테니스 시 어깨 통증은 어깨를 반복적으로 사용할 때, 특히 서브(serve)나 오버헤드 스트로크(overhead stroke) 동작에서 자주 발생합니다. 통증이 발생하면 플레이어는 운동 강도를 줄이고 어깨에 불편함을 가중시키는 동작을 제한해야 합니다. 어깨의 움직임이 편안해지고 통증이 거의 소실되며, 평소와 유사한 수준으로 타구 동작을 수행할 수 있을 때 코트로 복귀하는 것이 권장됩니다.
의학 자문: 호앙 반 반(Hoang Van Ban) 전문의 (의학 석사) - 홍옥 푹쯔엉민(Hong Ngoc - Phuc Truong Minh) 종합병원 정형외과·신경외과
의학적 주의사항: 테니스 시 발생하는 어깨 통증은 다양한 기저 원인에 의해 유발될 수 있으므로, 단순한 통증의 양상만으로는 정확한 원인을 확진하기 어렵습니다. 낙상 또는 강한 물리적 충돌 후 통증이 발생한 경우, 어깨 부위에 부종이나 기타 이상 징후가 동반되는 경우, 팔을 들어 올릴 수 없거나 관절 가동이 평소보다 제한되는 경우, 팔 아래로 뻗치는 방사통(저림)이 있거나 어깨 기능이 예전 같지 않다고 느껴질 경우에는 조기에 전문의의 진료를 받아야 합니다.
테니스 시 어깨 통증이 쉽게 발생하는 이유
테니스를 칠 때 어깨는 팔을 들어 올리고, 회전하며, 라켓을 휘두르는 동작에 지속적으로 관여합니다. 특히 서브(serve) 동작은 회전근개(rotator cuff), 견갑골(어깨뼈) 주위 근육 및 어깨 관절의 안정성을 유지하는 구조물에 큰 역학적 스트레스를 가합니다. 서브를 반복적으로 수행하거나 고강도로 운동할 경우, 어깨에 과부하가 걸려 통증이 발생할 수 있습니다.
또한, 일정 기간 휴식을 취한 후 코트에 복귀하여 곧바로 고강도 훈련을 진행할 때, 어깨 주위 근육이 아직 적응하지 못한 상태라면 통증이 유발될 수 있습니다. 아울러 타구 시 몸통, 어깨 및 팔의 협응력(coordination)이 원활하지 않으면 타구 시 발생하는 힘이 어깨 관절로 과도하게 집중되어 통증을 일으키는 원인이 됩니다.
테니스 플레이어에게 흔히 발생하는 어깨 통증의 원인
테니스 시 발생하는 어깨 통증은 건(힘줄), 근육, 연골 또는 견관절(어깨 관절)의 다양한 손상과 관련이 있을 수 있습니다. 전문의는 통증의 발생 위치, 통증을 유발하는 동작, 관절 운동 제한 정도 및 과거 손상(외상) 병력을 종합적으로 바탕으로 원인을 평가하고 손상된 구조물을 정확히 감별 진단합니다.
회전근개(Rotator cuff)의 과부하 또는 손상
회전근개는 견관절을 둘러싸고 있는 근육과 건의 복합체로, 팔을 거상(들어 올림)하거나 회전할 때 관절의 동적 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 플레이어가 서브(serve), 오버헤드 스매시 동작을 지속적으로 수행하거나 장시간 훈련을 할 경우, 회전근개 건에 과부하가 걸려 통증과 염증이 발생하기 쉽습니다. 기존에 외상이 있거나 건의 퇴행성 변화가 동반된 경우, 손상이 심화되어 부분 파열(partial tear) 또는 완전 파열(full-thickness tear)로 진행될 수 있습니다.
