치질 등급 분류, 단계별 증상과 정확한 식별법

치질 등급 분류, 단계별 증상과 정확한 식별법

17-03-2023
소화기-간-담도 질환

베트남에서 치질 환자 수가 증가하는 추세입니다. 그러나 많은 사람들이 진료를 꺼려하며, 증상을 숨기고 병을 악화시키는 경우가 많습니다. 이로 인해 치료가 더 어려워지고 비용 부담도 커집니다. 따라서 치질을 등급별로 분류하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 분류는 사람들이 자신의 병 단계를 정확히 인지하고 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

치질이란?

치질은 단순히 정맥 질환이 아닙니다. 이것은 소동맥, 정맥, 동정맥 문합, 평활근, 결합 조직을 포함한 혈관계 전체와 관련된 질환이며, 이 모든 것은 항문관의 정상적인 상피로 덮여 있습니다. 점막 아래에 위치한 정맥총은 탄력 있는 섬유 조직 구조에 의해 지지됩니다.

배변 시 힘을 주는 것과 같이 항문관 내 압력이 지속적으로 증가하면 혈액 순환이 정체됩니다. 이러한 상태는 정맥을 확장시켜 항문관 내에 치핵을 형성하게 합니다. 나이가 들수록 지지하는 결합 조직이 약해지므로 치핵이 항문 밖으로 쉽게 탈항되어 내치핵 탈출증을 유발합니다.

치질은 여러 단계로 분류됩니다. 이 분류는 환자가 자신의 질환의 심각성을 정확히 파악하여 적절하고 시기적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 이 질환은 남녀 모두에게 발생할 수 있으며, 특히 30세에서 60세 사이에서 흔하게 나타납니다. 통계에 따르면 50세 이상 성인 2명 중 1명은 평생 한 번 이상 치질을 앓은 경험이 있습니다.

치질은 항문 및 직장 하부 정맥이 확장된 상태를 말합니다.
치질은 항문 및 직장 하부 정맥이 확장된 상태를 말합니다.

치질의 종류

내치질: 항문관 내부 점막층에 치핵이 형성된 상태입니다. 3기, 4기에는 치핵이 항문 밖으로 탈출하여 자연적으로 다시 들어가지 않습니다. 내치질은 외치질보다 복잡하고 위험한 경우가 많습니다.

외치질: 치상선(직장-항문 경계선) 아래에서 치핵이 발생한 경우를 말합니다. 이 치핵은 편평 상피로 덮여 있으며 항문 주변 피부 아래에 위치합니다. 외치질은 내치질처럼 등급으로 나뉘지 않고, 발달 단계에 따라 구분됩니다.

대부분의 치질 환자는 뚜렷한 증상이 없어 건강에 이상을 느끼지 못하다가 통증이 발생하거나 진료를 받는 과정에서 질병을 발견합니다. 제때 치료하지 않으면 항문염, 직장 협착, 농양, 치루, 직장 탈출증, 치열 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자는 자신의 치질 단계를 정확히 파악하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다  

치질의 단계별 구분

내치질 단계

베트남 보건부의 분류에 따르면, 내치질은 1도, 2도, 3도, 4도 총 4단계로 나뉩니다.

  • 1도 내치질  이 단계에서는 치핵 덩어리가 항문관 내에 완전히 위치합니다. 내시경 검사 시 직장 점막 아래에 다양한 크기의 부드럽고 붉은 결절들이 관찰될 수 있습니다. 치핵 덩어리가 작아 아직 밖으로 빠져나오지 않습니다. 환자는 보통 항문 가려움과 배변 시 불편함을 느낍니다. 일부 경우 소량의 출혈이 동반되기도 합니다.
  • 2도 내치질  평상시에는 치핵 덩어리가 항문관 내에 있습니다. 배변 시 힘을 주면 치핵이 항문 밖으로 나오거나 조금씩 보이게 됩니다. 배변을 마치고 일어서면 치핵이 자연적으로 다시 들어갑니다.
  • 3도 내치질  치핵 덩어리가 항문관 밖으로 완전히 탈출하며, 스스로 다시 들어가지 않습니다. 환자가 손으로 직접 밀어 넣어야 합니다. 배변 시 통증, 출혈, 불편함이 더욱 심해집니다. 일부 경우에는 앉아 있을 때도 통증을 느낄 수 있습니다.
  • 4도 내치질  치핵 덩어리가 항상 항문관 밖에 위치합니다. 이는 가장 심각한 단계입니다. 이 시기에는 치핵이 심하게 부어 있고 완전히 밖으로 돌출되어 혈액 순환이 어렵습니다. 출혈은 줄어들지만, 대신 점액 분비물이 많아져 습하고 염증, 궤양을 유발하며, 심하면 치핵 조직이 괴사할 위험도 있습니다.  
치질은 다양한 단계로 나뉩니다
치질은 다양한 단계로 나뉩니다

