소아 모세기관지염, 전염됩니까? 위험 증상 조기 발견법

소아 모세기관지염, 전염됩니까? 위험 증상 조기 발견법

20-12-2024
소아과학 질환

소아 모세기관지염은 중증 호흡기 염증 질환입니다. 연중 발생할 수 있지만, 특히 겨울에서 봄, 가을에서 겨울로 넘어가는 환절기에 발병률이 급격히 증가합니다. 주로 2세 미만의 영유아에게 발생하며, 증상이 빠르게 진행되고 복잡하게 나타나는 특징이 있습니다. 조기에 발견하여 적절한 진료와 치료를 받지 못하면 폐렴, 호흡 부전, 심부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

소아 모세기관지염이란?

소아 모세기관지염은 모세기관지 점막에 염증과 분비물이 발생하는 질환입니다. 점막이 붓고 넓어져 기도가 좁아지거나 막히게 됩니다. 이로 인해 호흡기 감염이 발생하고 공기 순환이 방해를 받습니다.

모세기관지염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 면역 체계가 미숙하고 신체 발달이 충분하지 않은 1세 미만의 영유아에게 가장 흔하게 나타납니다.

또한 미숙아, 저체중아 또는 면역력이 저하된 어린이에게서도 흔히 발생합니다. 선천성 질환을 가진 아이, 담배 연기, 먼지, 곰팡이에 자주 노출되거나 밀집된 환경에 사는 아이들은 발병 위험이 더 높습니다.

소아 모세기관지염의 원인 

소아 모세기관지염의 약 80~90%는 호흡기 바이러스에 의해 발생합니다. 그중 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 30~50%를 차지하며, 라이노바이러스(Rhinovirus)와 인플루엔자 바이러스는 약 25%, 아데노바이러스는 약 10%를 차지합니다. 그 외에도 파라인플루엔자 바이러스, 엔테로바이러스, 단순포진 바이러스 등이 원인이 됩니다.

바이러스 외에 일부 세균도 소아 모세기관지염을 유발할 수 있습니다. 대표적으로 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 마이코플라스마 폐렴균, 헤모필루스 인플루엔자 등이 있습니다. 그러나 세균으로 인한 경우는 바이러스성보다 드뭅니다.

바이러스와 세균은 주로 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 병원균이 포함된 콧물과 침이 주요 감염원이며, 쉽게 확산되어 유행을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 2차 감염률도 높습니다.  

소아 모세기관지염
바이러스는 아동 모세기관지염의 주요 원인입니다. 

소아 모세기관지염의 증상

발병 초기: 상기도 감염 증상과 유사합니다.

  • 콧물, 코막힘, 재채기
  • 가벼운 기침, 특히 밤과 아침에 더 심해지는 기침
  • 무기력, 보챔, 수유 거부, 식욕 부진
  • 미열

증상 악화 단계: 증상이 더 심해집니다.

  • 호흡 곤란, 빠른 호흡 (분당 60회 초과), 천명음, 흉부 함몰, 청색증
  • 심한 기침, 발작성 기침, 흉부 압박감을 동반한 기침, 밤에 심해지는 기침
  • 심한 코막힘, 콧구멍 벌렁거림
  • 고열 (39°C 초과), 구토, 무기력, 보챔
  • 창백한 피부

중증 단계: 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 치료를 받는 것이 좋습니다.

  • 빠르고 힘든 호흡, 흉부 함몰 현상
  • 기면 상태, 깨우기 힘든 상태
  • 청색증, 무호흡
  • 39°C 이상의 고열이 해열제에 반응하지 않음
  • 탈수 증상, 식사량 감소, 수유 거부  
부모는 아동 모세기관지염의 초기 단계부터 상태를 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다.
부모는 아동 모세기관지염의 초기 단계부터 상태를 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다.

소아 모세기관지염은 전염성이 있습니까?

소아 모세기관지염은 두 가지 경로를 통해 전염될 수 있습니다.

  • 직접 전염: 환자와 대화, 놀이, 뺨에 뽀뽀하거나 가까이 접촉할 때 침을 통해 직접 감염될 수 있습니다.
  • 간접 전염: 바이러스는 물건 표면에 일정 시간 동안 생존할 수 있습니다. 아이가 이 물건들을 눈, 코, 입으로 만지면 감염될 위험이 매우 높습니다.

