减肥笔是什么？哪些人可以使用？需要注意什么？

减肥笔是对部分用于辅助体重管理的皮下注射药物的通俗称呼。医生可根据具体情况，将此类药物用于超重、肥胖症或患有体重相关疾病的人群。此类药物可帮助降低食欲、增强饱腹感，并在配合低能量饮食、增加身体活动及医学随访的情况下辅助减重。

快速回答：减肥笔通常是作用于GLP-1或GIP/GLP-1等肠道激素通路的处方药。此类药物可通过增强饱腹感、降低食欲以及延缓胃排空，帮助患者减少进食量。但减肥笔并非适用于所有人，可能引起不良反

GLP-1类药物属于处方药 

专业审阅： 阮氏如琼（Nguyễn Thị Như Quỳnh）医学硕士、住院医师——红玉-福长明综合医院内分泌科  

更新日期:2026年5月20日 

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文章快速摘要

• 减肥笔是一种皮下注射药物，通常属于作用于GLP-1或GIP/GLP-1通路的药物，由医生根据具体情况为部分超重、肥胖症或患有体重相关疾病的人群开具。
• 此类药物可帮助增强饱腹感、降低食欲、延缓胃排空，并可帮助部分患者控制血糖。
• 减肥笔不是化妆品、保健品，也不是快速减脂的方法。
• 并非所有人都适合使用减肥笔；有甲状腺髓样癌病史、MEN2（多发性内分泌腺瘤病2型）、胰腺炎、胆囊疾病、肾脏疾病的人群，以及孕妇或正在使用降糖药物的人群，均需要由医生进行全面评估。
• 常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀或注射部位反应。
• 不应自行在网上购买减肥笔、自行增加剂量、与他人共用注射笔，或使用来源不明的药物。
• 如经医生评估后需要使用药物，仍应同时配合低能量饮食、增加身体活动、保证充足睡眠、管理压力并定期复诊。

减肥笔是什么？ 

减肥笔是一种装有皮下注射药物的笔式注射装置，便于患者按照医生处方及医务人员的指导使用。此类药物通常用于超重、肥胖症或患有高血压、血脂异常、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停或心血管疾病等体重相关疾病人群的长期体重管理。

需要特别注意的是，减肥笔不是化妆品，不是保健品，也不是快速减脂的解决方案。此类药物属于处方药，使用前需要由医生评估其获益与风险。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，超重和肥胖症是指可能损害健康的异常或过度脂肪蓄积。按照国际标准，成年人BMI达到25 kg/m²及以上属于超重，BMI达到30 kg/m²及以上属于肥胖症。

皮下注射笔 

为什么称为“减肥笔”？ 

之所以称为“减肥笔”，是因为药物被装在笔状注射装置中，与传统药瓶相比，更便于剂量设定和皮下注射。但操作方便并不意味着可以随意使用。

患者仍需要接受以下方面的指导：

• 注射部位。
• 药物的储存方法。
• 漏用一剂时的处理方法。
• 出现哪些异常症状时需要就医。
• 复诊安排及不良反应监测。
• 如何安全处置针头及注射笔。

并且只有在医生明确开具处方并指导使用的情况下才应使用。

减肥笔是胰岛素吗？ 

并非所有注射笔都是胰岛素。部分减肥笔所使用的注射型减重药物属于GLP-1或GIP/GLP-1类药物，其作用机制与胰岛素不同。

不过，部分糖尿病患者可能正在使用胰岛素或其他降糖药物。如果在没有医生监测的情况下额外使用作用于GLP-1/GIP通路的药物，发生低血糖或胃肠道不良反应的风险可能增加。

肥胖症患者在家自行监测血糖 

减肥笔是如何发挥作用的？ 

减肥笔并不像许多广告所宣传的那样“直接燃烧脂肪”。 此类药物通常通过影响饥饿感和饱腹感、消化速度以及葡萄糖代谢来辅助减重。通常情况下，在配合低能量饮食、增加身体活动以及接受医学随访时，能够获得更好的体重管理效果。

