주관절 외상과염(테니스엘보): 원인, 증상 및 치료법

주관절 외상과염(테니스엘보): 원인, 증상 및 치료법

16-01-2025
류마티스내과학 질환

팔꿈치 외측 상과에 발생하는 주관절 외상과염을 흔히 "테니스 엘보(Tennis Elbow)"라고 부릅니다. 이는 매우 흔한 유형의 손상입니다. 주관절 외상과염을 앓고 있는 환자들은 보통 팔꿈치를 움직이거나 굴곡(굽히기) 및 신전(펴기)할 때 어려움을 겪습니다. 심지어 옷을 입거나 팔을 뒤로 뻗는 단순한 동작만으로도 심한 통증이 유발될 수 있습니다. 지금부터 팔꿈치 주관절 외상과염의 원인, 증상, 그리고 치료법을 함께 살펴보고, 더 나아가 운동 기능의 합병증을 예방하는 방법을 알아보세요.

주관절 외상과염이란?

주관절 외상과염은 팔꿈치 바깥쪽 부위의 힘줄이 뼈에 붙는 지점에 염증이 발생하는 질환입니다. 일반적으로 팔꿈치에 반복적인 활동이나 과도한 압력이 가해지면서 힘줄에 미세 손상이 누적되어 염증이 유발됩니다. 이 질환은 흔히 “테니스 엘보(Tennis Elbow)” 라고도 불립니다. 테니스, 골프와 같은 스포츠 활동을 하는 사람들에게 자주 발생합니다. 목수, 요리사 등 손과 팔을 반복적으로 많이 사용하는 직업을 가진 사람들도 쉽게 이 질환에 노출됩니다.

주관절 외상과염 위치
주관절 외상과염 위치

주관절 외상과염은 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 그러나 적절한 치료 없이 방치할 경우 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 만성 통증: 통증이 장기간 지속될 수 있습니다.
  • 기능 저하: 팔 기능이 저하되어 일상 생활 및 업무 능력이 영향을 받을 수 있습니다.
  • 영구적 손상: 염증이 만성화되면 힘줄과 관절에 영구적인 손상이 초래될 수 있습니다.

주관절 외상과염 원인

주관절 외상과염은 팔꿈치 바깥쪽 힘줄에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 반복적인 동작: 장기간 팔꿈치 근육과 힘줄을 과도하게 사용하는 경우 염증이 발생합니다. 라켓을 휘두르거나(테니스, 배드민턴), 무거운 물건을 들어 올리는 등의 반복적인 활동은 힘줄에 큰 압력을 가하여 염증과 통증을 유발합니다.
  • 지속적인 긴장: 테니스, 골프와 같은 스포츠나 무거운 물건을 자주 잡는 직업 활동은 팔꿈치 힘줄에 장기간 압력을 가할 수 있습니다.
  • 미세 외상: 잘못된 자세나 지나치게 강한 운동은 힘줄 부착 부위에 작은 손상을 누적시키며, 이는 시간이 지남에 따라 염증으로 이어집니다.
  • 노화 요인: 나이가 들면서 힘줄의 내구성과 탄력성이 감소합니다. 이는 염증 발생 위험을 증가시키며, 특히 40세 이상에서 흔하게 나타납니다.

주관절 외상과염 증상  

주관절 외상과염 환자는 팔꿈치 통증 및 관절 운동 제한을 호소하는 경우가 많습니다.
주관절 외상과염 환자는 팔꿈치 통증 및 관절 운동 제한을 호소하는 경우가 많습니다.
  • 팔꿈치 바깥쪽 통증: 물건을 잡거나, 손목을 돌리거나, 무거운 물건을 들어 올릴 때 통증이 뚜렷하게 느껴집니다. 초기에는 가벼운 통증으로 시작하지만, 치료하지 않으면 점차 악화됩니다.
  • 전완부로 확산되는 통증: 통증이 아래쪽 전완부(아래팔)로 퍼질 수 있습니다. 환자는 병뚜껑을 열거나, 문 손잡이를 돌리거나, 악수하는 등 일상적인 동작 수행에 어려움을 겪습니다.
  • 악력 약화: 물건을 쉽게 떨어뜨리거나 힘을 줄 때 힘이 빠지는 것을 느낍니다. 이는 팔꿈치 주변 근육 및 건(힘줄)의 손상을 시사하는 징후입니다.
  • 팔꿈치 경직 및 운동 제한: 팔을 곧게 펴거나 구부리는 동작이 어려워져 일상생활 및 업무에 지장을 줍니다.

