공항 실신 후 심각한 경동맥 협착 발견, 뇌졸중 위험 높았던 79세 이스라엘 환자 홍응옥 종합병원에서 극적으로 회복
내경동맥 폐쇄로 인한 실신 및 일시적 의식 상실
베트남 여행을 위해 노이바이 공항에 도착한 잭 할펀(Jack Halpern, 79세, 이스라엘 국적) 씨는 화장실에서 갑작스러운 어지러움과 함께 실신했습니다. 의식을 되찾은 후 홍응옥 종합병원을 찾은 그는 일시적인 기억 상실, 전신 무력감, 사지 냉증을 동반한 상태였습니다.
할펀 씨는 일본에서 다년간 심혈관 약물을 복용하며 정기 검진을 받아왔음에도 불구하고, 혈압이 150/100 mmHg에서 최고 180/100 mmHg까지 치솟는 등 조절에 어려움을 겪고 있었습니다. 또한 이상지질혈증과 심부전 병력도 보유하고 있었습니다.
홍옥 푹즈엉밍 종합병원 심장 및 심혈관 중재술 과의 까오 마잉 훙(Cao Manh Hung) 전문의는 환자의 증상을 전형적인 일과성 뇌허혈 발작(TIA)으로 진단하고 뇌졸중 위험이 매우 높다고 판단했습니다. 정밀 검사 결과, 우측 내경동맥 입구가 90% 이상 협착되어 있었으며 다수의 죽상경화반이 발견되었습니다. 또한, 심장의 좌전하행지(LAD) 관상동맥 역시 90% 이상 협착된 상태였습니다.
심장에서 뇌까지: 단계적·안전·정밀 중재 전략
고령에 복합 질환을 가진 환자의 상태를 고려하여, 의료진은 경동맥 중재술을 서두르지 않고 심장 기능을 먼저 안정시키는 개인 맞춤형 단계적 치료를 결정했습니다.
심장과장 응우옌 반 하이(Nguyen Van Hai) 전문의는 “경동맥 팽대부는 혈압과 심박수를 조절하는 예민한 부위로, 중재술 시 저혈압이나 서맥을 유발할 수 있다”며, “할펀 씨처럼 관상동맥 질환을 동반한 경우, 심장을 먼저 안정시킨 후 경동맥을 처치하는 것이 훨씬 안전하다”고 설명했습니다.
- 1단계: 급성 심근경색 예방을 위해 관상동맥 스텐트 삽입술 우선 시행.
- 2단계: 5일 후 심장 혈류가 안정된 상태에서 뇌 혈류 복원을 위한 경동맥 스텐트 삽입술 시행.
중재술 직후 할펀 씨의 두통과 어지러움 증상은 거의 사라졌으며, 시술 3일 후 건강한 모습으로 퇴원했습니다.
의학적 조언 및 결론
하이 전문의는 “사지 위약, 안면 마비, 의식 상실, 시야 장애 등 뇌졸중 전조 증상이 있거나 심혈관 위험 인자가 있는 환자는 정기적인 경동맥 도플러 초음파 검사를 권장한다”고 강조했습니다. 이는 비침습적 스크리닝을 통해 혈관 협착을 조기에 발견하고 적기에 치료할 수 있는 가장 효과적인 방법입니다.