增强饱腹感

部分药物可模拟或增强肠道激素信号，帮助大脑更好地感知饱腹感。当饱腹感持续时间延长时，患者可能会减少每餐的进食量以及零食摄入。

但患者仍需要接受营养指导，以保证营养摄入充足，而不是单纯、无控制地减少食量。如果蛋白质、蔬菜或微量营养素摄入不足，患者可能出现疲劳、便秘、肌肉量减少，或者难以长期维持减重效果。

减重期间仍应保证营养均衡 

降低食欲

减肥笔中的部分药物可作用于与食欲相关的脑区，使患者对甜食、高脂肪食物或高热量加餐的进食欲望降低。但如果日常饮食环境中仍充斥着含糖饮料、糖果糕点和油炸食品，患者仍可能摄入过多能量。

因此，药物不能替代饮食行为的改变。患者仍需要学习如何选择食物、控制食物份量、减少情绪性进食，并建立均衡的饮食结构。

延缓胃排空

部分GLP-1类药物可延缓食物从胃进入肠道的速度，从而延长饱腹感。另一方面，这一机制也与恶心、腹胀、呕吐或消化不良等不良反应有关，尤其是在进食过量、摄入较多高脂食物或加量过快时更容易出现。

如果恶心、呕吐、腹痛或腹胀持续存在，尤其是已经影响正常进食、饮水或日常生活时，患者应及时告知医生。

GLP-1类药物可延缓胃排空，使饱腹感维持更久 

帮助部分患者控制血糖

作用于GLP-1/GIP通路的药物最初在2型糖尿病治疗领域得到了广泛研究，因为这类药物可影响胰岛素、胰高血糖素及血糖水平。

对于同时患有肥胖症和血糖异常的患者，医生需要仔细评估患者目前正在使用的药物、低血糖风险以及后续血糖监测方案。糖尿病患者不应自行在现有治疗方案中增加减肥笔类药物。

减肥笔中的常见活性成分

目前用于辅助体重管理的注射药物主要与肠促胰素（incretin）类药物有关，包括GLP-1受体激动剂以及GIP/GLP-1双重受体激动剂。

重要提示： 以下活性成分及商品名称仅用于提供医学信息，并非建议患者自行购买或自行使用。在越南，患者使用相关药物时，需要根据药品获批情况、医生处方、合法药品来源以及现行专业医疗指南规范用药。

不同国家和地区的药品商品名称、获批情况、供应情况及适应证可能有所不同。患者不应根据广告、熟人推荐或社交媒体上的相关内容自行选择药物。

哪些人可以考虑使用减肥笔？ 

通常只有当超重或肥胖症达到需要医学干预的程度时，才会考虑使用相关药物，尤其是已经患有体重相关疾病的人群。是否需要药物治疗应由医生进行评估，而不能仅仅因为想减掉几公斤体重或快速减脂就自行使用。

BMI达到肥胖标准的人群

BMI达到肥胖标准的人群，如果生活方式干预效果不理想或已经存在健康风险，医生可根据具体情况评估是否需要采用药物治疗。

但BMI并不是唯一的评估标准。医生还需要综合考虑：

• 腰围。
• 内脏脂肪。
• 基础疾病。
• 目前正在使用的药物。
• 甲状腺、胰腺、胆囊及肾脏相关病史。
• 治疗目标。
• 患者对饮食、运动及定期复诊计划的依从性。

BMI较高的人群可由医生评估是否需要药物治疗 

超重并伴有体重相关疾病的人群

部分人群虽然BMI尚未达到肥胖标准，但如果同时存在高血压、血脂异常、糖尿病前期、2型糖尿病、脂肪肝或睡眠呼吸暂停等情况，仍需要接受健康风险评估。

对于这类人群，治疗目标不仅是减轻体重，还包括降低代谢、心血管、睡眠呼吸以及肝胆相关并发症的风险。

已经改变生活方式但仍未达到目标的人群

如果患者已经调整饮食、增加运动并改善睡眠，但体重仍未得到改善，或者多次出现体重反弹，医生可根据具体情况考虑增加其他治疗措施。

药物治疗需要同时配合：

• 饮食计划。
• 运动计划。
• 不良反应监测。
• 定期评估治疗效果。
• 长期体重维持计划。

坚持运动但体重仍未得到改善 

哪些人不应自行使用减肥笔？

不应仅仅因为想减掉几公斤、快速减脂或跟随社交媒体潮流而自行使用相关药物。以下部分人群需要特别谨慎，或者可能并不适合使用此类药物。

有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）病史的人群

部分GLP-1类药物存在与动物甲状腺C细胞肿瘤相关的警告，并禁用于有甲状腺髓样癌个人史或家族史，以及患有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）的人群。