대부분의 증상은 서서히 나타납니다. 시간이 지남에 따라 증상은 점진적으로 증가하며 더욱 뚜렷해집니다.

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주관절 외상과염 치료 방법

주관절 외상과염의 치료는 일반적으로 보존적 치료 방법으로 시작됩니다. 증상이 심각할 경우, 전문의는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

보존적 치료

  • 휴식 및 활동 제한: 가장 기본적인 조치입니다. 휴식은 힘줄에 가해지는 압력을 줄여줍니다. 활동을 줄이거나 변경하여 힘줄이 자연적으로 회복될 수 있는 시간을 확보합니다.
  • 냉/온 찜질: 급성기 (48시간 이내): 냉찜질은 부종 및 통증 감소, 혈관 수축을 유도하여 염증 확산을 제한합니다. 급성기 이후: 온찜질은 근육 이완, 혈액 순환 증진 및 관절 경직 완화에 도움을 줍니다.
  • 항염증제 복용: 전문의의 지시에 따라 복용합니다. COX 효소 억제를 통해 염증 유발 물질 생성을 감소시켜 통증 및 염증을 완화합니다.
  • 물리 치료: 레이저, 체외 충격파 (ESWT), 자기장 치료 등이 포함됩니다. 손상된 힘줄 부위에 작용하여 혈액 순환을 재개하고 근육 및 힘줄의 강화를 돕습니다.
  • 재활 운동: 근육 이완 (스트레칭), 근력 강화 및 유연성 향상 운동으로 구성됩니다. 운동 능력을 회복시키고 재발을 예방하는 데 중요합니다.
  • 코르티코이드 주사 요법: 국소 부위의 염증을 빠르게 감소시키는 데 효과적입니다. 하지만 부작용의 위험이 있으므로 전문의의 지시에 따라서만 사용해야 하며, 남용해서는 안 됩니다.
  • 윤활제 주입 (히알루론산): 조직 간의 마찰을 줄여주는 윤활 작용을 합니다. 이 방법은 통증을 완화하고 힘줄 또는 관절 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다.
  • 자가 혈소판 풍부 혈장 (PRP) 주사 요법: 환자 본인의 혈액에서 채취한 혈소판이 풍부한 혈장을 손상된 힘줄 부위에 주사합니다. 자연적인 회복을 촉진하며, 안전하고 효과적이며 부작용이 적습니다. 또한 약물 사용이나 침습적 수술의 필요성을 줄여줍니다.  
환자는 홍옥 종합병원에서 PRP 주사 치료를 통해 건염을 효과적으로 치료합니다.
환자는 홍옥 종합병원에서 PRP 주사 치료를 통해 건염을 효과적으로 치료합니다.

수술적 치료

보존적 치료(비수술적 치료)에 반응하지 않는 경우, 수술적 치료를 고려합니다. 수술은 손상된 힘줄(건) 부위를 제거하거나 복구하는 최후의 치료 방법입니다. 특히 부분 파열 또는 완전 파열된 힘줄 손상 환자에게 적용됩니다. 수술적 치료를 통해 통증을 감소시키고 팔꿈치(주관절) 기능을 효과적으로 개선할 수 있습니다.

홍옥 종합병원에서는 주관절 외상과염에 대해 최신의 보존적 치료법을 지속적으로 업데이트하고 적용하고 있습니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다:

  • 자가 혈소판 풍부 혈장 주사 (PRP 주사)
  • 윤활제 주사 
  • 물리 치료 및 재활 치료 
  • 수술적 치료

환자의 개별적인 증상과 상태에 따라 의료진이 최적의 치료법을 선택하게 됩니다. 치료의 주된 목표는 다음과 같습니다:

  • 침습적 개입 최소화: 최소한의 침습으로 환자의 통증을 신속하게 완화합니다.
  • 손상된 힘줄 치유 촉진: 손상된 힘줄의 치유를 지원하고 회복을 돕습니다.
  • 관절 가동 범위 회복: 관절의 운동 범위를 정상적으로 되찾도록 합니다.

이를 통해 힘줄 파열 또는 운동 능력 상실과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. 주관절 외상과염 증상이 있으신 경우, 홍옥 종합병원 핫라인 (0889 621 046)으로 연락 주시면 신속하게 지원해 드리겠습니다.

***주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 정보는 참고용이며 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자께서는 임의로 약을 구매하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 의학적 상태를 파악하기 위해서는 병원에 방문하여 의사의 직접적인 진찰과 진단을 받고 적절한 치료 계획을 상담해야 합니다. 더 유익한 정보를 원하시면 홍 응옥 종합병원 페이스북 페이지를 팔로우해주세요: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc  

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