외치핵의 경우

치질의 진행 단계는 내치핵에만 적용되며, 외치핵에는 적용되지 않습니다. 외치핵은 일반적으로 다음 4단계로 구분됩니다.

  • 1단계  질병이 막 시작된 단계로, 증상이 뚜렷하지 않아 알아채기 어렵습니다. 환자는 항문 부위에 약간의 이물감이나 가려움, 따끔거림을 느낄 수 있습니다.
  • 2단계  구불구불한 정맥 덩어리가 항문 밖으로 돌출되기 시작합니다. 배변 시 통증과 불편함을 느끼며, 청결 관리가 제대로 이루어지지 않으면 감염 위험이 매우 높습니다.
  • 3단계 치핵 덩어리가 막히면서 배변 시 출혈이 발생합니다. 환자는 지속적인 통증을 겪게 되며, 심한 경우 빈혈이나 치열이 동반될 수 있습니다.
  • 4단계  질병이 가장 심각한 단계로, 치핵 덩어리가 확연히 커집니다. 붓기와 함께 심한 가려움증, 통증을 유발하며, 이는 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 많은 경우 감염이 동반될 수 있습니다.

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치질의 증상

치질은 여러 단계로 나뉘며, 각 단계마다 환자는 고유한 증상을 겪습니다. 그러나 일반적으로 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 선홍색 출혈  배변 후 피가 변에 섞이지 않고 나옵니다. 이는 항문 정맥이 과도하게 확장되어 치핵이 붓고 충혈되기 때문입니다. 어떤 경우에는 직장에 고여 있던 피가 배변 시 덩어리로 나오기도 합니다. 초기에는 휴지나 변에 피가 묻는 정도이지만, 병이 진행되면 피가 뿜어져 나오거나 뚝뚝 떨어지며, 심지어 격렬한 운동만으로도 출혈이 발생할 수 있습니다.
  • 항문의 가려움과 통증  가려움과 화끈거림은 주로 1도 및 2도 치질에서 나타납니다. 통증의 정도는 개인차가 있으며 몇 시간 동안 지속되거나 둔하게 오래 이어질 수 있습니다. 내치질은 감각 신경이 없어 외치질보다 통증이 덜한 경우가 많습니다.
  • 치핵 탈출  치핵이 항문 밖으로 빠져나오는 현상입니다. 초기 단계에는 통증 없이 저절로 다시 들어가지만, 병이 심해지면 손으로 밀어 넣어야만 들어가고, 이 과정에서 통증과 화끈거림을 느낄 수 있습니다. 더 심해지면 치핵이 완전히 항문 밖으로 나와 괴사될 위험이 있습니다. 이 상태에서 위생 관리가 제대로 되지 않으면 감염 및 괴사가 쉽게 발생합니다.
  • 항문 분비물 과다  치핵이 탈출하여 항문 괄약근이 열리면 액체와 함께 변이 새어 나옵니다. 이로 인해 항문 부위가 항상 축축하고 불쾌한 느낌을 받게 됩니다.  
치질 환자는 항문 부위에 쑤시는 통증과 가려움증을 느낍니다.
치질 환자는 항문 부위에 쑤시는 통증과 가려움증을 느낍니다. 

