呼吸科

呼吸科已收到您的提问，现解答如下： 

患者出现支气管哮喘急性发作时，需得到快速、及时且正确的处理。发作开始时，患者需保持冷静，避免焦虑、恐慌的心理，以免加重病情。需远离诱发哮喘发作的因素：如花粉、宠物毛发、烟草烟雾、化学品等。 

随后，患者应根据哮喘发作的严重程度使用缓解药物： 

• 轻度/中度发作：使用支气管扩张剂和皮质类固醇喷雾剂、吸入剂或雾化液，在家休息并观察。
• 重度发作：使用缓解性支气管扩张剂喷雾剂或吸入剂治疗。每20分钟一次，喷2-4下。在第一个小时内，患者可使用3次缓解喷雾，每次间隔20分钟。 

若情况无缓解，则必须：立即住院或呼叫急救。 
若情况稳定，患者需注意观察哮喘复发后的表现。 

请警惕并密切关注重症支气管哮喘的迹象：呼吸困难、呼吸浅快、必须用力呼吸、肋间肌和胸骨上窝凹陷、口唇及末梢发绀、鼻翼扇动... 这表明急性发作出现恶化趋势。需立即住院接受治疗。

一旦患者到医院就诊，社区获得性肺炎会立即得到诊断并接受治疗指导。对于病情严重程度为0-1级的患者，将开具处方进行居家治疗。病情严重程度为2-3级的患者需住院治疗。病情严重程度为4-5级的患者则需入住重症监护中心(ICU)，以便进行更密切的监测和更有效的治疗，避免因社区获得性肺炎导致死亡。 

社区获得性肺炎严重程度预后指数 - 依据CURB-65评分标准： 
+ 评分0分：死亡率约为0.7% 
+ 评分1分：死亡率约为3.2% 
+ 评分2分：死亡率约为13% 
+ 评分3分：死亡率约为17% 
+ 评分4分：死亡率极高，约为41.5% 
+ 评分5分：死亡率可高达57% 

患者切勿对社区获得性肺炎掉以轻心。