在医生考虑用药之前，患者应如实告知个人及家族相关病史。

有胰腺炎病史或不明原因腹痛的人群

此类药物存在急性胰腺炎相关警告。如果患者曾患胰腺炎，或者目前出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，应在使用药物前接受医生评估。

在尚未明确腹痛原因的情况下，不应自行注射。

患有胆囊疾病的人群

快速减重以及部分减重药物可能与胆囊问题有关，例如胆结石或胆囊炎。曾出现右上腹疼痛，或有胆结石、胆囊炎病史的人群，应主动告知医生，以便评估相关风险。

患有肾脏疾病、脱水或严重呕吐腹泻的人群

恶心、呕吐和腹泻可能导致脱水，并可能使部分患者的肾脏问题进一步加重。患有肾脏疾病、正在使用利尿剂、经常出现呕吐或腹泻，或者存在脱水风险的人群，需要由医生进行充分评估。

肾脏疾病患者不应自行使用减重药物 

正在使用胰岛素或促胰岛素分泌药物的人群

与胰岛素或磺脲类药物联合使用时，低血糖风险可能增加。糖尿病患者不应自行在现有治疗方案中增加注射类减重药物，而应由医生调整治疗方案并监测血糖。

孕妇、计划怀孕或正在哺乳的人群

一般情况下，减重药物不用于孕期减重。正在怀孕、计划怀孕或处于哺乳期的人群，在使用任何体重管理药物之前，都应直接咨询医生。

BMI正常、仅出于外形需求希望减重的人群

如果BMI和腰围均处于正常范围，且没有体重相关疾病，使用注射类减重药物可能会使风险大于获益。

这类人群应优先通过合理营养、规律运动和充足睡眠进行体重管理。如果存在进食行为异常、过度关注体重或对体形过度焦虑等情况，可寻求专业人员的帮助。

腰围正常的人群应优先通过合理饮食和营养管理控制体重 

减肥笔有哪些副作用？

副作用的发生与具体活性成分、使用剂量、加量速度、基础疾病以及饮食方式等因素有关。患者在用药前应接受专业指导，以便了解常见不良反应，并及时识别可能提示严重问题的危险信号。

常见副作用 

• 恶心： 这是开始用药或增加剂量时较常见的不良反应。如果恶心加重，通常建议患者放慢进食速度、少量多餐，并避免一次进食过多或摄入过多高脂肪食物。
• 呕吐或腹胀： 延缓胃排空的作用可使患者饱腹感维持更久，但同时也可能引起腹胀和消化不良。如果频繁呕吐、无法正常饮水或出现头晕，应及时联系医疗机构。
• 腹泻或便秘： 用药期间可能出现胃肠道不适。患者应注意补充足够水分、适量摄入膳食纤维，如果症状持续，应告知医生。
• 腹痛、消化不良、胃食管反流： 这些症状可能较轻，但也需要与胰腺炎或胆囊疾病引起的腹痛相鉴别。如果出现剧烈腹痛、疼痛向背部放射并伴有呕吐，不应自行在家处理。
• 注射部位反应： 注射区域可能出现发红、瘙痒、轻微疼痛或肿胀。患者应接受正确的注射指导，轮换注射部位，并且不得与他人共用针头或注射笔。
• 疲劳或进食减少： 部分患者由于食欲下降而进食过少，可能出现疲劳、能量摄入不足或膳食质量下降。如果这种情况持续存在，应及时告知医生。

