运动崴脚后应该如何处理和康复？

运动崴脚可引起疼痛、肿胀及踝关节周围韧带损伤

医学审阅 : 红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科医学硕士、医生黄文班（Hoàng Văn Ban）

医学提示: 本文内容仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊、诊断或治疗。发生运动崴脚后，不应自行牵拉或复位关节、用力按摩，也不应在急性肿痛期进行热敷，更不要在尚未恢复的情况下勉强继续运动。

如果出现脚踝明显变形、疼痛剧烈、无法负重、肿胀或瘀青迅速加重，以及足部麻木、发凉或发紫等情况，应尽快前往医疗机构接受检查。

什么是运动崴脚？

运动崴脚，民间也常称为“崴脚”，是一种踝部扭伤，通常发生在足部过度内翻或外翻时，导致踝关节周围的韧带被过度牵拉甚至撕裂。

大多数情况下，足部会向内翻，从而损伤外踝周围的外侧韧带；足部向外翻的情况相对少见，但可能损伤内侧韧带，或影响胫骨与腓骨之间的韧带结构。

根据损伤程度不同，韧带可能只是轻度拉伸，也可能出现部分撕裂或完全撕裂。损伤越严重，疼痛、肿胀、踝关节不稳等症状通常越明显，恢复时间也可能更长。

运动崴脚可导致踝关节周围韧带被拉伸或撕裂

运动崴脚的原因和常见表现

运动崴脚常见于需要频繁跑动、跳跃、突然变向或落地的运动，例如足球、篮球、羽毛球、网球、匹克球以及跑步等。

尽早识别容易导致运动崴脚的情况以及受伤后的早期表现，有助于运动者及时采取正确的处理措施。

容易导致运动崴脚的情况

当足部处于不正确的位置，而身体仍继续向前或向其他方向移动时，踝关节容易发生扭转。常见情况包括：

落地姿势不当：跳跃后用足部外侧着地，或踩到他人的脚，容易导致踝关节突然内翻。
突然改变方向：足部仍固定在地面，而身体迅速转向其他方向，可能使踝关节发生扭转。
运动场地不平整：地面湿滑、凹凸不平或存在障碍物时，容易出现踩空或失去平衡。
运动鞋不合适：鞋子过宽、鞋底磨损或抓地力不足，可能降低足部及踝关节的稳定性。
踝关节尚未充分恢复：既往发生过踝部扭伤，但肌力、平衡能力或运动控制尚未完全恢复的人群，再次受伤的风险相对更高。

落地姿势不当或突然改变方向，容易导致运动崴脚

运动崴脚有哪些常见症状？

疼痛通常会在踩空、落地姿势不当或发生碰撞后立即出现。根据损伤程度不同，运动者可能出现以下表现：

脚踝周围疼痛，站立、行走或转动足部时疼痛加重。
脚踝肿胀，受伤后瘀青逐渐明显。
脚踝屈伸或旋转活动受限。
跛行，或受伤侧下肢难以负重。
感觉脚踝无力、松动，或容易出现不稳、突然“打软”的情况。

轻度扭伤通常只是韧带被拉伸，或出现轻微的微小损伤；中度扭伤可出现韧带部分撕裂；严重时则可能发生韧带完全撕裂，并导致关节明显不稳。

仅凭外部症状并不总能准确区分踝部扭伤、骨折或关节脱位。因此，如果出现剧烈疼痛、肿胀迅速加重等情况，应及时就医检查，以明确损伤程度。

运动崴脚后，脚踝可出现疼痛、肿胀和瘀青

运动崴脚后如何在运动场上进行初步处理？

刚发生运动崴脚时，应立即停止运动，不要继续跑动，也不要反复转动脚踝来“测试”伤情。

受伤早期进行正确的初步处理，有助于保护关节、减轻疼痛并控制肿胀。

采用 R.I.C.E. 原则

R.I.C.E. 包括休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢，是运动崴脚后可立即采取的初步处理措施：

Rest – 休息：立即停止运动。如果走路时疼痛明显，应请他人协助离开运动场，不要勉强让受伤侧下肢负重。
Ice – 冷敷：将冰袋或冷敷袋用薄毛巾包裹后敷在疼痛部位，每次约 15–20 分钟。不要让冰块直接接触皮肤。
Compression – 加压包扎：使用弹力绷带适度包扎脚踝，以帮助控制肿胀。如果出现脚趾麻木、发凉、发紫或疼痛加重，应及时松开绷带。
Elevation – 抬高患肢：将小腿垫在枕头上，使脚踝适当抬高，同时保持舒适姿势，避免造成腿部麻木。

这些措施主要用于帮助控制受伤早期的疼痛和肿胀。如果出现疑似严重损伤的表现，仍应及时就医，而不是仅依靠居家处理。

R.I.C.E. 有助于控制运动崴脚后的疼痛和肿胀

运动崴脚后不应该做什么？

一些不正确的处理方式可能会使肿胀和疼痛加重，甚至进一步加重损伤。因此，运动崴脚后应避免：

过早涂抹活络油或热敷：受伤早期进行热敷可能使局部肿胀和瘀青更加明显。
用力按摩：对受伤部位进行强力按摩可能使疼痛加重。
自行牵拉或复位脚踝：在尚未明确是否存在骨折或关节脱位的情况下，强行将关节“扳回原位”可能进一步加重损伤。
外敷草药或成分不明的药物：可能引起皮肤刺激、烫伤或感染。
继续比赛或运动：在脚踝仍疼痛、稳定性不足的情况下继续跑动、跳跃或变向，会增加损伤加重或再次崴脚的风险。

