1900 636 555

024 3927 5568

  |  

Bệnh xơ gan cổ trướng – xơ gan mất bù có chữa được không?

Xơ gan cổ trướng là bệnh lý gan ở giai đoạn đoạn cuối của xơ gan. Ở giai đoạn này, gan suy giảm chức năng, không còn khả năng phục hồi, thanh lọc và thải độc ra khỏi cơ thể. Xơ gan cổ trướng còn được gọi tên khác là xơ gan mất bù.

Thế nào là xơ gan cổ trướng?

Cổ trướng hình thành do sự tích tụ dịch trong ổ bụng. Do các tế bào gan, mô gan bị xơ hóa hoàn toàn không thể tổng hợp protein và máu, gây tình trạng ứ đọng dịch, tăng áp lực và giảm tính thẩm thấu của mao mạch. Ngoài ra, lượng albumin trong máu giảm dần, khiến nước và các thành phần khác tràn vào khoang bụng và gây phù nề. Lúc này bụng càng ngày càng phình to, chứa nhiều dịch nên da căng lên, các mạch máu nổi rõ. Dịch màng bụng hay dịch cổ trướng có chứa 1 lượng lớn protein dạng albumin, màu vàng nhạt. Dịch cổ trướng ở khoang bụng càng lớn, áp lực vào bụng càng nhiều gây cho bệnh nhân đau đớn, khó chịu.

Các biểu hiện của xơ gan cổ trướng thường chỉ được phát hiện khi tình trạng bệnh đã rất nghiêm trọng, không còn khả năng phục hồi, việc này đồng nghĩa với việc bệnh có thể sẽ tiến triển nặng thêm hoặc chuyển sang giai đoạn cuối – ung thư gan.

Gan bị xơ và gan bình thường

Nguyên nhân xơ gan cổ trướng

Nguyên nhân chính gây bệnh xơ gan cổ trướng được kể đến như sau:

Virus gây viêm gan mãn tính

Một số loại virus gây viêm gan như virus viêm gan A, B, C có khả năng phá hủy các tế bào gan, làm suy giảm chức năng gan, gây xơ hóa tế bào gan. Người bệnh mắc virus viêm gan đặc biệt là B, C nếu không được phát hiện sớm, điều trị tích cực sẽ là nguyên nhân chính dẫn đến xơ gan, nặng hơn là xơ gan cổ trướng, thậm chí là ung thư gan.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng máu làm suy giảm hệ miễn dịch của cơ thể, ảnh hưởng lớn đến chức năng gan và là nguyên nhân lâu dài dẫn đến xơ gan cổ chướng.

Uống nhiều bia rượu

Uống nhiều rượu, bia, các chất chứa cồn là nguyên nhân phổ biến gây nên các bệnh lý về gan, đặc biệt là xơ gan cổ chướng. Theo thống kê, gần 72% các ca xơ gan ở nam giới là liên quan đến rượu, bia. Rượu, bia khiến gan phải hoạt động quá tải để lọc enthanoy, lâu ngày tích tụ chất độc làm giảm chức năng gan, gây xơ gan.

Nhiễm hóa chất độc hại

Hóa chất độc hại được kể đến ở đây như thạch tín, asen… là những hóa chất rất nguy hiểm đối với gan nếu cơ thể bị nhiễm. Người bị nhiễm các hóa chất trên hoặc bị tắc mật làm gan bị quá tải, chức năng giải độc ở gan suy giảm, dẫn đến xơ gan. Những người mắc xơ gan do nguyên nhân này nếu để chuyển sang giai đoạn xơ gan cổ trướng thì bệnh tiến triển xấu rất nhanh, có nguy cơ gây tử vong.

