외치핵은 환자에게 많은 불편한 증상을 유발하는 질환입니다. 흔히 나타나는 증상으로는 항문 출혈, 가려움증, 그리고 따끔거리는 통증이 있습니다. 이러한 증상은 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 외치핵을 올바르게 이해하고 조기에 치료하는 것이 매우 중요합니다.
외치핵이란?
외치핵은 항문 주변의 정맥이 과도하게 확장되어 생기는 질환입니다. 외치핵 덩어리는 항상 항문관 바깥에 위치하며, 항문 주변 피부로 덮여 있습니다.
가장 흔한 원인은 배변 시 과도하게 힘을 주는 것입니다. 사무직이나 장거리 운전처럼 오래 앉아 있는 생활 습관 또한 위험 요인입니다. 외치핵은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 18세에서 60세 사이에서 가장 흔하게 나타나며, 남성보다 여성에게서 발병률이 높습니다.
기타 위험 요인:
- 식이섬유가 적고 맵고 짠 음식을 자주 섭취하는 식습관
- 무거운 물건을 자주 드는 경우
- 임신
- 비만, 복수
- 유전적 소인
- 수분 섭취 부족
- 항문 부위의 콜라겐 부족
초기에는 콩알만 한 작은 외치핵 덩어리만 나타납니다. 시간이 지남에 따라 덩어리가 커지면서 가려움증, 통증, 혈전으로 인한 출혈을 유발할 수 있습니다. 조기에 치료하지 않으면 항문 염증, 빈혈 등으로 이어져 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.

외치핵의 주요 증상
외치핵은 증상이 명확하고 쉽게 식별할 수 있습니다. 쪼그려 앉거나, 걷거나, 배변할 때 치핵 덩어리가 밖으로 밀려나오며, 때때로 출혈을 동반할 수 있습니다. 초기에는 일어섰을 때 저절로 들어가기도 하는데, 시간이 지나면 손으로 밀어 넣어야만 들어갑니다. 병이 심해지면 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않으며, 배변 시 피가 뿜어져 나오기도 합니다. 치핵 덩어리는 붉은색의 군살처럼 부풀어 오르며, 자세히 보면 혈관들이 겹치고 얽혀 있는 것을 볼 수 있습니다.
또한 외치핵은 다음과 같은 다른 증상들을 유발합니다:
- 항문 통증: 마찰이나 충격 시, 특히 앉아 있거나 걸을 때 통증이 나타납니다.
- 항문 주변의 축축함: 치핵 덩어리가 커질수록 점액 분비가 늘어나 항문 주변이 항상 축축하고 냄새가 나며 염증이 생기기 쉽습니다.
- 가려움증: 치핵에서 분비되는 점액이 항문 주변의 가려움증을 유발합니다.
- 혈변: 흔하지는 않지만, 병이 심해지면 변에 피가 섞여 나오거나 휴지에 피가 묻을 수 있습니다.
- 부기: 중증 단계에서는 항문이 붓고 통증이 심해지며 감염 위험이 높아집니다.
외치핵 단계
내치핵과 달리 외치핵은 보통 4단계로 구분됩니다.
- 1기: 치핵 덩어리가 막 형성되기 시작하는 단계입니다. 증상이 뚜렷하지 않으며, 환자는 항문 부위에 약간의 불편함과 가려움만 느낍니다.
- 2기: 정맥 덩어리가 구불구불한 형태로 항문 밖으로 돌출되기 시작합니다. 배변 시 통증과 불편함을 느끼며, 위생 관리를 제대로 하지 않으면 염증이 생기기 쉽습니다.
- 3기: 치핵 덩어리가 막히면서 배변 시 출혈이 나타납니다. 환자는 지속적인 통증을 느끼며, 심할 경우 빈혈이나 항문 열상이 발생할 수 있습니다.
- 4기: 치핵 덩어리가 커지고 심하게 부어 오릅니다. 극심한 가려움과 불편함을 유발합니다. 감염이 동반될 경우 환자는 극심한 통증을 겪게 됩니다
외치질, 완치될 수 있을까? 완치를 위한 치료법?
다른 질병과 마찬가지로, 외치질은 초기 단계에 발견하고 치료하면 완치 가능성이 높습니다. 조기에 치료하면 회복이 빠르고 비용도 절약할 수 있습니다.
반면, 질환을 방치하거나, 자가 치료를 시도하거나, 비전문 의료기관에서 시술을 받으면 상태가 악화될 수 있습니다. 이렇게 되면 증상이 심해져 치료가 어려워지고, 초기 단계에서 올바르게 치료했을 때보다 비용이 몇 배로 증가하게 됩니다.