注射减重药物可能引起腹痛 

出现哪些症状需要立即就医？

使用相关药物期间，如果出现以下情况，应尽快就医：

• 剧烈且持续的腹痛，疼痛可能向背部放射。
• 频繁呕吐、无法正常饮水或出现脱水症状。
• 右上腹疼痛、发热、黄疸，提示可能存在胆囊或胆道问题。
• 呼吸困难、嘴唇/面部/舌头肿胀或全身皮疹。
• 出现低血糖症状，如出汗、手抖、心跳加快或意识混乱。
• 颈部出现肿块、吞咽困难或持续声音嘶哑。
• 出现自伤想法或异常的情绪变化。
• 尿量减少、极度乏力、头晕或出现严重脱水的表现。

出现上述情况后，不应仅在家自行观察。患者应及时联系医生或前往医疗机构接受评估和处理

为什么不建议自行在网上购买减肥笔？

通过社交媒体、电商平台或来源不明的渠道自行购买相关药物可能带来多种风险。美国食品药品监督管理局（FDA）曾对未经批准用于减重的GLP-1类药物发出警告，其中包括非法销售的产品、假药以及实际成分与宣传不符的产品。

自行购买减重注射药物存在多种潜在风险 

可能买到假药或未经批准的药物

假药可能不含正确的活性成分、药物含量不准确、受到杂质污染或储存条件不符合要求。使用后不仅可能无法达到预期的减重效果，还可能出现不良反应；如果本身患有基础疾病，也可能因此延误规范治疗。

未进行禁忌证评估

用药前，医生需要了解患者的甲状腺、胰腺、胆囊和肾脏病史，以及是否患有糖尿病、目前正在使用哪些药物、是否处于妊娠期，并评估精神健康相关情况。如果省略这一环节，患者可能在不适合使用药物的情况下用药。

容易使用错误剂量或自行加量

许多胃肠道不良反应可能与加量过快或用药不当有关。患者不应根据体重下降速度自行调整剂量，因为治疗需要在疗效与安全性之间取得平衡。

缺乏并发症监测

注射类减重药物可能影响血糖、胃肠道、胆囊、胰腺、肾脏或营养状况。如果不定期复诊，患者可能难以及时发现异常情况。

容易产生错误预期

相关药物不能替代饮食管理、身体活动和行为方式的改变。如果仅依赖药物，减重效果可能难以长期维持，停药后或恢复原有生活习惯后，体重也可能再次增加。

使用减肥笔还需要控制饮食和运动吗？

需要。即使经医生评估后需要使用相关药物，也仍应配合饮食管理和运动。部分体重管理药物的处方资料明确指出，药物应与低热量饮食及增加身体活动相结合，而不是单独使用。

饮食应保证营养充足，避免极端节食

当药物使食欲下降时，部分患者可能会吃得过少甚至不吃正餐。这可能导致蛋白质、膳食纤维或微量营养素摄入不足，容易出现疲劳、肌肉量减少、便秘或生活质量下降。因此，即使正在使用药物辅助减重，也应保证营养摄入充足，并合理控制食物份量。

饮食中建议包括：

优质低脂蛋白质： 可优先选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆腐、无糖酸奶或豆类。蛋白质有助于在减重过程中维持肌肉量，同时可以增强饱腹感。患有肾脏疾病或其他特殊疾病的人群，应咨询医生适合自己的蛋白质摄入量。

蔬菜： 蔬菜可提供维生素和矿物质，还能在不过多增加能量摄入的情况下增加食物体积。建议大多数正餐中都搭配蔬菜，烹饪方式可优先选择水煮、清蒸、煮汤或少油凉拌，避免使用过多油脂炒制。

膳食纤维： 膳食纤维广泛存在于蔬菜、完整水果、燕麦、豆类、坚果和全谷物中，有助于促进消化、缓解便秘并增强饱腹感。如果此前膳食纤维摄入较少，应逐渐增加摄入量，以减少腹胀等不适。

适量碳水化合物： 不建议完全戒掉碳水化合物，因为人体仍需要能量维持正常活动。可适量选择糙米、薯类、燕麦、全麦面包或其他全谷物。糖尿病或糖尿病前期患者应接受专业指导，根据自身情况确定合适的碳水化合物摄入量。