관련 정보:

소아 모세기관지염 진단 

1. 임상 진단

의사는 환아의 증상을 살피고 질병의 단계(초기, 진행기, 심각한 합병증 단계)를 확인합니다. 청진을 통해 폐에서 비정상적인 소리가 나는지 확인합니다.

2. 진단 검사

  • 산소포화도 측정: 맥박 산소 측정법을 통해 혈중 산소포화도를 측정합니다.
  • 폐 X-ray: 폐기종(emphysema) 소견이 보이거나 폐가 정상보다 밝게 보일 수 있습니다. 중증인 경우, 공기 흐름 장애, 공기 정체 또는 부분적인 폐허탈로 인해 흐릿한 부분이 나타날 수 있습니다.
  • 전혈구 검사(CBC): 백혈구 수치가 정상, 감소 또는 림프구 증가를 보일 수 있습니다.
  • 동맥혈 가스 검사: SaO2 < 92%, PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 증가 소견을 보입니다.
  • PCR 또는 신속 검사: 코 인두 분비물, 기관내 분비물, 비강 세척액, 비강 흡인액 또는 소아의 코에서 채취한 면봉 검체에서 질병 유발 바이러스를 분리합니다.

홍옥 종합병원에서의 아동 세기관지염 안전하고 효과적인 진료 및 치료

현재 아동 세기관지염에 대한 특효약은 없습니다. 주된 치료 원칙은 증상을 완화하는 것입니다. 아동은 질병을 앓는 동안 부족해진 수분, 전해질 및 영양분을 보충해야 하며, 충분한 산소를 공급받아야 합니다.

바이러스성 세기관지염의 경우: 항생제를 사용하지 않습니다.

  • 따뜻한 물을 마시게 하여 아동의 체온을 따뜻하게 유지합니다.
  • 0.9% 생리식염수 점안액으로 코를 세척합니다.
  • 따뜻한 물수건으로 몸 전체를 닦아 열을 내립니다. 올바른 방법으로 닦아주면 체온을 약 1% 낮출 수 있습니다.
  • 아동의 체온이 38.5°C 이상일 경우, 의사 지시에 따라 파라세타몰을 사용합니다.
  • 가래를 묽게 하고 배출을 돕는 약을 사용합니다. 기침은 가래를 밖으로 배출시켜 회복에 도움이 되므로, 기침을 빠르게 멈추게 하는 약은 사용하지 않습니다.
  • 영유아 또는 스스로 가래를 뱉지 못하는 아동의 경우, 가래 배출을 돕는 물리 치료(가래 빼기, 코 흡입, 네뷸라이저 등)를 적용해야 합니다.
  • 주변 공간을 깨끗하고 따뜻하게 유지하며, 담배 연기가 없도록 해야 합니다.

세균성 세기관지염의 경우: 의사의 처방과 지시에 따라 적절한 용량의 항생제로 치료합니다.

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홍옥 병원은 아동 모세기관지염 치료에 WHO 표준 치료 계획을 우선적으로 적용합니다.

초기 단계에 모세기관지염 증상이 나타나면 부모는 즉시 소아과 전문의에게 데려가는 것이 좋습니다. 조기 진단 및 치료는 폐렴 또는 호흡 부전과 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.  

홍옥 종합병원 소아청소년과 - 소아 세기관지염 진단 및 치료의 신뢰할 수 있는 의료기관

  • 20년 이상 경력의 전문가와 1:1 진료: 개별 상담을 통해 질병의 정확한 원인을 파악합니다.
  • 맞춤형 치료 계획: 각 아이의 전체 치료 과정을 세심하게 관리합니다.
  • WHO 표준 치료법 적용:

- 항생제 사용 최소화: 세균성 감염이나 급성 호흡 부전이 있는 경우에만 항생제를 사용합니다.

- 내성 문제 예방: 약물 내성 및 재발 위험을 줄입니다.

- 호흡기 물리치료 우선: 물리치료를 병행하여 치료 기간을 단축하고 회복력을 높입니다.  

***주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 정보는 참고용이며 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자께서는 임의로 약을 구매하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 의학적 상태를 파악하기 위해서는 병원에 방문하여 의사의 직접적인 진찰과 진단을 받고 적절한 치료 계획을 상담하는 것이 좋습니다.

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