运动崴脚后应避免用力按摩、过早热敷或自行复位脚踝

运动崴脚什么时候需要就医？

并不是所有运动崴脚都需要立即前往医院。轻度扭伤在减少活动并进行适当护理后，症状可能会逐渐改善。

如果出现以下情况，建议尽早就医：

受伤后脚踝或足部出现明显变形。
无法站立，或无法行走几步。
骨骼某一点出现明显锐痛或压痛。
肿胀或瘀青迅速加重。
脚踝明显松动，或经常出现不稳、突然“打软”的情况。
足部出现麻木、发凉、苍白或发紫。
脚踝屈伸活动明显受限。
经过数天护理后，疼痛和肿胀仍无明显改善。
反复发生崴脚，或脚踝经常感觉不稳。

就诊时，医生会判断是单纯扭伤，还是合并骨折、关节脱位或其他踝关节周围损伤。同时，医生可能根据具体情况安排影像学检查，以进一步评估损伤程度

疼痛剧烈、出现变形或无法负重时，应及时就医

在红玉综合医院进行崴脚的检查与治疗

在红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科就诊时，医生会评估疼痛部位、肿胀程度、脚踝活动范围、负重能力以及关节稳定性。

此外，医生还可能根据病情安排相应的影像学检查，以排查骨折或其他合并损伤。结合检查结果，医生会根据损伤程度以及患者日常活动或运动需求，制定相应的治疗方案。

在康复阶段，患者需要进行物理治疗，并根据恢复情况逐步改善脚踝的活动范围、肌肉力量、平衡能力以及关节控制能力。

康复的目标不仅是减轻疼痛，还包括提高脚踝稳定性，为患者安全恢复日常活动、运动训练或重返赛场打下基础。

就医检查有助于明确损伤程度并制定合适的治疗方案

如何预防运动崴脚再次发生？

曾经发生过脚踝扭伤的人，如果在肌肉力量、平衡能力以及关节控制尚未充分恢复时过早恢复运动，再次发生运动崴脚的风险会更高。

因此，受伤后的预防和功能恢复，与早期控制疼痛和肿胀同样重要。

运动者可注意以下几点：

运动前充分热身：对脚踝、小腿以及全身进行充分热身。
进行提踵训练：通过提踵练习增强脚踝周围肌肉力量。
加强平衡训练：进行单脚站立等训练，提高平衡能力和关节控制能力。
使用弹力带训练：练习脚踝屈曲、伸展及不同方向的活动，加强周围肌群。
逐步增加运动量：休息后恢复运动时，应逐渐增加训练时间、速度和难度。
掌握正确运动技术：注意落地、转体和变向时的动作技术。
选择合适的运动鞋：鞋子应尺码合适，并与所进行的运动项目及场地相匹配。
必要时使用护踝或支具：对于曾多次发生踝部扭伤的人群，可在医生或康复专业人员指导下使用护踝或支具。

增强肌肉力量和平衡能力，有助于降低运动崴脚再次发生的风险

运动崴脚常见问题

运动崴脚后还能走路，需要去医院检查吗？

运动崴脚后仍能走路，并不代表损伤一定较轻。部分韧带撕裂或小范围骨折，在受伤早期仍可能可以负重行走。

如果出现疼痛加重、肿胀和瘀青明显、跛行、骨骼某一点出现明显锐痛或压痛，或者感觉脚踝不稳，建议及时就医检查。

运动崴脚后应该热敷还是冷敷？

在受伤早期、脚踝仍有明显肿胀和疼痛时，应优先进行冷敷，每次约 15–20 分钟，并用一层薄毛巾包裹冰袋或冷敷袋，以避免直接刺激皮肤。

热敷一般应在急性肿胀明显减轻后，并根据具体恢复情况进行。不建议在运动崴脚后立即自行热敷。

运动崴脚后需要打石膏吗？

并不是所有运动崴脚都需要打石膏。

轻度扭伤通常可通过保护关节、控制疼痛和肿胀，以及循序渐进地恢复活动进行治疗。对于损伤较重的情况，则可能需要使用支具或进行一段时间的制动，具体取决于韧带撕裂程度、关节稳定性以及是否存在其他合并损伤。

运动崴脚多久能恢复？

轻度扭伤通常可在 1–3 周内逐渐改善；部分韧带撕裂可能需要 3–8 周恢复；较严重的损伤则可能需要数周甚至数月。

具体恢复时间取决于损伤程度以及康复训练的进展。运动者只有在脚踝基本无痛、活动良好、肌肉力量恢复充分，并且不再有明显不稳感时，才适合逐步重返运动场。

总结

运动崴脚后应在受伤早期进行正确处理，以减轻疼痛和肿胀、保护韧带，并降低再次受伤的风险。

受伤后应立即停止运动，进行冷敷、适度加压包扎并抬高患肢，同时避免用力按摩、过早热敷或自行牵拉、复位关节。

如果出现脚踝明显变形、肿胀和瘀青迅速加重、疼痛剧烈、足部麻木或发凉，或者无法负重，应尽早就医，以排除骨折、关节脱位或严重韧带损伤等情况。