健康脂肪： 可适量摄入来自富含脂肪的鱼类、牛油果、坚果、橄榄油或其他适宜植物油的健康脂肪。脂肪有助于人体吸收部分脂溶性维生素，但其能量密度较高，因此不宜摄入过多。

充足饮水： 保证充足的水分摄入有助于消化、缓解便秘，并减少将口渴误认为饥饿的情况。可优先选择白开水、矿泉水或无糖茶，限制含糖饮料、奶茶、加糖果汁以及其他高热量饮品。

注意： 不建议通过长时间禁食、摄入过少食物或只吃某一类食物的方式快速减重。如果正在使用减重药物，同时患有基础疾病，或者经常出现恶心、食欲不振、便秘、疲劳等情况，应咨询医生或营养专业人员，及时调整适合自身情况的饮食方案。

富含蔬菜的均衡饮食 

运动有助于维持肌肉量并降低体重反弹风险

减重并不仅仅意味着体重秤上的数字下降。如果减重过程中肌肉量明显减少，基础代谢可能随之下降，从而增加长期维持体重的难度。

力量训练结合有氧运动，如快走、骑自行车、游泳或其他符合个人身体状况的运动，有助于维持肌肉量并改善心血管健康。

睡眠和压力会影响治疗效果

睡眠不足、经常熬夜以及长期处于压力状态，可能增加食欲和情绪性进食，并减少身体活动。即使正在接受药物治疗，也需要保持规律作息、减少夜间进食，并合理管理压力，以帮助实现更加长期、稳定的体重控制。

应设定合理的治疗预期

不同患者使用相关药物后的效果并不完全相同。治疗效果受到药物种类、剂量、耐受性、饮食、运动、睡眠、基础疾病以及是否定期复诊等多种因素影响。

治疗目标应是安全减重，并改善腰围、血糖、血脂、血压及生活质量，而不仅仅是追求在短时间内快速降低体重。

保持健康的生活方式比过度关注体重数字更重要 

使用减重药物前需要做哪些检查？

在考虑使用相关注射类减重药物之前，患者应接受全面评估，以确定是否确实需要药物治疗、哪种药物更适合，以及用药后需要监测哪些指标。

评估体重、BMI和腰围

BMI有助于筛查超重和肥胖症，但不足以全面评估健康风险。腰围有助于判断腹型肥胖和内脏脂肪情况，而这些因素与2型糖尿病、高血压、血脂异常及脂肪肝等疾病密切相关。

了解基础疾病和目前使用的药物

医生需要了解患者是否患有糖尿病、甲状腺疾病、胰腺炎、胆结石、肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、进食障碍或抑郁症，以及目前是否正在使用胰岛素或其他降糖药物。

这是降低药物不良反应和药物相互作用风险的重要环节。

就诊时应如实告知医生目前及既往的用药情况 

必要时进行代谢相关检查

根据患者的具体情况，医生可能会考虑进行以下检查：

并非所有患者都需要完成上述全部检查。医生会根据患者的基础疾病、症状、体重、腰围以及目前正在使用的药物决定具体检查项目。

制定用药后的随访计划

如果经评估后需要使用药物，患者应按照医生安排定期复诊，以评估：

• 体重。
• 腰围。
• 不良反应。
• 糖尿病患者的血糖情况。
• 饮食情况。
• 身体活动水平。
• 如出现相关症状，还需要评估脱水、胃肠道、胆囊、胰腺或肾脏情况。

治疗目标不仅是快速降低体重，更重要的是安全减重、长期维持减重效果，并改善相关健康风险

常见问题

减肥笔是什么？

减肥笔是一类由医生根据具体情况开具、通过皮下注射使用的药物，用于辅助超重、肥胖症或患有体重相关疾病的人群进行体重管理。此类药物通常通过影响饱腹感、食欲、胃排空以及葡萄糖代谢等机制发挥作用。