치질 고위험군

다음과 같은 그룹의 사람들은 치질에 걸릴 위험이 높습니다:

  • 만성 변비 또는 설사가 있는 사람: 배변 시 힘을 주면 정맥에 압력이 가해져 늘어나고 혈액이 정체됩니다.
  • 섬유질 섭취가 부족한 사람: 이는 치질 발병 위험을 높이는 주요 요인입니다.
  • 과체중 또는 비만인 사람: 과도한 체중은 치질 발생 가능성을 높입니다.
  • 무거운 물건을 자주 들거나 장시간 서 있거나 앉아 있는 사람: 역도 선수, 테니스 선수처럼 육체적으로 힘든 일을 하거나, 사무직, 재단사, 판매원처럼 장시간 서 있거나 앉아 있는 직업을 가진 사람들은 복압이 증가하고 혈액 순환이 방해되어 항문 정맥이 늘어날 수 있습니다.
  • 골반 부위에 종양이 있는 사람: 대장, 직장, 자궁 종양 또는 임신 후기 태아와 같은 요인들은 혈액의 심장 귀환을 방해하여 정맥을 확장시킬 수 있습니다.

언제 치질 검사를 받는 것이 좋습니까?

항문 가려움, 통증, 따끔거림, 축축함, 배변 곤란, 출혈, 그리고 피로와 같은 1도 치질의 이상 증상이 나타나면, 이는 치질 발병 가능성을 시사하는 신호일 수 있습니다. 이러한 증상이 보일 경우, 즉시 병원이나 신뢰할 수 있는 의료기관의 소화기내과를 방문하여 검진을 받아야 합니다.

심각한 합병증이 발생한 경우:

출혈이 뿜어져 나오거나, 항문 부위가 괴사하고, 극심한 통증과 따가움으로 일상생활이 어려운 심각한 합병증이 발생하면, 즉시 병원을 찾아 전문의의 응급 처치를 받아야 합니다. 생명에 위협이 될 수 있으므로 집에서 자가 치료를 계속해서는 절대 안 됩니다.

믿을 수 있고 효과적인 치질 치료 병원

치질의 진행 단계를 정확히 파악하려면, 신뢰할 수 있는 의료 기관을 방문하여 전문의의 진료를 받고 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 홍옥 종합병원은 풍부한 경험을 갖춘 의료진과 최신 장비를 갖추고 있어, 많은 치질 환자들에게 믿음직한 치료 기관으로 자리매김하고 있습니다.

안심하고 치료받을 수 있는 외과 전문 의료진:

  • 응우옌 쑤언 훙(Nguyễn Xuân Hùng) 인민 의사, 부교수 겸 박사: 베트득(Viet Duc) 우호병원 대장·직장·회음부 수술 센터 소장을 역임했으며, 현재 베트남 항문·대장·직장 학회 부회장, 프랑스 대장·직장·항문 질환 치료 의사 협회 회원으로 활동하고 있습니다.
  • 팜 반 끄엉(Phạm Văn Cường) 우수 의사, 전문의 2급 박사: 40년 가까운 경험을 보유한 전문가로, 베트남 외과 및 내시경 수술 학회 회원입니다.
  • 꾸 쭝 끼엔(Cù Trung Kiên) 석사 겸 의사: 홍콩에서 소화기 외과를 전공했으며, 백마이(Bach Mai) 병원에서 근무했습니다. 현재 홍옥 종합병원 - 옌닌 지점 소화기 외과 부과장입니다.
  • 백 푹 후이(Bạch Phúc Huy) 전문의 1급 의사: 15년 이상의 경력을 가진 전문가로, 현재 홍옥 푹즈엉밍 종합병원 소화기 외과 센터장입니다.

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치질 전문가에게 치료받아야 하는 이유:  

  • 정확한 진단: 치질 증상은 직장암, 용종, 기타 항문 질환과 혼동될 수 있으므로, 정확한 진단이 필수적입니다.
  • 적절한 치료: 환자의 50%는 약물 치료와 식습관 개선만으로 충분하며, 45%는 간단한 시술만으로도 치료할 수 있습니다.
  • 효과적인 시술: 최소한의 손상으로 빠른 회복을 돕고, 합병증 발생률이 매우 낮으며, 95% 이상의 높은 완치율을 자랑합니다.

전문가 진료 예약: 0911 908 856 수술 상담: 0949 646 556

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**주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 정보는 참고용이며 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자께서는 임의로 약을 구매하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 의학적 상태를 파악하기 위해서는 병원에 방문하여 의사의 직접적인 진찰과 진단을 받고 적절한 치료 계획을 상담하는 것이 좋습니다.

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