통증은 주로 어깨 전면부 또는 측면부에 발생하며, 서브를 하거나 팔을 높이 드는 동작, 팔을 뒤로 뻗거나 오버헤드 스트로크를 수행할 때 더욱 뚜렷하게 나타납니다. 건의 손상이 심한 경우, 팔을 능동적으로 거상하기 어렵고 타구 시 근력이 저하되며, 야간통(밤에 심해지는 통증)이 발생하거나 환측(통증이 있는 쪽) 어깨를 아래로 하고 눕는 것이 힘들어질 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 견관절의 가동 범위가 점차 제한된다면, 반드시 병원에 내원하여 손상 정도를 정밀히 파악하고 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다.
상완이두근 건 또는 견관절 관절순 손상
상완이두근 장두 건(long head of the biceps tendon)은 견관절 전면에 위치하며, 타구 시 팔을 들어 올리고 회전하며 제어하는 다양한 동작에 관여합니다. 이 건이 자극을 받거나 손상될 경우, 플레이어는 주로 어깨 전면부에 통증을 느끼며, 특히 팔을 거상하거나 어깨를 회전할 때, 또는 강한 타구를 구사할 때 통증이 악화됩니다.
관절순(관절와순, labrum)은 관절와(glenoid)를 둘러싸고 있는 연골 조직으로, 운동 시 견관절의 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 관절순이 손상되면 어깨 깊은 곳(심부)에서 통증이 느껴지며, 관절이 걸리는 느낌(catching)이나 움직일 때 마찰음(탄발음, clicking sound)이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 임상적 증상만으로는 정확한 손상 부위를 확진하기 어려우므로, 증상이 지속될 경우 반드시 전문의의 정밀 진료를 받아야 합니다.
견관절 불안정성 또는 낙상 후 손상
손을 짚고 넘어지거나, 어깨가 코트 바닥에 직접 부딪히거나, 과거 어깨 탈구 병력이 있는 경우 견관절(어깨 관절)의 안정성을 유지하는 구조물들이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 플레이어는 어깨가 헐겁고 불안정하다고 느끼며, 팔을 높이 들어 올릴 때 통증이 발생하거나 서브 동작 시 관절이 빠질 것 같은 느낌(불안감, apprehension)을 경험할 수 있습니다.
낙상 후 극심한 어깨 통증이나 외형적 변형이 나타나거나 팔을 거의 움직일 수 없는 경우에는 즉시 운동을 중단하고 의료기관에 내원하여 정밀 검사를 받아야 합니다. 견관절 불안정성이 지속되는 상태 역시 반드시 정확한 평가가 필요합니다. 어깨가 온전히 안정되지 않은 상태에서 훈련을 계속하면 반복적인 손상(재부상)의 위험이 크게 증가하기 때문입니다.
어깨 통증 발생 시 테니스 플레이어의 대처 방법
어깨에 통증이 발생하기 시작하면, 플레이어는 통증을 악화시키는 동작, 특히 서브(serve)나 오버헤드 스트로크(overhead stroke)를 일시적으로 중단해야 합니다. 어깨를 움직일 수 있는 상태라면 관절을 완전히 고정할 필요는 없으며, 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 가벼운 가동 운동을 시행할 수 있습니다. 이와 함께 훈련 횟수, 운동 시간 및 강도를 줄여 어깨 구조물이 회복될 수 있는 충분한 시간을 확보해야 합니다.
가벼운 충격이나 타박상 이후 통증이 발생한 초기 며칠 동안은 냉찜질(아이싱)을 통해 통증과 부종을 완화할 수 있습니다. 팔을 휘두를 때마다 통증이 느껴짐에도 무리하게 서브를 시도하거나, 임의로 어깨 관절을 교정(도수 정복)하거나, 전문의의 진단 없이 처방 약물을 임의로 복용하는 행위는 삼가야 합니다.
증상이 어느 정도 호전되면, 플레이어는 어깨의 관절 가동 범위(ROM)와 근력을 단계적으로 회복하기 위한 재활 운동을 시작해야 합니다. 재활 프로그램은 개개인의 손상 정도와 운동 능력에 따라 맞춤형으로 적용되며, 주로 다음 사항에 중점을 둡니다:
- 팔의 거상(들어 올림) 및 어깨의 내회전·외회전 기능 개선.