치질 검사에서는 무엇을 검진합니까? 환자가 주의해야 할 점은 무엇입니까?
언제 치질 검사를 받는 것이 좋습니까?
치질은 출산 후 여성, 사무직 근로자, 운전 기사 등 오래 앉아 있는 사람들에게 흔히 발생하는 질환입니다. 민감한 부위에 나타나기 때문에 많은 사람들이 병원 방문을 꺼립니다. 그러나 제때 올바른 치료를 받지 않으면 병이 악화될 수 있으며, 심각한 합병증을 피하기 어렵습니다. 따라서 다음과 같은 이상 증상이 나타나면 신뢰할 수 있는 의료기관을 방문하여 소화기 외과 또는 항문외과 전문의에게 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 항문 부위의 쓰라림, 가려움, 습함
- 배변 곤란, 배변 시 출혈
- 빈혈, 피로감
치질 진료는 어떻게 이루어집니까?
먼저, 전문의는 환자의 병력 및 유전적 요인에 대한 질문을 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다:
- 가족 중에 치질을 앓고 있는 사람이 있습니까?
- 평소 직업은 무엇입니까?
- 매운 음식이나 기름진 음식을 자주 먹습니까?
- 하루에 물을 충분히 마시나요? 채소를 적게 먹는 편입니까?
- 출산 경험이 있습니까?
- 변비가 있었던 적이 있습니까?
- 배변 시 비정상적인 증상이 있었습니까?
- 이전에 어떤 약물이나 치료를 받았으며, 기간은 얼마나 되었습니까?
그 후 의사는 항문 부위를 직접 진찰합니다. 이는 외부 관찰 및 항문-직장 내부 검사를 포함합니다. 이러한 과정을 통해 손상 상태, 치핵의 형태, 그리고 질병의 단계를 정확히 파악할 수 있습니다. 더욱 정확한 결과를 위해 다음과 같은 추가 검사를 진행할 수도 있습니다:
- 혈액 검사
- 항문-직장 내시경 검사
모든 정보가 확보되면, 의사는 진단을 내리고 적절한 치료법을 제시합니다. 환자는 식단 및 생활 습관에 대한 지침을 잘 따라야 합니다. 또한 합병증이나 질병의 악화를 조기에 발견하기 위해 예약된 날짜에 맞춰 재진을 받는 것이 좋습니다.

치질 진료 시 유의사항
- 신체 및 항문 부위를 청결하게 유지하는 것이 좋습니다.
- 관련 서류나 기존의 진료 기록을 지참하는 것이 좋습니다.
- 진료 전에 술이나 자극적인 물질을 섭취하는 것이 좋지 않습니다.
치질 치료 방법
생활 습관 및 식단 개선과 내과적 치료 병행
1기 및 2기 외치핵 환자의 경우, 일반적으로 의사는 생활 습관 및 식단 개선을 권장합니다. 구체적인 내용은 다음과 같습니다:
- 식이 섬유, 과일, 채소, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 식품을 섭취합니다.
- 연어, 참치, 미역 등 콜라겐이 풍부한 식품을 추가로 섭취합니다.
- 매일 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 걷기, 수영, 체조 등 가벼운 운동을 꾸준히 합니다.
- 오래 앉아 있거나 서 있는 것을 피하고, 한 시간 앉아 있었다면 몇 분 동안 일어나 걸어 다닙니다.
- 매일 일정한 시간에 배변하는 습관을 들이면 소화 시스템이 원활하게 작동하여 변비를 예방할 수 있습니다.
- 배변 후 물티슈나 부드러운 솜을 사용하여 항문을 닦아 마찰을 줄입니다.
- 이와 더불어, 다음과 같은 내과적 치료법이 일반적으로 처방됩니다:
- 히드로코르티손(hydrocortisone) 또는 위치하젤(witch hazel) 추출물이 함유된 연고를 사용합니다.
- 장 운동을 조절하는 약(변비 또는 설사 방지), 혈관벽을 강화하는 약, 소염제 등을 복용합니다.
- 치질 부위의 점막을 보호하고 대변 배출을 원활하게 하기 위해 좌약이나 연고를 항문에 삽입하거나 바릅니다.
- 이부프로펜(ibuprofen) 또는 아세트아미노펜(acetaminophen), 아스피린과 같은 진통제를 복용하여 통증과 불편함을 완화할 수 있습니다 (사용 전 의사와 상담 필요).
- 부드러운 천에 얼음을 감싸 항문에 대고 있으면 부종과 통증 완화에 도움이 됩니다.
- 과립형 소금물을 얼려 만든 얼음 덩어리를 이용해 혈전성 외치핵에 냉찜질을 합니다.
그러나 외치핵 치료를 위해 약물을 사용하기 전, 환자는 반드시 신뢰할 수 있는 의료기관을 방문하여 전문의의 정확한 진단과 올바른 치료법에 대한 지도를 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 질병을 근본적으로 치료하고 비용을 절감할 수 있습니다.