Sử dụng rượu bia, chất kích thích là nguyên nhân gây xơ gan cổ trướng

Triệu chứng xơ gan cổ trướng

Xơ gan cổ trướng khi được phát hiện khi ở giai đoạn cuối của bệnh xơ gan. Giai đoạn này bệnh tình đã rất nghiêm trọng, diễn biến phức tạp theo chiều hướng xấu và xuất hiện các triệu chứng rõ rệt như:

Xuất huyết nội tạng

Xuất huyết nội tạng là triệu chứng phổ biến của xơ gan cổ trướng. Theo thống kê có đến 50% người bệnh gặp phải triệu chứng này khi được chẩn đoán xơ gan cổ trướng. Nguyên nhân là do huyết áp tại các tĩnh mạch ở cửa gan tăng cao, dẫn đến tĩnh mạch dạ dày, ruột chịu áp lực, giãn ra, phồng lên, bị vỡ, gây xuất huyết. Xuất huyết nội tạng biểu hiện như nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.

Bụng trướng – cổ trướng

Triệu chứng điển hình thường gặp ở xơ gan cổ trướng chính là bụng trướng – cổ trướng, tỉ lệ gặp phải triệu chứng này chiếm đến 85%. Đây là tình trạng bụng của người bệnh bị ứ dịch, nước và các chất khác như albumin không được thải ra ngoài mà tràn vào khoang màng bụng hình thành cổ trướng, khiến bụng ngày càng phình to ra, da bụng căng, dễ nhận thấy các mạch máu dưới da bụng nổi lên.Triệu chứng này gây cho người bệnh cảm giác khó chịu, đau đớn. Nếu lượng dịch trong ổ bụng quá nhiều thì bác sĩ sẽ có chỉ định chọc hút dịch cổ trướng.

Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn

Một triệu chứng mà người bệnh hay nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường khác là chứng mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn. Người bệnh bị xơ gan cổ chướng có triệu chứng giảm cân bất thường, thiếu máu, chán ăn, mệt mỏi chỉ muốn nằm 1 chỗ, da sạm khô, sắc mặt kém…. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp thêm triệu chứng sốt nhẹ do gan mất chức năng thanh lọc, giải độc, giảm sức đề kháng của cơ thể, dễ dàng bị vius, vi khuẩn khác tấn công.

Phù nề

Người bệnh bị xơ gan cổ trướng thường gặp triệu chứng phù nề 2 chi dưới, thậm chí nặng hơn là phù nề toàn thân. Nguyên nhân do tế bào gan xơ hóa, chức năng gan suy giảm, không thanh lọc, đào thải độc tố ra ngoài. Vì thế, nước và dịch sẽ tích tụ lại khiến cho người bệnh bị phù.

Vàng da, vàng mắt

Triệu chứng dễ nhận thấy bằng mắt thường nhất là vàng da, vàng mắt. Ở giai đoạn xơ gan mất bù da, mắt, có thể cả móng tay, chân sẽ chuyển sang màu vàng nghệ. Nguyên nhân là do chức năng gan dần bị tê liệt, ống mật không hoạt động bình thường dẫn đến lượng bilirubin sẽ tích tụ gây vàng da, vàng mắt.

Não gan

Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan cổ trướng. Khi bệnh tình càng nặng, người bệnh sẽ xuất hiện triệu chứng não gan, hay còn gọi là bệnh não do gan. Nguyên nhân là do gan không thể loại bỏ được độc tố, khiến chúng ứ đọng trong máu, nhất là ammoniac, dẫn tới tình trạng nồng độ ammoniac trong máu và não tăng cao gây ra chứng não gan.

Khi xuất hiện triệu chứng này, người bệnh có những thay đổi về hành vi, mất dần ý thức, suy nhược cơ thể, mắt mờ, mệt mỏi… Nếu không được can thiệp kịp thời thì triệu chứng này có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Biểu hiện khác

Ngoài những triệu chứng điển hình như trên, người bệnh bị xơ gan cổ trướng còn có thể gặp phải những triệu chứng khác như: viêm phúc mạc vi khuẩn do nhiễm trùng dịch bang, suy thận, thiếu máu, sao mạch trên da, môi, lưỡi, niêm mạc mắt nhợt nhạt, tiêu chảy, xuất huyết dưới da, phân nhạt màu giống đất sét….

Khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng kể trên phải khẩn trương đến các bệnh viện, cơ sở y tế thăm khám để được chẩn đoán chính xác và điều trị. Để đảm bảo sức khỏe, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không tùy tiện sử dụng thuốc.

Triệu chứng của xơ gan cổ trướng

Xơ gan cổ trướng có lây không?

Xơ gan cổ trướng là bệnh vô cùng nguy hiểm, có đến 99% người bệnh có nguy cơ tử vong khi mắc căn bệnh này. Hiện nay vẫn chưa có phương thuốc, biện pháp nào chữa trị dứt điểm bệnh lý phức tạp này. Vì vậy nhiều người có người thân đang bị xơ gan cổ trướng hay chính người bệnh mang tâm lý lo lắng không biết bệnh lý này có lây lan không. Để giải đáp thắc mắc này, cũng như tránh ảnh hưởng đến tâm lý của người bị bệnh và gia đình bệnh nhân, bác sĩ sẽ giải thích như sau:

Đối với người bệnh mắc xơ gan cổ trướng có nguyên nhân do nhiễm virus viêm gan B, C thì khả năng lây nhiễm cho người khác rất cao. Khi bị lây nhiễm virus từ người bệnh xơ gan cổ trướng thì rất dễ tiến triển thành viêm gan virus mạn tính và xơ gan. Bệnh lây nhiễm qua đường máu vì vậy để tránh lây nhiễm virus từ người bệnh, người xung quanh nên không nên tiếp xúc trực tiếp với vết thương hở, không dùng chung các đồ dùng cá nhân như bàn chải đánh răng, dao cạo râu…

Đối với những người bệnh mắc xơ gan cổ trướng do rượu, bia, thuốc lá hay thực phẩm, sử dụng thuốc, tiếp xúc với hóa chất lâu ngày thì bệnh hoàn toàn không có khả năng lây nhiễm cho người khác.

Tuy  nhiên, cho dù từ nguyên nhân nào thì xơ gan cổ trướng cũng không có khả năng lây lan trong không khí, hô hấp hay ăn uống. Vì vậy người thân, người xung quanh không nên kỳ thị người mắc bệnh, tránh tình trạng khiến người bệnh cảm thấy mặc cảm, ảnh hưởng đến tâm lý trong quá trình điều trị bệnh.

Xơ gan cổ trướng có chữa được không?

Chẩn đoán xơ gan cổ trướng.

Ngoài chẩn đoán xơ gan thông qua thăm khám lâm sàng, điều tra tiền sử bệnh, bác sĩ còn chỉ định thêm các phương pháp khác như:

  • Lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm máu, sinh thiết gan nếu cần;
  • Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, chụp CT, MRI để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh;
  • Đặc biệt, sinh thiết gan là kỹ thuật sàng lọc bệnh lý chính xác nhất, xác định bệnh tình đang ở giai đoạn nào, nguyên nhân gây xơ gan do đâu.

Điều trị xơ gan cổ trướng.

  • Chọc tháo dịch cổ trướng: Nếu dịch cổ trướng nhiều bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp chọc hút dịch, kết hợp dung thuốc lợi tiểu để giảm đau đớn, khó chịu cho người bệnh;
  • Dùng thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu được đưa vào danh sách các loại thuốc dùng điều trị xơ gan cổ trướng bởi thuốc có tác dụng tăng sự đào thải muối và nước ở thận, từ đó làm giảm lượng nước trong hệ thống tuần hoàn cũng như nước ở các không gian bào;
  • Ghép gan: Đây là phương pháp cuối cùng bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh trong trường hợp các phương pháp khác không còn hiệu quả. Nhưng chi phí cho 1 ca ghép gan là rất tốn kém, không phải người bệnh nào cũng đủ kinh tế để thực hiện. Mặt khác nguồn hiến tạng rất hiếm và sau khi ghép gan cơ thể có đáp ứng hay không, cho nên phương pháp này được bác sĩ rất cân nhắc./.

Bài viết liên quan