减肥笔是处方药吗？

是。GLP-1或GIP/GLP-1类注射减重药物属于需要医生评估并开具处方的药物。患者不应自行购买、自行注射，也不应根据社交媒体上的广告宣传擅自使用。

减肥笔安全吗？

对于适合使用的人群，在符合适应证、规范用药并接受医学监测的情况下，可以安全使用，但并非对所有人都安全。此类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等不良反应，还可能存在胰腺炎、胆囊疾病、脱水、肾损伤等严重风险；对于同时使用降糖药物的患者，还需要注意低血糖风险。

哪些人可以使用减肥笔？

通常包括肥胖症患者，或超重并伴有体重相关疾病的人群。医生需要综合评估BMI、腰围、基础疾病、目前使用的药物以及发生不良反应的风险后，再判断是否适合使用。

患者不应仅仅为了快速减重而自行决定用药。

BMI正常的人可以使用减肥笔吗？

不建议自行使用。如果BMI正常且没有体重相关疾病，仅为了外形需求减掉几公斤而使用药物，可能会使风险大于获益。应优先通过合理营养和规律运动进行体重管理；如果对自己的体形存在明显担忧，也可以寻求专业人员的指导。

减肥笔可以永久减脂吗？

没有任何药物能够保证永久减脂。如果停药后没有改善饮食、运动、睡眠以及压力管理等生活方式，体重可能再次增加。药物只是长期体重管理计划的一部分。

可以在网上购买减肥笔吗？

不建议。通过非正规渠道购买可能遇到假药、未经批准的药物、成分或含量不准确的产品，或者储存条件不符合要求的药物。此类药物属于处方药，需要经过医生评估，并在专业指导下接受治疗和随访。

使用减肥笔还需要控制饮食吗？

需要，但并不意味着采取极端节食或禁食的方式。患者需要合理控制能量摄入，同时保证摄入足够的蛋白质、蔬菜和膳食纤维，并增加身体活动。如果医生评估后需要使用药物，也应与生活方式干预计划相结合。

停用减肥笔后会反弹吗？

有可能。如果患者没有继续保持合理饮食、规律运动、充足睡眠以及必要的医学随访，停药后体重可能再次增加。药物只是长期体重管理计划的一部分，停药后也需要由医生根据具体情况指导制定适合的体重维持方案。

减肥笔可以与他人共用吗？

不可以。不得与他人共用注射笔、针头或药物，否则可能存在剂量错误、感染、血源性疾病传播等风险，而且不同患者的健康状况和用药需求也并不相同。

结论

减肥笔是用于辅助超重、肥胖症或患有体重相关疾病人群进行体重管理的处方药，需要由医生评估并开具处方。此类药物可以帮助降低食欲、增强饱腹感并辅助减重，但并非美容手段，也不适合所有人，如果使用不当还可能引起严重不良反应。

如果存在超重、肥胖症、腹型肥胖、血糖升高、血脂异常或脂肪肝等情况，或者正在考虑使用相关注射减重药物，建议及时就医，由医生评估体重增加的原因、基础疾病、不良反应风险，并制定安全的体重管理方案。

在红玉综合医院超重疾病管理中心，患者可由专科医生评估BMI、腰围及基础疾病，并根据需要进行代谢相关检查，在此基础上制定符合个人健康状况的体重管理方案。

红玉综合医院超重疾病管理中心 

医疗免责声明

本文仅供健康科普参考，不能替代医生的诊断、处方或治疗随访。减肥笔属于处方药，并非适合所有人，如果使用不当可能引起严重不良反应。患者不应自行购买、自行注射、自行增加剂量、与他人共用注射笔，也不应使用来源不明的药物。是否使用相关药物，需要由医生综合评估适应证、禁忌证、基础疾病及目前使用的其他药物，并在治疗期间进行定期随访。 

参考资料

1. FDA. FDA’s Concerns with Unapproved GLP-1 Drugs Used for Weight Loss.
2. FDA. Wegovy Prescribing Information.
3. Wegovy. Prescribing Information and Medication Guide.
4. FDA. Zepbound Prescribing Information.
5. FDA. Saxenda Prescribing Information.
6. NICE. Semaglutide for managing overweight and obesity.
7. WHO. Obesity.