시술 및 수술적 치료 방법
외치질 3, 4기 환자는 심한 증상을 보이는 경우가 많습니다. 감염, 부종, 치핵 덩어리 비대, 급성 혈전성 치핵, 심한 출혈, 통증, 지속적인 분비물, 심지어 궤양까지 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 외과적 치료를 권유합니다. 일반적으로 경화요법, 소작술, 치핵 절제술 또는 롱고 수술법이 적용됩니다.
그러나 외치질의 경우, 치핵 절제술이 우선적으로 권장됩니다. 항문에는 감각 수용체가 많아 다른 방법을 적용하면 수술 후 통증이 오래 지속될 수 있기 때문입니다.
경미한 외치질 환자는 최신 의료 기술인 레이저 치핵 절제술을 선택할 수 있습니다. 이 방법은 칼 대신 고열의 레이저를 사용해 치핵 덩어리의 뿌리에 직접 작용합니다. 레이저는 치핵 내부의 혈관 가지를 태워 치핵에 혈액을 공급하는 근원을 차단합니다. 그 결과, 치핵 덩어리는 빠르게 위축되고 효과적으로 섬유화됩니다.
레이저 치질 수술의 장점
1. 높은 치료 효과 레이저 치질 수술은 90% 이상의 성공률을 보입니다. 이러한 결과는 숙련된 전문의의 경험과 정확한 치료 계획 덕분입니다. 레이저는 출혈을 동반하는 1, 2, 3기 치질 및 작은 치핵에 효과적입니다.
2. 안전하고 최소 침습적
레이저는 치핵과 점막하 부위에만 직접적으로 작용하며, 주변 조직에 영향을 주지 않습니다. 이 덕분에 항문 괄약근의 해부학적 구조가 보존되며, 직장 항문 부위를 지배하는 생리적 기능과 신경계가 그대로 유지됩니다.
3. 빠른 회복 레이저 수술 후 약 5시간이 지나면 정상적인 보행이 가능합니다.
4. 비용 절감 빠른 회복 시간은 수술 후 치료 비용을 줄여 전체 치질 수술 비용을 낮추는 효과가 있습니다.

외치핵 진료 및 치료, 어디가 좋습니까?
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홍옥 병원의 주요 장점:
풍부한 경험을 갖춘 의료진의 정확한 진단과 완벽한 치료:
- 인민 의사, 응우옌 쑤언 훙(Nguyễn Xuân Hùng) 부교수 겸 박사: 베트득(Viet Duc) 우호병원 대장·직장·회음부 수술 센터 소장을 역임했습니다. 현재 베트남 항문·대장·직장 학회 부회장, 프랑스 대장·직장·항문 질환 치료 의사 협회 회원으로 활동하고 있습니다.
- 우수 의사, 팜 반 끄엉(Phạm Văn Cường) 박사 겸 전문의 2급 의사: 40년 가까운 경력을 가지고 있으며, 베트남 외과 및 내시경 수술 학회 회원입니다.
- 백 푹 후이(Bạch Phúc Huy) 전문의 1급 의사: 15년 이상의 경력을 가진 전문가로, 현재 홍응옥 종합병원 - 푹쯔엉민 지점 소화기 외과 센터장입니다.
통증 없는 치질 수술:
프랑스에서 심층 연수 과정을 거친 응우옌 티 투 바(Nguyễn Thị Thu Ba) 석사 겸 의사가 수술 전·중·후 통증 관리 절차를 직접 구축했습니다. 숙련된 마취 전문의 팀이 수술 내내 환자를 면밀히 모술팀이 수술 내내 환자를 면밀히 모니터링합니다.
- 사전 통증 예방: 수술 전 엄격한 진찰을 통해 통증이 시작되기 전부터 통증을 제어합니다.
- 최신 수술법: 통증 부위를 건드리지 않고, 손상을 최소화하는 첨단 수술법을 적용합니다.
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