 조직 괴사 등 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
  • 치핵 혈전증: 치핵 내 혈관이 압박을 받아 터지거나 혈류가 정체되면서 혈전(피떡)이 형성되는 상태입니다. 혈액 순환이 차단되면 해당 조직에 영양 공급이 끊겨 감염 및 괴사가 일어날 수 있습니다.
  • 괄약근 기능 장애: 항문 괄약근이 약해져 가스나 변을 참지 못하는 변실금이 발생하거나, 반대로 괄약근이 과도하게 수축하는 장애가 나타날 수 있습니다.
  • 외치핵 파열: 외부로 노출된 치핵 조직이 파열되어 출혈과 통증을 유발합니다.
  • 2차 질환 유발: 항문 소와염, 치열(항문 찢어짐), 항문 및 직장 주위 농양이나 치루, 항문 가려움증(소양증) 등 2차적인 질환을 동반할 수 있습니다.
치핵의 출혈 및 감염 - 위험한 합병증의 징후
치핵의 출혈 및 감염 - 위험한 합병증의 징후

*일부 심각한 경우, 형성된 혈전이 장간막 혈관으로 이동하여 혈관 폐쇄를 일으키거나 패혈증(전신 감염)으로 이어질 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.

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치질 검사 프로세스는 어떻게 진행됩니까?

치질 의심 증상이 나타나면 전문 의료기관을 방문하여 숙련된 전문의에게 진찰을 받는 것이 좋습니다. 정확한 진단을 통해 다른 질환과의 혼동을 피하고, 질환의 심각도를 평가하여 효과적인 치료 방안을 수립하는 것이 중요합니다. 신뢰할 수 있는 의료기관의 일반적인 치질 검사 절차는 다음과 같습니다.

1단계: 예진 및 기초 상담

진료실에 입장하면 전문의는 가족력, 직업, 현재 업무의 특성, 생활 습관, 식습관 및 항문 직장 질환 병력 등에 대해 질문합니다. 환자는 전문의의 질문에 성실히 답변해야 하며, 이는 정확한 진단과 적합한 치료 방향을 결정하는 데 결정적인 도움이 됩니다.

환자를 기초 진찰 중인 전문의
환자를 기초 진찰 중인 전문의

2단계: 항문 외관 검사 (시진)

이 단계에서 전문의는 항문 외부 구역을 육안으로 검사합니다. 이를 통해 항문 주위의 균열(치열), 치핵의 탈출 여부, 항문 주변 피부의 자극 상태 등 환자가 겪고 있는 관련 증상을 정확히 파악합니다.

3단계: 직장 수지 검사

직장 수지 검사는 치질 진단을 위한 필수 단계입니다. 환자는 하의를 탈의한 후 병원에서 제공하는 검진복으로 갈아입습니다. 전문의는 윤활제를 바른 장갑을 착용하고 손가락을 환자의 직장 내부로 삽입하여 항문 내부 구조와 구석구석의 상태를 확인합니다.

이 과정에서 많은 환자, 특히 여성 환자분들이 노출에 대한 수치심이나 부담감을 느낄 수 있습니다. 하지만 전문의는 항상 부드럽고 세심하게 검사를 진행하므로 너무 걱정하실 필요가 없습니다. 마음을 편안하게 유지하는 것이 검사를 신속하고 원활하게 진행하는 데 도움이 됩니다.

4단계: 추가 검사 (혈액 검사 등)

치질 환자는 배변 시 출혈 증상을 겪는 경우가 많으며, 이는 빈혈로 이어질 수 있습니다. 따라서 혈액 검사는 매우 효과적인 진단 방법 중 하나입니다. 또한 혈액 내 백혈구 수치 증가를 확인하여 치질의 흔한 합병증인 염증 여부를 판단하기도 합니다.

5단계: 감별 진단

치질의 전형적인 증상은 배변 시 통증과 출혈입니다. 그러나 이러한 증상은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로 전문의는 염증성 장질환, 치열, 치루, 직장 폴립(용종) 등과 감별하기 위해 면밀히 검사합니다. 육안 검사 외에도 폴립과 치질을 명확히 구분하기 위해 항문 경 또는 대장 내시경 검사를 시행할 수 있습니다.

6단계: 최종 진단 및 결론

마지막으로 모든 검사 결과를 종합하여 최종 진단을 내립니다. 환자의 개별적인 상태에 따라 가장 적절한 맞춤형 치료법이 제시됩니다.

치질 검사 및 치료, 어디가 믿을 수 있습니까?

홍옥 종합병원은 숙련된 의료진과 최첨단 의료 시스템을 갖추고 있어, 치질 검사 및 치료를 원하는 수많은 환자가 신뢰하고 찾는 명소로 자리 잡았습니다. 치질 의심 증상이 나타나면 즉시 본원 외과 전문의 팀을 방문하여 안심하고 진료를 받으실 수 있습니다.

소화기 외과 분야의 최고 권위자 - 응우옌 쑤언 훙(Nguyen Xuan Hung) 교수
소화기 외과 분야의 최고 권위자 - 응우옌 쑤언 훙(Nguyen Xuan Hung) 교수
  • 응우옌 쑤언 훙(Nguyen Xuan Hung) 교수(인민의사/부교수/의학박사)는 베트남에 치질 레이저 수술 공법을 최초로 도입한 선구자이자, 소화기 외과 및 항문·직장 질환 분야의 베트남 최고 권위자입니다: 전 비엣득(Viet Duc) 병원 대장항문 및 회음부 수술 센터장, 현 홍옥 종합병원 소화기·대장항문·회음부 센터장, 베트남 대장항문학회 부회장, 베트남 외과 및 내시경 수술 학회 정회원, 프랑스 대장항문 질환 치료 의사 협회 회
  • 쿠 쭝 끼엔(Cu Trung Kien) 석사/전문의: 홍콩에서 소화기 수술 심화 과정을 이수하였으며, 백마이(Bach Mai) 병원을 거쳐 현재 홍옥 종합병원(옌닌) 소화기 외과 부과장으로 재직 중입니다.
  • 박 푹 휘(Bach Phuc Huy) 1급 전문의: 15년 이상의 경력을 보유한 홍옥 종합병원(푹쯔엉민) 소화기 수술 유닛장입니다.

치질 전문가에게 치료받아야 하는 이유:

  • 정확한 진단: 직장암, 폴립 및 기타 항문 질환과의 오진을 방지합니다.
  • 적정 치료: 환자의 50%는 약물 요법과 식습관 개선만으로 호전이 가능하며, 45%는 간단한 시술로 치료할 수 있습니다.
  • 효과적인 개입: 통증과 손상을 최소화하여 회복이 빠르고 부작용이 거의 없으며, 완치율은 95% 이상에 달합니다.

상담 및 예약 안내:

전문가 진료 예약 핫라인: 0911 908 856

치질 수술 상담 핫라인: 0949 646 556

*주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 정보는 참고용이며 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자께서는 임의로 약을 구매하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 의학적 상태를 파악하기 위해서는 병원에 방문하여 의사의 직접적인 진찰과 진단을 받고 적절한 치료 계획을 상담하는 것이 좋습니다. 

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