- 회전근개(rotator cuff) 근육군의 근력 강화.
- 팔을 거상하고 위로 뻗을 때 견갑골(어깨뼈)의 동적 제어 능력 향상.
- 타구 시 어깨 관절에 가해지는 기계적 스트레스를 분산시키기 위한 코어(몸통) 및 하체 근력 강화.
- 서브 동작을 낮은 강도부터 점진적으로 다시 훈련한 후, 수행 횟수를 단계적으로 늘리기.
어깨 통증 발생 시 테니스 플레이어의 대처 방법
어깨에 통증이 발생하기 시작하면, 플레이어는 통증을 악화시키는 동작, 특히 서브(serve)나 오버헤드 스트로크(overhead stroke)를 일시적으로 중단해야 합니다. 어깨를 움직일 수 있는 상태라면 관절을 완전히 고정할 필요는 없으며, 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 가벼운 가동 운동을 시행할 수 있습니다. 이와 함께 훈련 횟수, 운동 시간 및 강도를 줄여 어깨 구조물이 회복될 수 있는 충분한 시간을 확보해야 합니다.
가벼운 충격이나 타박상 이후 통증이 발생한 초기 며칠 동안은 냉찜질(아이싱)을 통해 통증과 부종을 완화할 수 있습니다. 팔을 휘두를 때마다 통증이 느껴짐에도 무리하게 서브를 시도하거나, 임의로 어깨 관절을 교정(도수 정복)하거나, 전문의의 진단 없이 처방 약물을 임의로 복용하는 행위는 삼가야 합니다.
증상이 어느 정도 호전되면, 플레이어는 어깨의 관절 가동 범위(ROM)와 근력을 단계적으로 회복하기 위한 재활 운동을 시작해야 합니다. 재활 프로그램은 개개인의 손상 정도와 운동 능력에 따라 맞춤형으로 적용되며, 주로 다음 사항에 중점을 둡니다:
- 팔의 거상(들어 올림) 및 어깨의 내회전·외회전 기능 개선.
- 회전근개(rotator cuff) 근육군의 근력 강화.
- 팔을 거상하고 위로 뻗을 때 견갑골(어깨뼈)의 동적 제어 능력 향상.
- 타구 시 어깨 관절에 가해지는 기계적 스트레스를 분산시키기 위한 코어(몸통) 및 하체 근력 강화.
- 서브 동작을 낮은 강도부터 점진적으로 다시 훈련한 후, 수행 횟수를 단계적으로 늘리기.
홍옥 종합병원의 어깨 진료 및 재활
어깨 통증이 지속되거나, 빈번하게 재발하거나, 관절 운동 제한(가동 범위 제한)이 있는 테니스 플레이어는 홍옥 푹쯔엉민(Hong Ngoc - Phuc Truong Minh) 종합병원 정형외과·신경외과에 내원하여 진료를 받으실 수 있습니다.
본 진료과는 근육, 뼈, 관절, 건(힘줄) 및 인대에 발생하는 다양한 손상과 질환에 대한 진단 및 치료를 시행하고 있습니다. 외과적 개입이 필요한 견관절(어깨 관절) 손상 환자의 경우, 전문의는 견관절 관절경 수술(shoulder arthroscopy)을 처방할 수 있습니다. 이는 미세한 절개창을 통해 병변을 직접 관찰하고 치료함으로써 주변 연부조직(soft tissue)의 손상을 최소화하는 수술 기법입니다.
환자의 상태에 따라 물리치료 및 재활의학과와 협진하여 통합적인 치료를 진행할 수 있습니다. 재활 운동 프로그램은 환자의 통증 정도, 관절 가동 능력 및 실제 어깨 근력을 바탕으로 개별 맞춤화되어 구성되며, 관절 가동 범위(ROM)를 개선하고 근력을 강화하여 단계적으로 스포츠 활동에 복귀할 수 있도록 돕습니다. 치료와 재활을 병행하는 이러한 다학제적 접근법은 홍옥 종합병원의 전반적인 스포츠 손상(sports injuries) 관리에도 널리 적용되고 있습니다.
테니스 시 발생하는 어깨 통증에 관한 자주 묻는 질문 (FAQ)
테니스 후 어깨 통증은 회전근개 파열을 의미하나요?
테니스 후 어깨 통증은 회전근개 건의 과부하, 상완이두근 건 손상, 관절순(관절와순) 또는 견관절 주위 기타 구조물의 손상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 회전근개 파열은 발생 가능한 여러 원인 중 하나일 뿐입니다. 전문의의 진찰을 통해 관절 가동 범위와 어깨 근력을 평가해야 정확한 손상 부위를 확인할 수 있습니다.
어깨에 가벼운 통증이 있을 때 테니스를 계속 쳐도 되나요?
특정 동작이 통증을 악화시킨다면, 무리하게 운동을 지속하기보다 해당 동작을 일시적으로 중단해야 합니다. 경미한 통증이 있고 어깨의 움직임이 정상적인 경우에는 운동 시간과 강도를 줄이고, 서브(serve)나 오버헤드 스트로크 동작을 당분간 피하는 것이 좋습니다. 어깨의 움직임이 편안해지고 운동 후 통증이 없을 때 점진적으로 운동량을 늘려야 합니다.
어깨 통증 후 언제부터 테니스를 다시 칠 수 있나요?
코트 복귀 시기는 통증의 원인과 손상 정도에 따라 다르므로, 모든 플레이어에게 적용되는 일률적인 기준은 없습니다. 어깨의 관절 가동 범위가 회복되고 근력이 향상되었으며, 통증 없이 타구 동작을 수행할 수 있을 때 훈련에 복귀하는 것이 권장됩니다. 복귀 초기에는 가벼운 타구와 짧은 운동 시간으로 시작하여 점진적으로 강도를 높인 후, 정상적인 서브 훈련이나 경기에 임해야 합니다.
테니스 시 어깨 통증이 있을 때 즉시 MRI 촬영을 해야 하나요?
모든 어깨 통증 환자에게 즉시 MRI(자기공명영상) 촬영이 필요한 것은 아닙니다. 전문의가 먼저 진찰을 통해 통증 부위, 가동 범위, 근력 및 손상 징후를 평가합니다. 환자의 상태에 따라 골격 상태를 확인하기 위한 X-선(X-ray) 촬영이나 건 상태를 확인하기 위한 초음파 검사를 처방할 수 있으며, 회전근개, 관절순 및 견관절 내 연부조직 손상을 보다 정밀하게 확인해야 할 경우에 한하여 MRI 검사를 시행합니다.
결론
테니스 시 발생하는 어깨 통증은 견관절(어깨 관절) 주위 구조물의 과부하 또는 손상과 관련이 있을 수 있습니다. 통증이 발생할 경우, 플레이어는 운동 강도를 줄이고 통증을 유발하는 동작을 일시적으로 중단하며 적절한 재활 운동을 시행해야 합니다. 통증이 지속되거나 빈번하게 재발하는 경우, 상지의 근력이 약화되거나 팔을 높이 들어 올리기 어려운 경우에는 코트에 복귀하기 전 반드시 전문의의 진료를 통해 정확한 원인을 진단받고 올바른 치료를 받아야 합니다.
참고 문헌
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Common Shoulder Injuries.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/common-shoulder-injuries/
- Desmeules F, et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2025.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40165544/
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Rotator Cuff Injuries – Clinical Practice Guideline. 2025.https://www.aaos.org/quality/quality-programs/rotator-cuff/
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- Neuman BJ, et al. Rotator Cuff Injuries in Tennis Players. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 2020.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7661672/
